耳穴埋籽聯(lián)合穴位按摩促進(jìn)產(chǎn)后乳汁分泌的效果觀察

仇玉蓉

【摘要】 目的：觀察耳穴埋籽聯(lián)合穴位按摩促進(jìn)產(chǎn)后乳汁分泌的臨床效果。方法：挑選本院收住的剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦為觀察對象，合計(jì)160例，時(shí)間段為2019年1月至2019年5月。按照“抽簽法”進(jìn)行小組的分配，對照組（n=80例）選擇常規(guī)產(chǎn)科干預(yù)，觀察組（n=80例）選擇耳穴埋籽聯(lián)合穴位按摩干預(yù)。對比兩組效果。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦乳汁分泌始動時(shí)間優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：耳穴埋籽、穴位按摩聯(lián)合干預(yù)剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦，利于產(chǎn)婦產(chǎn)后的乳汁分泌，增加泌乳量，減少奶脹的發(fā)生，提高新生兒的母乳喂養(yǎng)率。

【關(guān)鍵詞】

耳穴埋籽;穴位按摩;產(chǎn)后乳汁分泌

對于新生兒來說，母親的母乳是一種天然的食品，十分安全，并且擁有豐富的營養(yǎng)成分，最適合新生兒的消化吸收。尤其是產(chǎn)后的第1天～第2天產(chǎn)婦初乳成分中的蛋白質(zhì)以及免疫抗體非常多，和代乳品作比較，存在的優(yōu)勢無法代替。所以，母乳能夠促進(jìn)新生嬰兒體質(zhì)的健康發(fā)育以及智力的發(fā)育等，并且對產(chǎn)后的產(chǎn)婦在器官或是形體方面的恢復(fù)也十分有利[1]。本研究旨在分析耳穴埋籽聯(lián)合穴位按摩促進(jìn)產(chǎn)后乳汁分泌的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

挑選本院從2019年1月至2019年5月收入執(zhí)行剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦160例為觀察的對象，按照“抽簽法”分配出兩組，對照組（n=80例）：最大年齡35歲，最小年齡20歲，平均年齡（26.0±3.4）歲;最長孕周42周，最短孕周38周，平均孕周（40.1±0.6）周。觀察組（n=80例）：最大年齡36歲，最小年齡21歲，平均年齡（26.2±3.1）歲;最長孕周42周，最短孕周38周，平均孕周（40.4±0.5）周。兩組產(chǎn)婦一般資料對比，差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

對照組選擇常規(guī)產(chǎn)科干預(yù)，即對產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)干預(yù)、引導(dǎo)其掌握正確的哺乳姿勢以及方法;多多鼓勵她們采取母乳喂養(yǎng)新生兒。同時(shí)，要囑咐產(chǎn)婦家屬們按照其飲食習(xí)慣去煮一些她們喜愛的食物，注意保證營養(yǎng)要豐富、均衡;實(shí)行24h母嬰在同室，利于產(chǎn)婦早接觸、慢慢適應(yīng)并早吸吮母親的乳頭進(jìn)食，還要向產(chǎn)婦們講述按照新生兒需求進(jìn)行哺乳的重要性，交代她們一定要勤讓新生兒勤吸吮，包括夜間哺乳，保證每次至少吸吮半小時(shí)，運(yùn)用交替方式完成兩個乳房的均衡喂養(yǎng)[2]。

觀察組選擇耳穴埋籽聯(lián)合穴位按摩干預(yù)，詳細(xì)的操作為：1）耳穴埋籽：需要選擇75%乙醇有效消毒產(chǎn)婦耳廊部位，然后運(yùn)用穴位探棒找準(zhǔn)具體穴位，把粘有“王不留行籽”小耳貼壓到產(chǎn)婦們耳廊對應(yīng)胸、乳腺、分泌穴、肝、內(nèi)分泌穴位置上，再輕輕的進(jìn)行按摩操作，且局部會產(chǎn)生輕微帶有刺痛的感覺。按揉的次數(shù)可以每日按3～5次，確保每個穴位均可按揉2min，在必要的時(shí)候每隔一天就應(yīng)更換另外一只耳朵進(jìn)行操作，此治療操作時(shí)間需維持1周。2）穴位按摩：需先引導(dǎo)產(chǎn)婦們將自我情緒放松，然后維持平臥體位，讓其胸部適當(dāng)?shù)穆懵冻鰜恚褂冒茨韺⑿夭恳韵露忌w好，以免在產(chǎn)后著涼，運(yùn)用溫的濕毛巾清潔好產(chǎn)婦的乳暈和乳頭以及整個乳房部位，然后再運(yùn)用溫度為40℃～45℃的濕熱毛巾進(jìn)行熱敷，時(shí)間可以控制8～10min。通常，以按、揉或是推、拿多種中醫(yī)推拿手法按摩對應(yīng)的穴位，如乳中、乳根、膻中、中府、阿是穴等穴。通常都是先對其中府穴位、膻中穴位予以手法按摩，然后再對其他穴位進(jìn)行手法按摩。注意每次進(jìn)行按摩的時(shí)間不宜過長，15min為宜，每天可以3～5次。然而，拿產(chǎn)婦乳中穴位可以疏通產(chǎn)婦的乳絡(luò)，按產(chǎn)婦中府穴位能夠促進(jìn)腫塊的消除，推產(chǎn)婦的膻中穴位可以調(diào)理其氣血以及活血化瘀[3]。另外，對產(chǎn)婦進(jìn)行按摩的期間需強(qiáng)化她們以及家屬們的健康宣教工作，主要是講解按摩產(chǎn)婦乳房穴位的作用效果和必要性，這樣可以更好的與醫(yī)護(hù)人員相配合。再者，可以按照產(chǎn)婦乳頭平坦或是凹陷等多種情況針對性選取乳房各穴位及采取相應(yīng)的按摩手法完成按摩，均可促進(jìn)產(chǎn)婦乳房進(jìn)行乳汁的分泌。

1.3觀察指標(biāo)

觀察產(chǎn)婦術(shù)后各時(shí)間段下乳汁分泌始動時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析運(yùn)用SPSS 19.0處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，P<0.05為數(shù)據(jù)對比差異顯著。

2結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦乳汁分泌始動時(shí)間優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

在早期對產(chǎn)婦予以耳穴埋籽可以增多其乳房對乳汁的分泌量，進(jìn)而增加新生兒被母乳的喂養(yǎng)幾率。上述的方法中選擇“王不留行籽”，它屬于石竹科草木植物蘭菜得以成熟之后的種子，功效上可以上通乳汁、善利血脈，這種操作類似于耳針治療，均是經(jīng)內(nèi)分泌穴位、乳腺穴位等的有效刺激，進(jìn)而分泌出更多的泌乳素以及縮宮素，達(dá)到調(diào)理氣血以及健脾養(yǎng)胃的效果，總體上利于產(chǎn)婦營養(yǎng)的吸收以及新陳代謝等[4]。

在中醫(yī)觀點(diǎn)中，運(yùn)用按摩手法對產(chǎn)婦乳房穴位功能進(jìn)行肢體或是手的按摩操作之后，不僅可以調(diào)理其臟腑，還能促進(jìn)乳絡(luò)的疏通。而在西醫(yī)觀點(diǎn)中，刺激剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦穴位，以科學(xué)手法按摩她們的乳房，利于細(xì)胞的快速代謝，使乳房血液得到充分的循環(huán)，進(jìn)而疏通其乳腺管，有助于乳頭凹陷的治療，實(shí)現(xiàn)乳頭平坦的有效糾正，同時(shí)更加利于乳腺的后期發(fā)育。因此，耳穴埋籽、穴位按摩聯(lián)合干預(yù)，可以更有利的促進(jìn)產(chǎn)婦分泌乳汁，加強(qiáng)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)新生兒的信心，提高新生兒母乳喂養(yǎng)的成功率。

本次研究中，觀察組的產(chǎn)婦乳汁分泌始動時(shí)間優(yōu)于對照組（P<0.05），此結(jié)果與徐文萍等[5]觀察內(nèi)容相似，且展現(xiàn)出耳穴埋籽、穴位按摩聯(lián)合干預(yù)方式可以促進(jìn)行剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦在產(chǎn)后乳汁的分泌，效果較好。

綜上所述，行剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦選擇耳穴埋籽、穴位按摩聯(lián)合干預(yù)后，配合新生兒常規(guī)的早接觸、早吸吮、早開奶，乳汁分泌始動時(shí)間更早，利于新生兒更早的吸吮出分泌的乳汁，加強(qiáng)護(hù)患的交流，從而減輕產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮的發(fā)生，進(jìn)一步提高了母乳喂養(yǎng)率。

參考文獻(xiàn)

[1] 齊冬梅，張文靜，劉霞，等.耳穴埋籽配合乳房穴位按摩促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后早期泌乳的臨床研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（20）：159.

[2] 陶嘉麗.用穴位貼敷法和耳穴埋籽法對產(chǎn)婦進(jìn)行預(yù)防產(chǎn)后便秘護(hù)理的效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（18）：201203.

[3] 解成香，陳正紅，王媛.耳穴埋籽促進(jìn)產(chǎn)后乳汁分泌的護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（11）：171.

[4] 龐麗平.耳穴壓豆聯(lián)合乳房穴位按摩促進(jìn)產(chǎn)后乳汁分泌臨床研究[J].陜西中醫(yī)，2018，39（07）：965967.

[5] 徐文萍，楊敏，肖玉婷，等.乳房穴位按摩促進(jìn)乳汁分泌的觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，（09）：43.