現(xiàn)代護(hù)理在分泌性中耳炎圍術(shù)期聽(tīng)力護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

盧文艷

分泌性中耳炎是臨床上常見(jiàn)的疾病, 該病的主要特征是中耳積液及聽(tīng)力下降, 又稱(chēng)為滲出性中耳炎、鼓室積液, 在上呼吸道感染后以耳悶脹感和聽(tīng)力減退為主要癥狀。目前,臨床上一般采用手術(shù)治療分泌性中耳炎患者, 不僅可以有效治療中耳炎病灶, 還可以顯著增強(qiáng)中耳傳聲變壓功能, 改善患者的聽(tīng)力［1］。由于患者術(shù)后聽(tīng)力的重建效果受到多種因素的影響, 因此, 對(duì)患者圍手術(shù)期應(yīng)采用有效的護(hù)理措施, 以增強(qiáng)患者的聽(tīng)力、提高手術(shù)效果。本研究選取2017年1～12月本院耳鼻喉科收治的92例分泌性中耳炎圍術(shù)期患者作為研究對(duì)象, 均采取現(xiàn)代護(hù)理模式, 取得了比較顯著的效果, 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年1～12月本院耳鼻喉科收治的92例分泌性中耳炎圍術(shù)期患者作為研究對(duì)象, 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組, 每組46例。研究組患者中, 男26 例 , 女 20 例 ；年齡 7～64 歲 , 平均年齡 (26.4±13.4)歲 ；病程2～8個(gè)月, 平均病程(3.6±1.5)個(gè)月；患病部位：左耳24 例 , 右耳 19 例 , 雙耳 3 例。對(duì)照組患者中 , 男 25 例 , 女21例；年齡5～67歲, 平均年齡(26.6±13.7)歲；病程 1～9個(gè)月 ,平均病程(3.7±1.8)個(gè)月；患病部位：左耳25例, 右耳17例,雙耳4例。兩組患者的性別、年齡、病程及患病部位等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均采用常規(guī)的鼓膜置管術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)照組患者在圍手術(shù)期采取常規(guī)的護(hù)理措施, 研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取現(xiàn)代化護(hù)理模式, 具體措施如下。①術(shù)前護(hù)理：手術(shù)前, 護(hù)理人員要積極疏導(dǎo)患者的不良情緒, 使其能夠積極地配合手術(shù)和護(hù)理［2］。為了防止急性鼻竇炎的發(fā)生, 護(hù)理人員應(yīng)徹底清除患耳內(nèi)的分泌物［3］。②術(shù)中護(hù)理：手術(shù)中, 護(hù)理人員應(yīng)積極與醫(yī)師配合, 縮短手術(shù)時(shí)間, 減少手術(shù)對(duì)患者的刺激。注意降低電鉆噪音, 以減少對(duì)患者術(shù)后重建聽(tīng)力的影響。護(hù)理人員須對(duì)患者的咽鼓管進(jìn)行仔細(xì)探查,以確保中耳氣壓水平狀態(tài)處于正常狀態(tài), 促進(jìn)患者聽(tīng)力的恢復(fù)。③術(shù)后護(hù)理：加強(qiáng)對(duì)患者術(shù)后置管的護(hù)理措施, 確保通氣管位置的正常以及通暢, 以免出現(xiàn)異常。術(shù)后7 d, 指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的聽(tīng)力鍛煉, 并在訓(xùn)練期間根據(jù)患者的實(shí)際病情及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練的時(shí)間和頻率, 以確保取得顯著的治療效果［4］。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護(hù)理后的聽(tīng)力重建效果, 療效判定標(biāo)準(zhǔn)具體如下。①治愈：患者的聽(tīng)力經(jīng)過(guò)治療后恢復(fù)正常, 電測(cè)聽(tīng)氣導(dǎo)聽(tīng)閾未達(dá)到20 dB；②顯效：患者的聽(tīng)力經(jīng)過(guò)治療后明顯提高, 電測(cè)聽(tīng)氣導(dǎo)聽(tīng)閾超過(guò)20 dB；③有效：患者的聽(tīng)力經(jīng)過(guò)治療后有所提高, 電測(cè)聽(tīng)氣導(dǎo)聽(tīng)閾提高10～20 dB；④無(wú)效：患者的聽(tīng)力經(jīng)過(guò)治療后未見(jiàn)好轉(zhuǎn), 甚至有所下降, 電測(cè)聽(tīng)氣導(dǎo)聽(tīng)閾提高尚未達(dá)到5 dB［5-7］?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后, 研究組患者的聽(tīng)力重建總有效率為93.48%,明顯高于對(duì)照組的78.26%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.389,P=0.036＜0.05)。見(jiàn)表 1。

表1 兩組患者護(hù)理后聽(tīng)力重建效果比較［n(%)］

3 討論

分泌性中耳炎是臨床上常見(jiàn)的耳部疾病, 該病多發(fā)生于處于成長(zhǎng)期的青少年兒童, 是一種中耳非化膿性炎性疾病,以鼓室積液以及聽(tīng)力下降為主要特征, 如果不采取積極有效的治療措施 , 可以嚴(yán)重影響患兒的聽(tīng)力及語(yǔ)言發(fā)育［8,9］。目前, 臨床上治療分泌性中耳炎的主要措施是手術(shù)治療, 可以取得比較理想的治療效果, 但是, 在手術(shù)過(guò)程中由于受到各種因素的影響以及術(shù)后聽(tīng)力重建效果造成損害影響了手術(shù)治療效果。因此, 對(duì)于分泌性中耳炎圍術(shù)期患者采取有效的護(hù)理措施, 可以顯著改善患者術(shù)后的聽(tīng)力, 甚至是影響患者術(shù)后聽(tīng)力恢復(fù)以及手術(shù)成敗的關(guān)鍵因素。

現(xiàn)代護(hù)理處處為患者著想, 本著“以人為本”的護(hù)理理念是在現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理念上發(fā)展起來(lái)的一種新型的護(hù)理模式,護(hù)理原則是樹(shù)立全面的質(zhì)量觀與效益觀, 可以有效提高臨床護(hù)理效果以及護(hù)理質(zhì)量［10］。本次研究結(jié)果顯示, 研究組患者護(hù)理后的聽(tīng)力重建總有效率為93.48%, 明顯高于對(duì)照組的78.26%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=4.389, P=0.036＜0.05)。

綜上所述, 現(xiàn)代護(hù)理模式可以顯著提高分泌性中耳炎圍術(shù)期患者的聽(tīng)力重建效果, 具有較高的應(yīng)用價(jià)值, 值得在臨床上進(jìn)行廣泛推廣。