麻醉恢復室里的生死時速

嚴佳佳

我是一名麻醉護士，那天和往常一樣，在麻醉恢復室看護巡視手術麻醉后的患者，護理他們從麻醉狀態(tài)中安全地蘇醒過來。一切都看似那么平常，所有的工作都在有條不紊進行著。

麻醉恢復室

給患者做手術就像開飛機，需要安全起飛，同樣也需要安全降落。麻醉手術后的患者，因個體用藥、手術創(chuàng)傷及自身疾病差異等原因，在術后早期會出現(xiàn)各種不同的恢復狀態(tài)。多數(shù)患者會出現(xiàn)程度不等的蘇醒不全、無力、煩躁、疼痛等情況，并易于發(fā)生體溫降低、血壓升高或降低、呼吸道梗阻、呼吸抑制、低氧血癥及惡心嘔吐等并發(fā)癥，對患者的安全、手術效果等產生不良影響，甚至威脅患者的生命安全。麻醉恢復室即專門為減少這些并發(fā)癥，保證患者術后安全過渡到病房而設的。我們的任務就是守護患者平穩(wěn)地蘇醒過來。

突發(fā)情況

“快過來幫忙！”突然一位麻醉醫(yī)生喊了一聲。

我急忙趕過去，只見床邊監(jiān)視儀器顯示，一位術后患者的血氧突然快速下降，嘴唇開始發(fā)紺。血氧代表著人體血液中氧氣的含量，正常范圍應該在95%～100%，過低時說明人體缺氧。

訓練有素的麻醉醫(yī)生立即啟動應急搶救方案，大家迅速圍到患者的床邊進行搶救。只見快要從麻醉中蘇醒的患者，突然出現(xiàn)呼吸急促，身體因煩躁不安而扭動，導致吸氧的喉罩位置移動，供氧被阻斷，患者立即呈現(xiàn)缺氧狀態(tài)，血氧一下子下降到70%左右。情況危急，所有人的心都提到了嗓子眼。這時，主任聞訊從辦公室趕到麻醉復蘇室。

“將喉罩拔除，推肌松藥，準備插管！”主任看到患者情況危急，立刻下達指令，同時，迅速為患者進行氣管插管。麻醉師快速抽好藥品，注入到患者的身體里。氣管插管后，患者的供氧及時恢復，2分鐘之后患者漸漸平靜下來，血氧也恢復到了100%，所有人提著的心都落了下來。

整個過程，從發(fā)現(xiàn)問題，到迅速搶救，恢復安全，前后不過5分鐘。因為大腦缺氧一旦超過4分鐘，就會受到嚴重的損傷，可能導致患者成為植物人。5分鐘，真是生死時速的搶救。這就是麻醉復蘇室的重要作用。

經過后續(xù)約1個小時的治療和守護，患者從麻醉中蘇醒過來。麻醉醫(yī)生再次對患者進行生命體征的評估，然后順利拔除氣管插管。麻醉醫(yī)生詢問患者，患者能準確地說出自己的姓名。麻醉醫(yī)生讓患者抬抬頭，動動腳，患者能正常執(zhí)行指令，這表示患者麻醉蘇醒良好，各項指標恢復，可以安全送回病房。

我推著患者回病房，剛出手術室，門外焦急等待的家屬擁上來急切地問：“手術做完怎么這么久才出來？”

我解釋道：“每個人對麻醉的反應不相同，尤其是高齡患者。不過，請您放心，在我們醫(yī)護人員的精心照顧下，您的親人手術順利，已經蘇醒?！?/p>

（董 ? ?玲 ? ?整理）（編輯 ? ?林 ? ?妙）