基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的延續(xù)性護理對冠心病PCI術后康復效果和生活質(zhì)量的影響

張東霞

【摘要】目的 探究基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的延續(xù)性護理對冠心病PCI術后康復效果和生活質(zhì)量的影響。方法 選擇2018年4月～2019年4月我院行冠心病PCI術患者80例，采用隨機數(shù)字表法分為兩組，各40例。對照組采用常規(guī)出院護理，觀察組實施基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的延續(xù)性護理。比較兩組康復效果與生活質(zhì)量。結果 觀察組干預后軀體活動受限程度、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、治療滿意程度、疾病認識和生活質(zhì)量評分均均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的延續(xù)性護理可有效增強冠心病PCI術后康復效果，提高其生活質(zhì)量，促進其康復。

【關鍵詞】冠心病PCI術后;基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的延續(xù)性護理;康復效果;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.27..02

冠心病是老年人常見疾病，主要是由于冠狀動脈粥樣硬化造成血管堵塞引起心肌缺血缺氧而導致的心臟病，嚴重威脅患者健康[1]。臨床上多采用PCI治療，也稱心臟支架，以疏通血管，恢復心肌血流。由于老年人記憶力下降等原因，導致術后依從性下降，影響術后恢復效果，因此有效的延續(xù)性護理對冠心病患者尤為重要[2]?；诖?，本研究探討基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的延續(xù)性護理在冠心病PCI術后患者中的應用效果。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月～2019年4月我院行冠心病PCI術患者80例，按隨機數(shù)字表法分為兩組，各40例。觀察組男22例，女18例;年齡56～73歲，平均（64.53±4.03）歲;文化程度：初中及以下13例，高中、中專18例，大專及以上9例。對照組男23例，女17例;年齡57～73歲，平均（65.97±4.12）歲;文化程度：初中及以下12例，高中、中專18例，大專及以上10例。納入標準：年齡大于50歲;均符合冠心病診斷標準[3];均符合PCI手術指征;可熟練使用微信、QQ等軟件;患者及家屬知曉本研究;排除標準：排除存在精神疾病或認知障礙，不能配合者;患有惡性腫瘤等慢性疾病者。比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施飲食和用藥指導、健康教育、追蹤隨訪等常規(guī)出院護理。觀察組實施基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的延續(xù)性護理：（1）建立網(wǎng)絡護理團隊：包括營養(yǎng)師、?？漆t(yī)生、?？谱o士、康復師及其他工作人員。醫(yī)生護士在線答疑，解決問題;營養(yǎng)師及康復師制定康復及飲食計劃;其他工作人員可拍攝視頻，進行發(fā)布等。（2）建立微信群：患者出院前將患者添加進入微信群，并加入本院官方平臺公眾號，告知患者醫(yī)院會在此平臺上發(fā)布居家護理措施，患者可參考;還有護理人員及醫(yī)生在線解答，如生活中存在的問題，可向他們咨詢;并為患者建立個人檔案，提醒患者復查。（3）信息發(fā)布：在平臺上發(fā)布醫(yī)院信息，包括預約掛號、專家門診信息。根據(jù)患者個人檔案，提醒及時復查，并與患者預約時間。發(fā)布疾病護理知識：①飲食護理、②生活護理、③用藥護理、④功能鍛煉。（4）舉行病友見面會：每月舉行一次病友見面會，增加病友的聯(lián)系，借鑒他人經(jīng)驗，交流疾病心得，同時也可擴大患者交際圈，促使患者心情愉悅。

1.3 觀察指標

（1）康復效果：采用西雅圖心絞痛量表（Seattle angina questionnaire，SAQ）[4]對患者進行評估，包括軀體活動受限程度、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、心絞痛發(fā)作頻率、治療滿意程度、疾病認識5個維度，含有l(wèi)9個條目，采用1～6分評分，分數(shù)越高，患者機體功能狀態(tài)越好。（2）生活質(zhì)量：干預后3個月采用生活質(zhì)量測定量表進行評價，包括生理、心理、社會、環(huán)境四個方面，滿分100份，分值越高，生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以x±s表示，用t檢驗，計數(shù)資料用n（%）表示，用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 康復效果比較

干預后觀察組軀體活動受限程度、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、治療滿意程度、疾病的認識均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質(zhì)量比較

觀察組生活質(zhì)量評分為（79.56±9.77）分，對照組生活質(zhì)量評分為（72.86±9.23）分，觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=3.153，P<0.05）。

3 討 論

PCI手術是臨床上治療冠心病常用治療方法，是指將球囊導管植入狹窄或堵塞的血管中，使球囊加壓膨脹，撐開血管，恢復血流通暢，以達到治療疾病的目的。該手術屬于微創(chuàng)手術，對患者創(chuàng)傷小，恢復快。但冠心病作為一種常見心臟病，通常伴有心功能不全，而患者離開醫(yī)護人員的監(jiān)督，對疾病知識不了解，導致康復效果不佳，影響生活質(zhì)量[4]。

與常規(guī)護理相比，基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的延續(xù)性護理是住院護理的延伸，同時利用互聯(lián)網(wǎng)使受眾更加廣泛，便于患者更好的獲取疾病相關知識。本研究結果顯示，干預后觀察組軀體活動受限程度、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、治療滿意程度、疾病的認識評分均高于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組，表明基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的延續(xù)性護理可有效增強冠心病PCI術后康復效果，提高其生活質(zhì)量，促進其康復。基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的延續(xù)性護理是利用互聯(lián)網(wǎng)平臺，在患者出院后給予持續(xù)性科學的護理干預，確?；颊叩玫较到y(tǒng)性指導干預，幫助患者及家屬增強疾病認知知識，從而提高自護能力及護理能力，以減少患者病情惡化及再次住院的情況[5]。加強信息的發(fā)布可保證護理信息的及時性、時效性，強化對患者健康教育，滿足患者對疾病知識的需求，提高患者自我管理能力，減少疾病誘因，避免疾病復發(fā)，增強治療效果，從而提高患者生存質(zhì)量。此外，實施基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的延續(xù)性護理還可實現(xiàn)信息共享，提高治療依從性及患者自我保健意識，養(yǎng)成良好的生活習慣。

綜上所述，基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的延續(xù)性護理可有效增強冠心病PCI術后康復效果，提高其生活質(zhì)量，促進其康復，值得推廣。

參考文獻

[1] 黃愛華，李 磊，馬麗芬，等.微信隨訪實施二級預防對冠心病經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術后患者自我效能及生活質(zhì)量的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2016，45（13）：1590-1592.

[2] 胡永瓊，鄧云霞.移動醫(yī)療App+微信群在冠心病PCI術后患者延續(xù)護理中的應用[J].中國護理管理，2016，16（3）：394-397.

[3] 中華醫(yī)學會老年醫(yī)學分會.高齡老年冠心病診治中國專家共識[J].中華老年醫(yī)學雜志，2016，35（7）：683-691.

[4] 劉呈宇，董 波.西雅圖量表評價中藥復合治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2015，13（4）：514-515.

[5] 馬欣蕾，于 水，馬 晶.基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的延續(xù)性護理在冠心病支架術后患者中的應用[J].中國護理管理，2018，18（9）：92-96.

本文編輯：趙小龍