艾滋病預(yù)防與控制研究進(jìn)展

劉麗麗

（遼寧省營(yíng)口市衛(wèi)生健康事務(wù)中心，遼寧 營(yíng)口 115004）

近幾年來，艾滋病的感染例數(shù)逐漸增多，艾滋病感染者的死亡率也逐漸提升，嚴(yán)重危害艾滋病患者的機(jī)體健康和生命安全。艾滋病的積極預(yù)防和控制是全社會(huì)的重要責(zé)任，進(jìn)一步提升人們對(duì)于艾滋病相關(guān)知識(shí)的了解和掌握十分重要，促使人們對(duì)主要的傳播途徑進(jìn)行積極預(yù)防等也非常重要。

一、艾滋病概述

艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）是獲得性免疫缺陷綜合征的簡(jiǎn)稱，屬于一種較為嚴(yán)重的慢性傳染病。艾滋病發(fā)病主要是由于人免疫缺陷病毒（Human immunodeficiency virus，HIV）感染引起的。目前據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，艾滋病患者的病死率是非常高的，艾滋病被看作世界性的重大公共衛(wèi)生問題之一。艾滋病也有自己的傳播途徑，主要通過性接觸傳播、血液傳播以及母嬰傳播，被感染后艾滋病病情發(fā)病較緩慢，但傳播速度較快，患者病死率高；一旦被感染后，患者將終身攜帶并對(duì)周圍人的健康構(gòu)成一定的威脅。人免疫缺陷病毒侵入機(jī)體后，主要侵犯CD4+T淋巴細(xì)胞，從而引起人體內(nèi)免疫細(xì)胞功能受損或缺陷，致各種嚴(yán)重并發(fā)癥、機(jī)會(huì)性感染、腫瘤等。

艾滋病不是一個(gè)單一的醫(yī)學(xué)上的問題，它的傳播與我們每個(gè)人的個(gè)人行為、整個(gè)社會(huì)以及文化等因素都有著直接的聯(lián)系。對(duì)于艾滋病目前還沒有可以完全治愈的方法或藥物，對(duì)其預(yù)防也沒有有效的艾滋病疫苗。它的傳播與個(gè)人行為，社會(huì)和文化等因素密切相關(guān)，目前，尚無可治愈艾滋病的藥物，也無有效預(yù)防艾滋病的疫苗，而有效的預(yù)防和控制措施成為減少艾滋病危害的最重要的途徑。

二、艾滋病的預(yù)防與控制方法

（一）艾滋病的抗病毒治療

目前，艾滋病的抗艾滋病病毒（human immunodeficiency virus，HIV）的治療藥物主要有三大類，多為聯(lián)合用藥治療，用于CD為350以下的病人，早治療效果好。第一，核苷類的反轉(zhuǎn)錄酶的抑制劑藥物，比如拉夫米定、齊多夫定等藥物，此類藥物能選擇性與HIV反轉(zhuǎn)錄酶結(jié)合，并摻入延長(zhǎng)的DNA鏈中，使DNA鏈延長(zhǎng)中止，從而抑制HIV的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄；第二，非核苷類的反轉(zhuǎn)錄酶的抑制劑藥物，此類藥物能選擇性作用于HIV反轉(zhuǎn)錄酶的某個(gè)位點(diǎn)，使其失去活性或活性下降，從而抑制HIV復(fù)制。但此類藥物易產(chǎn)生耐藥株；第三，蛋白酶的抑制劑藥物，蛋白酶抑制劑能通過抑制蛋白酶即阻斷HIV復(fù)制和成熟過程中所必需的蛋白質(zhì)合成，從而抑制HIV的復(fù)制。加強(qiáng)艾滋病的預(yù)防十分重要。經(jīng)過宣傳教育實(shí)施有針對(duì)性的、有重點(diǎn)的、適宜的干預(yù)方法，積極改變以及減少人們的艾滋病相關(guān)危險(xiǎn)行為，對(duì)于艾滋病的預(yù)防和控制具有十分重要的意義，需要引起人們的重視。

（二）切斷艾滋病的相關(guān)傳播途徑

對(duì)艾滋病的相關(guān)傳播途進(jìn)行切斷主要有，第一，對(duì)性接觸傳播的艾滋病病毒的感染情況進(jìn)行積極的控制，在性接觸后應(yīng)服用艾滋病的阻斷藥物，在性接觸6周之后接受HIV抗體的檢測(cè)，以便盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療；第二，盡量減少吸毒者的艾滋病病毒的感染情況，需要拒絕毒品，減少感染艾滋病的情況；第三，防止發(fā)生醫(yī)源性的艾滋病病毒的感染情況，避免不必要的輸血和注射，可明顯減少感染艾滋病的情況；第四，對(duì)艾滋病在母嬰間的傳播進(jìn)行積極阻斷，對(duì)于CD4+T淋巴細(xì)胞＞200/μl的艾滋病孕婦，在其產(chǎn)前給予AIT，接受產(chǎn)程內(nèi)治療和嬰兒治療，有一定的保護(hù)效果。由于艾滋病的傳播途徑中以異性之間的性傳播為主，盡早的發(fā)現(xiàn)艾滋病相關(guān)傳染源，并進(jìn)一步加強(qiáng)相關(guān)規(guī)范管理，進(jìn)而有效控制艾滋病的傳播以及流行。

（三）加強(qiáng)艾滋病的宣傳教育

艾滋病的傳播與流行不只是生物醫(yī)學(xué)問題，艾滋病的預(yù)防和控制除了做好治療突破外，還要做好社會(huì)突破（治療突破即艾滋病的治療藥物與疫苗，社會(huì)突破即性行為衛(wèi)生宣傳、性道德教育等），通過有效的途徑加強(qiáng)艾滋病的宣傳與教育，將醫(yī)學(xué)問題的預(yù)防轉(zhuǎn)向社會(huì)預(yù)防，將艾滋病的宣傳教育作為重點(diǎn)，通過一定的科學(xué)的科普方式進(jìn)行宣傳教育。艾滋病宣傳教育的內(nèi)容包括艾滋病的傳播途徑、預(yù)防措施等。對(duì)已患有艾滋病的患者，在住院治療期間醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對(duì)患者的絕望心理等，進(jìn)行耐心的疏導(dǎo)。通過艾滋病的宣傳教育，讓人們認(rèn)識(shí)到正常的溝通交流方式如握手，是不會(huì)被傳染的，以免艾滋病病人受到歧視或遺棄。

另外，要對(duì)艾滋病傳播的高危行為進(jìn)行干預(yù)，提升自我保護(hù)意識(shí)。如在性行為中使用安全套，通過艾滋病的宣傳教育讓人們知曉在性行為中使用安全套是可以預(yù)防艾滋病的傳播的，并加強(qiáng)宣傳艾滋病的危害以及安全套使用的重要性與必要性。通過危險(xiǎn)行為的干預(yù)，減少艾滋病的傳播機(jī)會(huì)。

結(jié)束語(yǔ)：

總之，艾滋病預(yù)防和控制的基本策略與措施的落實(shí)，需要國(guó)家、政府及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)人等全社會(huì)各方的共同參與，根據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)文件，加強(qiáng)艾滋病的防范措施。對(duì)于艾滋病的疫情，我們應(yīng)選擇更為優(yōu)化和先進(jìn)的模型來進(jìn)行感染數(shù)據(jù)的預(yù)測(cè)等，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)的疫情掌握，客觀準(zhǔn)確評(píng)估疫情，做好艾滋病的預(yù)防和控制，維護(hù)人民群眾的身體健康，保證公共衛(wèi)生安全。