老年人體檢應(yīng)該注意的問題

◎文／華北理工大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 胡珂宇

河北省人民醫(yī)院體檢中心 孟翠巧 吳曉倩

體檢前準(zhǔn)備

體檢前的一些準(zhǔn)備事項(xiàng)是體檢流程中的重要一環(huán)，準(zhǔn)備不當(dāng)，會造成體檢數(shù)值偏差或者出現(xiàn)假陽性結(jié)果。在體檢前一日，最好跟體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行電話溝通，對驗(yàn)證身份需要提供的身份證或社?？ǖ荣Y料、行車路線、工作時間、體檢流程有個大概了解，做到心中有數(shù)。一般情況下，靜脈血標(biāo)本采集需要空腹10～12小時，以上午7～9時較為適宜，提倡靜坐15分鐘后采血。血糖、血脂和尿液分析化驗(yàn)結(jié)果受空腹時間影響較大，若空腹時間過長，人體處于饑餓狀態(tài)，會出現(xiàn)饑餓性酮癥，致使血、尿酮體增高，化驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)偏差。

體檢時間選擇一般情況下，老年人每年的體檢時間應(yīng)該相對固定。體檢淡季一般在每年的1～3月，4月份開始就進(jìn)入體檢的旺季，體檢中心人滿為患，排隊(duì)等待時間過長，易引起體檢者的煩躁不安，影響體檢心情。所以建議老年人選擇在春季進(jìn)行體檢。經(jīng)歷了秋、冬心腦血管疾病的高發(fā)期，春季天地復(fù)蘇，萬物生長，人體也跟著進(jìn)入新一輪的生長周期，適合老年人很好的檢查一下自己的身體狀況。

體檢項(xiàng)目的選擇首先，要仔細(xì)閱讀上一次的體檢報(bào)告，明確哪些項(xiàng)目是需要重點(diǎn)關(guān)注和定期復(fù)查的，做到心中有數(shù)。選擇項(xiàng)目要包含心腦血管檢查、腹部超聲、胸部CT、眼底、骨密度、胃腸鏡檢查等老年人必查的項(xiàng)目，不要眉毛胡子一把抓，針對性地選擇適合自己的體檢套餐，把錢花在刀刃上。無特殊需要，一些跟老年人聯(lián)系不太密切的項(xiàng)目如人體成分分析、遺傳性疾病的基因檢測等就不提倡做了。此外，了解幽門螺旋桿菌感染情況的碳-13呼氣試驗(yàn)檢查，如果近期（一個月內(nèi)）服用了治療胃病的藥物或者其他抗生素類藥物，就不建議本次體檢選擇此項(xiàng)檢查，容易出現(xiàn)假陰性結(jié)果。老年人也可以根據(jù)自己的身體狀況和醫(yī)生的建議，選擇一些專項(xiàng)套餐，如糖尿病、高血壓、冠心病等體檢套餐、消化系統(tǒng)或婦科腫瘤篩查套餐等。

其他注意事項(xiàng)體檢前3日保持正常清淡飲食，不飲用任何含酒精飲品。當(dāng)日應(yīng)穿寬松、休閑的衣服，內(nèi)衣不應(yīng)帶紐扣或金屬掛鉤，不要佩戴項(xiàng)鏈等貴重物品。有糖尿病、高血壓、心臟病、哮喘等慢性疾病的老年人，要帶好平日服用的藥物，查完空腹項(xiàng)目就可以正常服藥了。早晨有排便習(xí)慣的老年人，需要帶好大便標(biāo)本。

體檢中注意事項(xiàng)

隨著信息化程度的提高，一些大的體檢機(jī)構(gòu)在體檢中會應(yīng)用智能導(dǎo)檢系統(tǒng)。這個智能導(dǎo)檢系統(tǒng)會幫助您設(shè)計(jì)一條最佳的體檢路徑，也會有詳細(xì)的檢前提醒。老年人使用這些高科技的東西會相對吃力，這就需要老年人在體檢過程中多跟導(dǎo)檢人員溝通，明白哪些是空腹項(xiàng)目，哪些是需要憋尿或者排空膀胱的項(xiàng)目，哪些項(xiàng)目檢查中間有時間間隔要求等。此外，還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1.老年人體檢普遍存在急躁心理，希望立即檢查，往往只關(guān)心體檢結(jié)果，對醫(yī)務(wù)人員詢問家族史、疾病史等病史資料態(tài)度冷漠。情緒急躁也容易造成血壓和心率的變化，易發(fā)生腦血管意外。因此，檢查過程中一定要保持平心靜氣，耐心等候，聽從導(dǎo)檢人員的安排。

2.老年人體檢過程中出現(xiàn)自身感覺不適如血壓突然升高、低血糖、暈針，或者突發(fā)意外狀況如跌倒、磕傷、扭傷等，一定要及時告知工作人員進(jìn)行應(yīng)急處理。體檢時，最好能有家人或者單位負(fù)責(zé)人陪伴。

3.有些項(xiàng)目不能棄檢。通常一些老人的做法是只檢查血、尿，忽視大便的檢查。其實(shí)，便潛血檢查是早期發(fā)現(xiàn)胃腸出血性疾病和腸道癌癥的最簡單、最省錢的方法，也是發(fā)現(xiàn)疾病比較敏感的方法。老年女性即使絕經(jīng)后，也不應(yīng)該放棄每年一次的婦科和乳腺全面檢查。

4.檢查過程中，若出現(xiàn)重大疑似病變或陽性結(jié)果時，不要驚慌，一般的體檢機(jī)構(gòu)都會有復(fù)查和上級醫(yī)師會診制度，結(jié)合進(jìn)一步檢查，會給出一個比較確切的結(jié)論。根據(jù)之前的約定，會通知到本人、家屬或者單位的管理部門負(fù)責(zé)人。

體檢后注意事項(xiàng)

拿到體檢報(bào)告后，很多老年人的反應(yīng)往往有兩個極端：一種是過度關(guān)心，對體檢報(bào)告中一些微小的數(shù)值變化憂心忡忡，夜不能眠；另一種是不聞不問，抱著無所謂的態(tài)度。以上兩種態(tài)度都不可取。在此提醒老年人一定要用平和且認(rèn)真的心態(tài)對待體檢結(jié)果，不要走極端。

1.要認(rèn)真閱讀體檢報(bào)告，重點(diǎn)關(guān)注結(jié)論小結(jié)里總檢醫(yī)生的建議。哪些項(xiàng)目需要定期復(fù)查，哪些項(xiàng)目需要隨診，哪些疾病需要立即就醫(yī)，都要做到心中有數(shù)，認(rèn)真對待。

2.仔細(xì)對比之前的生化指標(biāo)變化和影像學(xué)結(jié)果。比如空腹血糖控制得怎么樣，尿酸有沒有增高，降糖、降脂藥有沒有影響肝功能，肝腎囊腫大小的變化，胸部CT提示的微小結(jié)節(jié)數(shù)量、位置、大小、性質(zhì)有沒有變化等，都要和以往體檢結(jié)果做一下比較。必要時，帶上以往的體檢資料找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行報(bào)告解讀，聽聽醫(yī)生的建議，遵醫(yī)囑及時調(diào)整藥物用量，改變生活方式和不良生活習(xí)慣，對老年慢性病進(jìn)行早預(yù)防、早診斷、早治療。

3.做到相信科學(xué)，規(guī)范治療。一些老年人往往信賴偏方藥、特效藥等電視上的廣告藥，導(dǎo)致治療效果不明顯，病情控制不理想，甚至釀成惡果。 總之，體檢過程的哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都容易錯過疾病早診早治的機(jī)會，而老年人遇到的干擾因素會更多。如此看來，對老年人的例行檢查身體不要走過場，一定要堅(jiān)持早期發(fā)現(xiàn)疾病，早期治療，這才是對老年人的真正關(guān)懷。