循癥護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理中的臨床護(hù)理效果觀察及有效性分析

張博 趙躍萍 張亞明

【摘要】 目的：分析與研究循證護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓患者中的護(hù)理有效性和護(hù)理效果。方法：選取2017年3月至2018年9月在本院就診的76例腦梗死伴發(fā)高血壓患者作為研究對象，將其按照就診順序進(jìn)行分組分為常規(guī)組與研究組，每組各38例，常規(guī)組實行一般護(hù)理，研究組采取循證護(hù)理，分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者神經(jīng)功能情況和住院時間明顯優(yōu)于常規(guī)組，且研究組患者治療總有效率顯著高于常規(guī)組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在腦梗死伴發(fā)高血壓患者臨床治療中應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)，不僅可以優(yōu)化患者的神經(jīng)功能情況和住院時間，還可以有效提升臨床治療的有效率和應(yīng)用價值，優(yōu)勢比較高。

【關(guān)鍵詞】

循證護(hù)理;腦梗死;高血壓;護(hù)理效果

腦梗死是臨床醫(yī)學(xué)中較為常見的心腦血管疾病，其主要是因為血液中各種栓子隨著血液循環(huán)進(jìn)入腦動脈造成血管阻塞，血液循環(huán)不能正常進(jìn)行就會引發(fā)該腦組織因為缺血而壞死，出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙和其他臨床癥狀，而高血壓是以機(jī)體循環(huán)動脈血壓增高為特征，會對機(jī)體心腦器官造成質(zhì)性損害，是引發(fā)腦梗死的主要危險因素[1]。如果患者同時具有腦梗死伴發(fā)高血壓情況，不僅會影響其日常工作和生活質(zhì)量，還會對其生命安全造成嚴(yán)重威脅，另外，臨床治療難度也會相對加大，護(hù)理干預(yù)作為臨床治療的重要組成部分，在治療該疾病的過程中給予有效的護(hù)理干預(yù)可以極大的提升治療的效果，本次研究選取2017年3月至2018年9月在本院就診的76例腦梗死伴發(fā)高血壓患者，分別給予一般護(hù)理和循證護(hù)理，分析臨床護(hù)理效果，具體研究內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年3月至2018年9月在本院就診的76例腦梗死伴發(fā)高血壓患者作為研究對象，將其按照就診順序進(jìn)行分組分為常規(guī)組與研究組，常規(guī)組38例，男性21例、女性17例，年齡40～75歲，平均年齡（63.5±5.8）歲，病程1～7年，平均病程（4.5±0.8）年;研究組38例，男性22例、女性16例，年齡42～75歲，平均年齡（64.1±5.9）歲，病程1～8年，平均病程（4.7±1.1）年。對比兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）護(hù)理效果具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）兩組患者均被醫(yī)院確診為腦梗死伴發(fā)高血壓;2）患者本人和家屬知曉并簽訂研究同意書;3）本次研究通過醫(yī)院倫理委員會的審批。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）排除患有精神疾病的患者;2）排除具有其他嚴(yán)重疾病患者。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)組實行一般護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括：生命體征監(jiān)測、病情觀察、疾病知識普及、用藥指導(dǎo)、以及飲食生活指導(dǎo)等。

研究組在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)循證護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括：1）成立循證護(hù)理小組?；颊呷朐阂院筢t(yī)護(hù)人員及時成立循證護(hù)理小組，由護(hù)理經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員擔(dān)任負(fù)責(zé)人，收集和整理相關(guān)腦梗死伴發(fā)高血壓資料和數(shù)據(jù)，并詳細(xì)了解患者的實際病情和個人基本情況，結(jié)合可靠數(shù)據(jù)資料和患者實際，進(jìn)而制定科學(xué)、合理、有效的循證護(hù)理計劃和方案[2]。2）獲取循證支持。護(hù)理人員要根據(jù)患者臨床治療和病情變化的實際情況檢索和查找腦梗死伴發(fā)高血壓權(quán)威醫(yī)學(xué)資料和數(shù)據(jù)，獲取更加有效的護(hù)理意見和護(hù)理方法，并針對實際護(hù)理過程中存在的問題進(jìn)行文獻(xiàn)資料查找，及時調(diào)整護(hù)理計劃和護(hù)理方案[3]。3）實施循證護(hù)理。首先，護(hù)理人員要對患者及家屬進(jìn)行疾病相關(guān)知識的宣講，包括病發(fā)誘因、預(yù)防措施、治療方法、以及注意事項等，讓其可以正確認(rèn)知疾病情況，配合治療過程;其次，護(hù)理人員還需要密切關(guān)注和全面評估患者的心理狀態(tài)，消除和緩解其對疾病和治療的不良心理和負(fù)性情緒，進(jìn)而提升治療的依從性;最后，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的治療和恢復(fù)情況制定飲食計劃和康復(fù)訓(xùn)練，在嚴(yán)格控制飲食的同時確?？梢詳z入充分的營養(yǎng)物質(zhì)，養(yǎng)成少食多餐的習(xí)慣，與此同時，護(hù)理人員為患者制定康復(fù)訓(xùn)練計劃，教會其與家屬正確鍛煉的方式，在出院以后其依舊可以進(jìn)行合理的康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)身體盡快康復(fù)[4]。

1.3觀察指標(biāo)

1）觀察對比常規(guī)組與研究組神經(jīng)功能情況和住院時間，神經(jīng)功能情況運用NIHSS評分量表進(jìn)行測定，評分越高說明神經(jīng)功能恢復(fù)情況越好。

2）觀察對比常規(guī)組與研究組治療有效性，將其分為顯效、有效、無效，其中顯效為患者血壓恢復(fù)正常，臨床癥狀完全消失，神經(jīng)功能缺損情況改善良好;有效為患者血壓基本處于正常水平，臨床癥狀大多消失，神經(jīng)功能缺損情況有所改善;無效為患者血壓沒有恢復(fù)正常，臨床癥狀沒有消失甚至更加嚴(yán)重，神經(jīng)功能缺損情況無改善甚至加重[5]?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析與研究，神經(jīng)功能情況和住院時間為計量資料表示為（±s），用t進(jìn)行檢驗，治療有效性為計數(shù)資料表示為%，用卡方進(jìn)行檢驗，若P<0.05，說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者神經(jīng)功能情況和住院時間對比

研究組患者神經(jīng)功能情況和住院時間明顯優(yōu)于常規(guī)組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者治療有效性對比

研究組患者治療總有效率顯著高于常規(guī)組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

近年來，受人們生活方式和生活習(xí)慣的影響，且老齡化進(jìn)程不斷加快，使得腦梗死伴發(fā)高血壓的發(fā)病率不斷上升，其發(fā)病誘因大多都與心腦血管病變有關(guān)，造成患者機(jī)體出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙、偏癱、以及死亡，嚴(yán)重影響了患者的正常生活和身心健康，另外由于該疾病在急性發(fā)作期的死亡率比較高，且病情比較復(fù)雜，造成臨床治療難度比較大[6]。因此，為了有效提升臨床治療的效率，有效的護(hù)理干預(yù)所占的比重比較大，循證護(hù)理干預(yù)是一種新興的護(hù)理方式，該種護(hù)理工作的整個過程是在可靠文獻(xiàn)資料和患者實際情況基礎(chǔ)上開展的，結(jié)合最權(quán)威的科學(xué)結(jié)論和最有效的臨床經(jīng)驗，通過成立循證護(hù)理小組、獲取循證支持、以及循證護(hù)理實施等，使得護(hù)理計劃和護(hù)理方案既具有全面性，又具有針對性，護(hù)理人員綜合素質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)也比較高，能夠給予患者最為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，為臨床治療提供了良好的保障[7]。

本次研究結(jié)果表明，實施了循證護(hù)理的研究組患者神經(jīng)功能情況和住院時間明顯優(yōu)于常規(guī)組，且研究組患者治療總有效率顯著高于常規(guī)組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），在具體護(hù)理過程中，護(hù)理人員對患者進(jìn)行疾病知識講解、心理狀態(tài)疏導(dǎo)、以及日常生活等多個方面的護(hù)理，起到了幫助患者正確認(rèn)知疾病、緩解不良心理、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等作用，說明循證護(hù)理效果比較良好。

綜上所述，在腦梗死伴發(fā)高血壓患者臨床治療中應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)，不僅可以優(yōu)化患者的神經(jīng)功能情況和住院時間，還可以有效提升臨床治療的有效率和應(yīng)用價值，優(yōu)勢比較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 林宏云.循癥護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理的應(yīng)用效果[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，03（47）：83，93.

[2] 劉麗娟.循癥護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，05（63）：98.

[3] 陳燕，張丹，楊穎.循癥護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，02（07）：1314.

[4] 陳笑瑩.循癥護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（09）：5758.

[5] 夏軍.循證護(hù)理應(yīng)用于腦梗死患者護(hù)理中的效果評價[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（04）：152153.

[6] 劉博，馬曉麗.循癥護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理的應(yīng)用效果及心理狀態(tài)分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（18）：174176.

[7] 王婷，張旭陽，龍倩倩.腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理中循癥護(hù)理的應(yīng)用分析[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S2）：559560.