按摩聯(lián)合針灸治療腦梗后吞咽功能障礙患者的療效分析

郭向軍 翟佳濱

【摘要】目的 探究按摩聯(lián)合針灸治療腦梗后吞咽功能障礙患者的臨床療效。方法 選取2016年5月～2018年9月我院進(jìn)行治療腦梗的48例患者作為研究對(duì)象，并將其分為兩組（實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組），各24例。將對(duì)照組進(jìn)行按摩的治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以針灸治療，對(duì)兩組患者治療效果加以比較。結(jié)果 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組均對(duì)腦梗后患者的吞吐障礙有明顯的改善效果，其中實(shí)驗(yàn)組的治療效果要優(yōu)于對(duì)照組，顯效和有效人數(shù)也高于對(duì)照組，無(wú)效人數(shù)低于對(duì)照組。兩組數(shù)據(jù)有差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 按摩聯(lián)合針灸治療腦梗后對(duì)吞咽功能障礙患者有顯著的療效，在醫(yī)學(xué)上具有較高的臨床價(jià)值，應(yīng)被廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】按摩治療;針灸治療;腦梗;吞吐障礙

【中圖分類(lèi)號(hào)】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.27..01

在我國(guó)，腦部疾病是危害中老年人群的主要疾病，引起了社會(huì)的廣泛重視。腦梗別名腦栓塞，多見(jiàn)于45～70歲中有心腦血管疾病者。其中吞咽功能障礙是腦?；颊叱Ｒ?jiàn)的并發(fā)癥，主要癥狀為飲水吞咽困難，嚴(yán)重的患者則不能進(jìn)食，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況，影響機(jī)體的正常生活[1]。西藥對(duì)于腦梗后的吞咽功能障礙患者并無(wú)明顯作用，醫(yī)學(xué)人員發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)中的針灸和按摩對(duì)吞吐功能障礙患者有良好的療效，故此我院進(jìn)行了對(duì)針灸和按摩的有關(guān)研究，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年5月～2018年9月在我院進(jìn)行治療腦梗的48例患者，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各24例，其中對(duì)照組患者男12例，女12例，年齡45～75歲;實(shí)驗(yàn)組男14例，女10例，年齡16～75歲，病齡30天～2年。兩組數(shù)據(jù)沒(méi)有明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 病例選擇

所選患者都為腦?；颊撸⒎弦韵虑闆r：（1）主體意識(shí)清晰，生命體征完好。（2）身體無(wú)其他病癥（3）患有吞咽功能障礙，飲食困難，，構(gòu)音障礙，吐字不清，吞咽舌肌萎縮等癥狀。（4）患者自愿與我院簽訂協(xié)議，同意配合我院工作。排除以下情況：（1）有精神疾病史患者（2）老年癡呆癥患者（3）腦血管疾病既往史患者。（4）體內(nèi)有心臟起搏器和其他植入機(jī)器的患者

1.3 治療方法

對(duì)兩組患者均采用針灸治療方式進(jìn)行治療，此外對(duì)實(shí)驗(yàn)組加以按摩治療。針灸治療：確定患者的風(fēng)池穴、百勞穴、百會(huì)穴、廉泉穴、夾廉泉穴、金津穴、玉液穴位置，在針的舌根部進(jìn)行取針，對(duì)不同的穴位進(jìn)行不同的手法進(jìn)行處理。按摩治療：按摩分為手點(diǎn)穴療法和屈伸運(yùn)動(dòng)。手點(diǎn)穴療法是指首先打開(kāi)穴位，取腎上腺，腎臟，輸尿管，膀胱，進(jìn)行點(diǎn)壓開(kāi)穴。其動(dòng)作要領(lǐng)是，每個(gè)穴位點(diǎn)壓8～10秒鐘。以病人能以承受的力度為準(zhǔn)，經(jīng)腎上腺，腎臟，輸尿管，膀胱，依次順序點(diǎn)壓開(kāi)穴，然后根據(jù)病人需要治療的具體部位進(jìn)行點(diǎn)穴治療。而屈伸運(yùn)動(dòng)則是讓患者仰臥位，護(hù)理人員站立于患者患側(cè)，一手托住患側(cè)膝關(guān)節(jié)后側(cè)，另一手托住患者足跟，使患側(cè)髖，膝關(guān)節(jié)均屈曲至最大位置。然后在患髖關(guān)節(jié)屈曲的情況下，伸展患膝關(guān)節(jié)，最后伸展患髖關(guān)節(jié)，還原。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療后的治療效果進(jìn)行記錄和比較。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)量資料采用例數(shù)和百分比進(jìn)行表示，采用x2和P對(duì)相應(yīng)數(shù)據(jù)比較檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組患者的治療情況，發(fā)現(xiàn)治療后實(shí)驗(yàn)組患者有效率優(yōu)于對(duì)照組患者的有效率，兩組患者有差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

腦梗的患者常見(jiàn)的臨床癥狀有：突發(fā)的言語(yǔ)含糊不清、口角歪斜、肢體偏癱或肢體偏身麻木、突然的失語(yǔ)或者意識(shí)不清等?；颊咄鶗?huì)有高血壓，糖尿病，冠心病，房顫，高脂血癥，高同型半胱氨酸血癥等腦血管病誘發(fā)因素，可能會(huì)有家族史，同時(shí)自身有不良生活方式，這些都是導(dǎo)致腦梗死的原因[2]。腦梗后常常會(huì)伴有吞咽功能障礙等其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，嚴(yán)重影響了患者的正常生活，所以解決這種障礙是醫(yī)學(xué)人員刻不容緩的問(wèn)題。在當(dāng)代的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，針灸可以加快人體新陳代謝功能，按照中醫(yī)原理，咽喉部位有許多經(jīng)脈通過(guò)直接或者間接的方式經(jīng)過(guò)，針灸就是采用針刺經(jīng)絡(luò)的方式來(lái)達(dá)到改善患者病情的目的。還有其他位于咽喉附近的穴位，采用金針渡穴的手法來(lái)治療吞吐障礙患者，這就是中醫(yī)中講的“近治作用”[3]。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行有效的按摩也會(huì)促進(jìn)患者病情的好轉(zhuǎn)。

綜上所述，按摩聯(lián)合針灸治療腦梗后對(duì)吞咽功能障礙患者起著顯著的效果，具有較高的醫(yī)學(xué)價(jià)值，值得被廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝 娟.探討早期康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針灸治療急性腦梗死所致吞咽障礙的臨床療效[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊，2013，23（8）：4789-4789.

[2] 鄭德泉，韓玉慧，劉江斌，等.針刺干預(yù)治療聯(lián)合尤瑞克林治療急性腦梗死后吞咽功能障礙的療效評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)療，2017（31）：133-135.

[3] 李紅潔.穴位按摩聯(lián)合行為護(hù)理對(duì)腦梗死伴運(yùn)動(dòng)功能障礙的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（7）：254.

本文編輯：趙小龍