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    忘了吃藥,要加量補(bǔ)回來(lái)嗎

    2019-01-16 02:10:06曹云
    祝您健康 2019年1期
    關(guān)鍵詞:漏服降壓藥服藥

    曹云

    劉大媽早起發(fā)現(xiàn),藥盒里昨天晚上的藥沒(méi)吃。劉大媽慢性病多,每天要服用好幾種藥物。她每天把一天要服用的各種藥,按照不同時(shí)間段,分別放進(jìn)小藥盒的格子里。但還是會(huì)經(jīng)常發(fā)現(xiàn),上一頓藥或昨天的藥忘記吃了。

    怎么辦呢?有時(shí)她會(huì)在下一次多吃點(diǎn),有時(shí)就干脆算了。漏服藥物后到底應(yīng)該怎么辦?

    1.算錯(cuò)過(guò)的時(shí)間

    計(jì)算錯(cuò)過(guò)的時(shí)間,判斷是否需要補(bǔ)服。漏服發(fā)生在兩次用藥間隔時(shí)間的1/2以內(nèi),應(yīng)立即按量補(bǔ)服,下次服藥可按原間隔時(shí)間或者順延;如漏服時(shí)間已超過(guò)用藥間隔時(shí)間的1/2,及時(shí)服用這次的藥,下次就按原間隔時(shí)間用藥,漏服的那頓藥不必補(bǔ)了。

    抗生素,要盡量做到定時(shí)定量服藥,發(fā)現(xiàn)漏服藥物應(yīng)立即補(bǔ)服,如果已接近下一次服藥時(shí)間,則不必補(bǔ)服,只能少服一次,然后按原來(lái)規(guī)定的時(shí)間服藥。

    治療高血壓的藥漏服了,如果是長(zhǎng)效降壓藥如鈣通道阻滯藥苯磺酸氨氯地平,由于半衰期長(zhǎng),服藥48~72小時(shí)內(nèi)血液中的藥物能保持一定的濃度,即使漏服兩三個(gè)小時(shí),血壓也不會(huì)波動(dòng)太大,一般不用加大劑量補(bǔ)服,只須在記起來(lái)的當(dāng)天按原來(lái)的服用方法服藥即可。如果服藥時(shí)間超過(guò)72小時(shí),可以加服一粒短效降壓藥。如果服用的是短效降壓藥,漏服會(huì)造成血壓波動(dòng),白天應(yīng)該補(bǔ)上漏服的藥物,并適當(dāng)推遲下一次服藥的時(shí)間,夜間一般血壓相對(duì)白天低一些,漏服不一定要補(bǔ)服,具體看血壓情況而定。

    治療帕金森病的藥物,如左旋多巴、卡比多巴等,漏服后應(yīng)立即補(bǔ)服,但如果發(fā)現(xiàn)已距下次服藥不足2小時(shí),可不必補(bǔ)服,只能少服一次。

    抗精神病藥物,如氯丙嗪、氯氮平等,如果按每日1次服藥,發(fā)現(xiàn)漏服后應(yīng)立即補(bǔ)服,除非已到下次服藥時(shí)間,則不必補(bǔ)服,也不可加倍服藥。若是一日3次的藥,在超過(guò)規(guī)定時(shí)間2小時(shí)以內(nèi)可按量補(bǔ)服,超過(guò)2小時(shí)以上,下一次服藥時(shí)間就順延2小時(shí),不可加量補(bǔ)服。

    2.算服藥劑量

    補(bǔ)服藥物一般不需要調(diào)整劑量,但是有些特殊的藥物需要注意。

    (1)抗甲狀腺藥物發(fā)現(xiàn)漏服后,應(yīng)立即補(bǔ)服; 如果已到下一次服藥時(shí)間,此時(shí)為保證療效需要加倍服藥。

    (2)降血糖藥中的磺脲類藥物如格列齊特等,一般要求為早餐前半小時(shí)服用,每日一次;若過(guò)了午餐才想起,那么視情況半量補(bǔ)服。

    (3)餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑如瑞格列奈等:需要在餐時(shí)吃,如果剛吃完飯才記起用藥,可以立即補(bǔ)服;如果就要到下一頓吃飯時(shí)間了,則先要測(cè)量血糖,若升高不明顯,無(wú)須補(bǔ)服,若升高明顯,則適當(dāng)增加餐前用藥劑量或適當(dāng)減少這一餐的進(jìn)食量。

    如果不清楚藥量問(wèn)題要及時(shí)咨詢藥師,切不可隨意加量,如降壓藥物加倍服用會(huì)發(fā)生低血壓;還有治療心臟病的地高辛,治療哮喘的氨茶堿等,加倍服用后會(huì)發(fā)生中毒。

    3.算下次的給藥時(shí)間

    漏服藥物補(bǔ)服后,下一次服藥的時(shí)間有的應(yīng)該調(diào)整。例如每天需要服用3次的抗菌藥物,應(yīng)該每隔8小時(shí)服一次。如果早上8點(diǎn)吃藥,本應(yīng)下午4點(diǎn)再服一次,若到了5點(diǎn)才想起來(lái)吃,那第三次服藥的時(shí)間也應(yīng)向后推1小時(shí)。

    有的藥物漏服一次影響不大,比如維生素、鈣劑等。

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