急性心肌梗死介入治療術(shù)后再發(fā)的危險(xiǎn)因素分析與預(yù)防護(hù)理滿意度分析

王文秀

【摘要】目的 分析急性心肌梗死介入治療術(shù)后再發(fā)并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素以及開展預(yù)防護(hù)理的滿意度。方法 本次選擇92例于我院完成PCI術(shù)治療的AMI患者作為研究對(duì)象，對(duì)患者術(shù)后再發(fā)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，依據(jù)計(jì)算機(jī)表法區(qū)分為2組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，分析組實(shí)施預(yù)防護(hù)理，比較組間護(hù)理滿意度。結(jié)果 96例患者在接受PCI治療后73例（76.04%）患者再發(fā)并發(fā)癥，具體再發(fā)因素如下：吸煙、飲酒等。分析組護(hù)理滿意度為組間最高，P<0.05。結(jié)論 AMI患者在執(zhí)行PCI治療后容易再發(fā)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)因素有基礎(chǔ)病、吸煙史等，通過對(duì)患者開展預(yù)防性護(hù)理提高患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死（AMI）;介入治療（PCI）;再發(fā)并發(fā)癥危險(xiǎn)因素;預(yù)防護(hù)理;滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.25..01

目前，臨床以PCI為一項(xiàng)AMI的主要治療手段，經(jīng)過大量的臨床實(shí)踐證明，該治療術(shù)的實(shí)施，可以及時(shí)解除患者病痛，降低死亡率[1]。但是，部分患者會(huì)在治療后再發(fā)AMI并發(fā)癥。本次研究中將96例患者作為研究對(duì)象，對(duì)其中病癥再發(fā)患者的并發(fā)癥發(fā)生危險(xiǎn)因素進(jìn)行研究，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

本次選擇92例于我完成PCI術(shù)治療的AMI患者作為研究對(duì)象，2017年4月～2018年4月期間對(duì)患者術(shù)后再發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，依據(jù)計(jì)算機(jī)表法區(qū)分為2組，對(duì)照組：男女比例25：23，年齡43～81歲，中位（60.21±2.77）歲。分析組：男女比例28：20，年齡42～82歲，中位（60.56±2.10）歲。組間資料無差異，P>0.05。

1.2 ?方法

1.2.1 風(fēng)險(xiǎn)因素分析方式

對(duì)兩組患者基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，調(diào)查高血壓病、糖尿病史、吸煙史等，做好統(tǒng)計(jì)實(shí)施組間比較。

1.2.2 預(yù)防護(hù)理

（1）執(zhí)行PCI治療的AMI患者通常年紀(jì)較大，且大多伴有基礎(chǔ)性疾病，比如：糖尿病、高血壓等，對(duì)于這類患者，在完成手術(shù)治療后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖、血脂等相關(guān)指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病癥變化情況[2]。（2）對(duì)患者及其家屬進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)，詳細(xì)講解與病癥有關(guān)的知識(shí)，讓患者與家屬能夠?qū)υ侔l(fā)的嚴(yán)重性有正確認(rèn)識(shí);指出患者不良的生活、飲食習(xí)慣;講解遵醫(yī)用藥的重要性，并監(jiān)督患者用藥，以此提升用藥依從性;告知患者及其家屬術(shù)后的注意事項(xiàng)。（3）若患者心臟功能較弱，在執(zhí)行手術(shù)之前，需要對(duì)患者冠狀動(dòng)脈阻塞情況進(jìn)行評(píng)估，采取有效的措施降低血栓對(duì)患者的影響，手術(shù)完成后，對(duì)患者使用強(qiáng)心劑等藥物[3]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的再發(fā)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)因素、護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，選擇x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以（%）體現(xiàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表現(xiàn)為P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1 ?96例患者在再發(fā)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)因素分析

96例患者在接受PCI治療后，共計(jì)73例（76.04%）患者再發(fā)，具體再發(fā)因素如下：吸煙15例（15.63%）、基礎(chǔ)?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病等）28例（29.17%）、飲酒17例（17.71%）、術(shù)前KIllp分級(jí)達(dá)到Ⅱ～Ⅳ級(jí)13例（13.54%）。

2.2 ?護(hù)理滿意度組間分析

對(duì)照組表示滿意患者共計(jì)33例，總滿意度68.75%，分析組表示滿意患者共計(jì)47例，總滿意度97.92%，組間對(duì)比分析組體現(xiàn)更優(yōu)，x2=14.7000，P=0.0001。

3 討 論

由結(jié)果1可知，73例（76.04%）患者再發(fā)并發(fā)癥，具體再發(fā)因素包括：吸煙、基礎(chǔ)?。ㄈ绺哐獕海┑?，且再發(fā)率較高，占據(jù)比例76.04%。因此，在對(duì)于有吸煙史、基礎(chǔ)病的患者應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理措施。本次研究中，對(duì)分析組患者進(jìn)行采取預(yù)防護(hù)理措施，通過對(duì)患者年齡、吸煙史等進(jìn)行分析，開展護(hù)理健康教育、病癥觀察等護(hù)理措施。比較兩組護(hù)理滿意度分析組更高于對(duì)照組。

預(yù)防護(hù)理是一種以臨床癥狀、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)等作為基礎(chǔ)開展的護(hù)理措施，通過對(duì)AMI患者在進(jìn)行PCI治療后再發(fā)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，找出護(hù)理工作中存在的問題，向患者講解病癥相關(guān)知識(shí)，提高其思想認(rèn)識(shí)，通過了解患者各項(xiàng)生命體征，評(píng)估患者并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，積極預(yù)防，提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，有吸煙史、基礎(chǔ)病、飲酒史等AMI患者，在接受PCI治療后的并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高，對(duì)患者開展預(yù)防護(hù)理，積極幫助患者改善不良生活習(xí)慣，可以提升患者的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐遼杭，程震鋒，李國(guó)洪，等.急性心肌梗死患者經(jīng)冠脈介入術(shù)后惡性心律失常的危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)臨床保健雜志，2018，v.21（2）：63-66.

[2] 陳禮學(xué).急性心肌梗死行直接經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后再灌注心律失常的臨床分析[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志，2017，45（10）：48-50.

[3] 王 ? 穎.急性心肌梗死介入治療術(shù)后再發(fā)的危險(xiǎn)因素分析與預(yù)防護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（12）：8-10.

本文編輯：吳 衛(wèi)