試論臨床工程師開展CT維護(hù)工作的局限性及改進(jìn)措施

孫書雨 大慶市中醫(yī)醫(yī)院器械科 （黑龍江 大慶 163000）

內(nèi)容提要： 目前，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中CT已經(jīng)成為臨床診斷至關(guān)重要的醫(yī)療器械之一，其應(yīng)用范圍較廣，臨床診斷效果也得到廣泛認(rèn)可，其應(yīng)用對診斷效率有較大的提升。因其成本較高，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，應(yīng)用頻繁，一旦發(fā)生故障，對臨床醫(yī)療工作影響較大，其日常維護(hù)尤為重要。但往往臨床工程師受專業(yè)能力、設(shè)備熟悉度等因素的影響，在CT維護(hù)工作中尚存較多局限性，應(yīng)根據(jù)具體的局限問題特點，采用合理的改進(jìn)措施，保證維護(hù)工作的效果，為后續(xù)使用夯實基礎(chǔ)。

為確保CT設(shè)備的準(zhǔn)確使用，多數(shù)醫(yī)院會安排工程師進(jìn)行日常維護(hù)，對機(jī)器進(jìn)行定期檢查，了解故障隱患并排除，以保障機(jī)器的高效運(yùn)行。但是受專業(yè)能力、設(shè)備熟悉度等因素的影響，維護(hù)工作局限性很高，因此，在維護(hù)工作中應(yīng)加大培新力度，引導(dǎo)工程師從全方面的角度出發(fā)考慮問題，全面開展各項維護(hù)活動，促使設(shè)備的長效使用。

1.醫(yī)院臨床工程師在CT維護(hù)工作中的局限性

目前，很多醫(yī)院負(fù)責(zé)CT維護(hù)的臨床工程師未經(jīng)過專業(yè)教育培訓(xùn)，與生產(chǎn)廠家的工程師相較，專業(yè)性較低，工作能力不足，工作效果難以保證。一般CT所發(fā)生的故障問題非常繁瑣，對臨床工程師技術(shù)及對機(jī)器熟悉程度要求較高。如果臨床工程師所掌握的技能與知識較少，則遇到技術(shù)類型的故障問題就難以明確具體的發(fā)生原因，不能采用正確的方式將故障排除，只能開展日常的簡單性維護(hù)工作。同時，如果臨床工程師的實踐操作水平較低，不能確保維修的工作質(zhì)量，整體的操作會受到局限，嚴(yán)重影響著CT的正常運(yùn)行以及維護(hù)管理。

2.臨床工程師的CT維護(hù)改進(jìn)建議

為保證臨床工程師更好地開展CT日常維護(hù)，應(yīng)積極開展教育培訓(xùn)，提高其專業(yè)能力與業(yè)務(wù)水平，以充分發(fā)揮其職能。

2.1 開展教育培訓(xùn)活動

我國在《大型醫(yī)用設(shè)備配置與管理辦法》中已經(jīng)提出了有關(guān)的規(guī)定，要求相關(guān)設(shè)備的使用者需要經(jīng)過專業(yè)化的崗前教育培訓(xùn)，考核之后獲取上崗資格證，才可以進(jìn)行設(shè)備的使用。而在醫(yī)院日常工作領(lǐng)域，CT屬于較為常見的設(shè)備，臨床工程師在維護(hù)之前，必須全面了解其構(gòu)造形式與原理特點，在發(fā)生故障的時候可及時有效地進(jìn)行判斷，使用合理的方式排除問題。在此情況下，建議醫(yī)院對臨床工程師進(jìn)行系統(tǒng)化的教育培訓(xùn)，編制完善的規(guī)劃內(nèi)容，正確培養(yǎng)其設(shè)備的維護(hù)技能[1]。①在上崗之前開展培訓(xùn)活動，講解設(shè)備的日常使用知識、維護(hù)技術(shù)知識等，在培訓(xùn)之后進(jìn)行針對性的考核，待符合標(biāo)準(zhǔn)之后獲取崗位資格證書，才能參與到設(shè)備維護(hù)中。②要求對既有工作人員進(jìn)行各種設(shè)備操作技術(shù)的培訓(xùn)，可邀請生產(chǎn)廠家中的技術(shù)人員到醫(yī)院中指導(dǎo)，為相關(guān)的臨床工程師全面講解關(guān)于設(shè)備的結(jié)構(gòu)特點與運(yùn)行規(guī)律等等，以此增強(qiáng)既有人員的工作能力，掌握具體的維修技巧與維護(hù)方式，提升實踐操作水平。③可建設(shè)專門的網(wǎng)絡(luò)平臺，要求工作人員在業(yè)余時間到網(wǎng)絡(luò)平臺中查看關(guān)于CT的維護(hù)技術(shù)知識與專業(yè)方式，以此增強(qiáng)其相關(guān)技術(shù)的應(yīng)用能力，在日常工作中可以合理的完成各種任務(wù)，為后續(xù)工作的應(yīng)用與落實夯實基礎(chǔ)[2]。

2.2 開展常規(guī)性的檢修工作

常規(guī)性的檢修是臨床工程師較為重要的工作部分，可起到良好的故障防控作用，有助于將故障的發(fā)生率控制在合理范圍之內(nèi)。在此情況下，應(yīng)要求工程師合理的開展常規(guī)類型檢修活動，從CT的整體運(yùn)行維護(hù)角度出發(fā)考慮問題，全面提升整體系統(tǒng)的運(yùn)作效果。通常情況下，CT設(shè)備在使用期間很容易在環(huán)境、人為等各種因素的影響之下出現(xiàn)故障，故障隱患問題很多，而合理地進(jìn)行常規(guī)的檢修，有助于全面地了解與掌握設(shè)備運(yùn)作情況與性能，在發(fā)現(xiàn)隱患問題之后，可以使用合理的方式將其排除，形成良好的防控作用。例如：在CT設(shè)備中含括很多的按鈕部分，在設(shè)備實際運(yùn)行期間，某些按鈕需要頻繁進(jìn)行操作，長此以往靈活度會降低，要求工程師定期開展按鈕部位的檢查活動，了解是否存在靈活性方面的問題。與此同時，在水冷結(jié)構(gòu)的檢查工作中應(yīng)重點實施風(fēng)扇部件、壓縮機(jī)部件、水泵部件的檢查工作，正確開展雜物的清理工作，以此預(yù)防對設(shè)備的有效運(yùn)行產(chǎn)生干擾性影響[3]。

2.3 查找故障根源并排除

比如，在醫(yī)院中的飛利浦16排CT設(shè)備結(jié)構(gòu)較為繁瑣，故障問題的引發(fā)原因很多，要求工程師在維護(hù)工作中，正確、仔細(xì)地進(jìn)行排查，明確根本性的故障原因，使用相對應(yīng)的方式排除，以此預(yù)防故障的多發(fā)性。在排查工作中，應(yīng)了解是環(huán)境還是人為因素所誘發(fā)的故障，如果屬于環(huán)境相關(guān)因素，就要正確地檢查溫度狀況與濕度狀況使之在標(biāo)準(zhǔn)化的范圍要求之內(nèi)，同時還需詳細(xì)地檢查電壓數(shù)值與電流數(shù)值，了解元器件有沒有出現(xiàn)熱度過高的現(xiàn)象，以此合理地排除問題。如果屬于人為方面的問題，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)詢問設(shè)備操作人員各種信息，了解在故障發(fā)生前后所實施的操作，明確其中有無錯誤類型的信息，最終判斷錯誤操作所誘發(fā)的問題。在了解具體原因以后，應(yīng)針對性開展故障研究與排查等工作，以此預(yù)防CT設(shè)備出現(xiàn)難以解決的故障[4]。

3.討論

醫(yī)院的CT設(shè)備使用與發(fā)展的時間很長，在相關(guān)技術(shù)的引領(lǐng)之下，使用性能不斷提升，然而，在使用期間如果不能合理地進(jìn)行維護(hù)處理，除了可能誘發(fā)故障，還會使正常的應(yīng)用受到影響，導(dǎo)致成本提升。在此情況下，應(yīng)正確研究與分析臨床工程師的維護(hù)局限性情況，正確地開展培訓(xùn)活動，引導(dǎo)工作人員掌握相關(guān)技術(shù)知識與專業(yè)知識，提升維護(hù)工作水平[5]。

為保證醫(yī)療診斷工作的合理實施與高效運(yùn)行，在引進(jìn)先進(jìn)CT設(shè)備后需要針對性能進(jìn)行嚴(yán)格的管理，正確進(jìn)行維護(hù)與檢查，規(guī)范維護(hù)工作行為與日常工作方式，提升設(shè)備的運(yùn)作性能。以降低故障發(fā)生率，預(yù)防成本過量支出，為患者提供高質(zhì)量的診斷服務(wù)。