幽門螺桿菌須“趕盡殺絕”嗎

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幽門螺桿菌是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細菌，是導致胃炎、消化性潰瘍等疾病，甚至胃癌的重要致病因素之一。受傳統(tǒng)的共餐方式影響，我國約有60%的民眾感染幽門螺桿菌，很多患者是在青少年時期就感染了幽門螺桿菌?！暗槌鲇拈T螺桿菌，也不必過于恐慌。”中國人民解放軍聯勤保障部隊第九〇〇醫(yī)院消化內科王雯主任醫(yī)師介紹說，引起胃癌的原因有很多，包括遺傳、不良飲食習慣、環(huán)境污染等，而幽門螺桿菌只是其中一個重要因素而已。

那么，一旦檢查發(fā)現感染幽門螺桿菌，是否就要格殺勿論呢？事實上，國際醫(yī)療界對于幽門螺桿菌的性質還存有爭議。比如，有部分學者認為幽門螺桿菌是一種有益菌，能減少胃食管反流癥、過敏癥等疾病的發(fā)生;也有專家認為，只要感染幽門螺桿菌就應該根除。臨床上，幽門螺桿菌檢測呈陽性，其實就是設定了一個標準，當檢測出的細菌量超過了這個標準，就被認定為被感染。因此幽門螺桿菌沒有絕對意義上的數量為零，只是每個人體內的細菌數量多少不同。

因此，幽門螺桿菌殺不殺、怎么殺，還是要分人群、分癥狀，不能一概而論。建議患者應當在專業(yè)醫(yī)生的綜合診斷下，根據自身“個體化”情況選擇治療?！耙话銇碚f，如果本身沒有癥狀，可不必治療?！蓖貊┲魅吾t(yī)師說。需要注意的是，幽門螺桿菌檢查呈陽性的以下人群，需要進行根治治療：消化道潰瘍患者、胃黏膜相關的淋巴組織淋巴瘤患者、慢性胃炎患者、有胃癌家族史者、計劃長期服用非甾體抗炎藥和已接受長期非甾體抗炎藥的人群等。特別需要提醒的是， 這些患者使用合適藥物和方案治療后，還須再次復查，確定細菌已被根除。

“我們家孩子要不要也查一下”“ 我們家孩子檢查出幽廣螺桿菌，要不要治療”……鑒于幽門螺桿菌具有傳染性，不少家長擔心自己感染幽門螺桿菌后，會傳染給孩子。由于兒童用藥限制及耐受性差，導致部分兒童無法完成治療療程，因此有一部分兒童即使感染了也無須馬上治療?！俺呛⒆踊加邢詽?、慢性胃炎或一級家屬中有胃癌的家族史，才需要進行幽門螺桿菌檢測及治療。”王雯主任醫(yī)師強調說，要避免孩子感染幽門螺桿菌，最重要的是切斷家長的傳染源。如果家中有幽門螺桿菌感染者，要注意餐具消毒和分餐進食。家長要積極治療，才能避免將疾病傳染給孩子。在喂養(yǎng)方式上，要避免將食物嚼爛后再喂給孩子，或與孩子共用餐具。

專家提醒說，幽門螺桿菌只是胃病的原因之一，有胃病者未必全部都有幽門螺桿菌，而感染了幽門螺桿菌的人也不一定個個都有嚴重胃病。呼氣測試只能檢查胃內是否有幽門螺桿菌，想要進一步了解胃部病變，還需要結合胃鏡檢查，它除了能排查幽門螺桿菌，還能發(fā)現胃部的其他問題，比如有無胃炎、糜爛、潰瘍、胃癌等。如果患者年齡在40歲以上，不論有沒有癥狀，都建議先做胃鏡，再決定是否治療幽門螺桿菌。

（整理 ? ?吳 ? ?志、林 ? ?穎）

（編輯 ? ?宋 ? ?瑾）

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