胎膜早破患者的舒適護(hù)理

張 寧

（貴州省余慶縣人民醫(yī)院，貴州 遵義 564499）

胎膜早破患者的舒適護(hù)理

張 寧

（貴州省余慶縣人民醫(yī)院，貴州 遵義 564499）

目的 探究實(shí)施胎膜早破患者的舒適護(hù)理。方法 選取2015年3月～2016年9月期間收治的80例胎膜早破患者，按照入院順序，平均分為2組，即研究組與常規(guī)組。將常規(guī)護(hù)理用于常規(guī)組，將舒適護(hù)理用于研究組，對比分析患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果 對比護(hù)理滿意度，研究組為95%，對照組為82.5%。組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 胎膜早破患者，實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)措施，效果顯著，值得廣泛推廣。

胎膜早破；舒適護(hù)理；體會

胎膜早破是一種產(chǎn)科并發(fā)癥，具有發(fā)病率高的特點(diǎn)，若得不到及時(shí)有效的處理，可能引起早產(chǎn)、臍帶脫垂等癥狀，增加術(shù)后感染發(fā)生率。嚴(yán)重的，還可導(dǎo)致胎兒死亡[1]。為分析胎膜早破患者的舒適護(hù)理，筆者所在的貴州省余慶縣人民醫(yī)院以80例胎膜早破患者為研究對象，通過不同的護(hù)理方式，成效顯著。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

以2015年3月～2016年9月時(shí)間段內(nèi)本院收治的80例胎膜早破患者為對象，以入院先后順序?yàn)橐罁?jù)，分為研究組與常規(guī)組，各40例。常規(guī)組，21～37歲為年齡區(qū)間，（28.5±3.27）歲為平均年齡。28例初產(chǎn)婦，12例經(jīng)產(chǎn)婦。研究組，20～35歲為年齡區(qū)間，（27.1±3.86）歲為平均年齡。31例初產(chǎn)婦，9例經(jīng)產(chǎn)婦。所有患者均確診為胎膜早破，對本次研究知情，并簽署有知情同意書。同時(shí)，研究組與常規(guī)組的一般資料無顯著差異，但具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將常規(guī)護(hù)理用于常規(guī)組，研究組，則給予舒適護(hù)理，包括以下幾點(diǎn)：（1）心理干預(yù)：對于胎膜早破患者，因擔(dān)心胎兒安危，易產(chǎn)生消極情緒，例如，焦慮、不安、恐懼、緊張等?；诖?，待患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確評估患者心理狀態(tài)，綜合分析影響患者情緒的因素，向患者介紹分娩的相關(guān)知識，耐心傾聽患者訴說，緩解患者消極情緒。（2）飲食干預(yù)：叮囑患者多攝取富含熱量與蛋白的食物，以清淡、易消化的食物為主，多吃新鮮蔬菜與水果，避免便秘。若羊水過少，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者多飲水，一般情況下，2 h內(nèi)，飲水量需多于2000 ml，維持血容量。（3）體位護(hù)理：以患者孕周和先露部高低為依據(jù)，指導(dǎo)患者體位，提高床尾約30°。若患者表現(xiàn)為胎位異常等，需絕對臥床休息，將臀部抬高，避免臍帶脫垂，左側(cè)臥位為最佳體位，有助于提高子宮血液灌注量，保證胎兒供氧。

1.3 觀察指標(biāo)

采用自制的滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者滿意度，滿分100分，80～100分，表示滿意，60～79分，表示一般滿意，＜60分，表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在EXCEL表格中，錄入本次研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.0軟件，用百分比（%），對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，予以卡方（x2）檢查，用（±s）對計(jì)量資料進(jìn)行表示，予以t檢查，其中，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用“P＜0.05”表示。

2 結(jié) 果

經(jīng)不同方式護(hù)理后，對比患者護(hù)理滿意度，研究組明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

胎膜早破，指臨產(chǎn)前，胎膜自然破裂，孕齡若低于37周，稱之為早產(chǎn)胎膜早破。其中，導(dǎo)致胎膜早破的原因涉及多個(gè)方面的內(nèi)容，主要包括以下幾點(diǎn)：（1）感染：據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，感染是導(dǎo)致胎膜早破的重要因素，感染與胎膜早破呈現(xiàn)出互為因果的關(guān)系。（2）胎膜發(fā)育不良：由于孕婦缺乏維生素C、銅或是吸煙等，造成胎膜發(fā)育不良，亦可能導(dǎo)致胎膜早破。（3）宮腔內(nèi)壓力異常：宮腔內(nèi)壓力不均以頭盆不稱與胎位異常為主要表現(xiàn)，若宮腔內(nèi)壓力過大，羊水過多，引起排便困難、劇烈咳嗽等癥狀，均可能造成胎膜早破。除此之外，子宮頸功能不全、創(chuàng)傷以及機(jī)械性刺激等均可能導(dǎo)致胎膜早破[2]。

臨床上，胎膜早破以突然持續(xù)性為主陰道排液為主要表現(xiàn)，時(shí)間有所不同，起初量多，隨后逐漸減少，少部分患者表現(xiàn)為間歇性排液。近幾年，我國發(fā)生胎膜早破的患者數(shù)量有所增多，如果我們不及時(shí)救治，早產(chǎn)、臍帶脫垂以及感染等病例會大幅度的增加，對胎兒生命安全造成威脅[3]。因此，為保障胎兒安全，臨床醫(yī)師與患者需更加重視胎膜早破的診治。

舒適護(hù)理要強(qiáng)調(diào)患者的地位，制定臨床護(hù)理計(jì)劃時(shí)，以患者實(shí)際病情為依據(jù)，結(jié)合患者喜好、年齡特征、文化背景等，確保護(hù)理方案具有個(gè)性化、針對性，為患者提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，提高患者治療依從性，增加護(hù)理滿意度，為臨床治療效果提供保障。本次研究，以余慶縣人民醫(yī)院于2015年3月～2016年9月時(shí)間段內(nèi)收治的80例胎膜早破患者為研究對象，以入院順序?yàn)橐罁?jù)，平均分為研究組與對照組。常規(guī)護(hù)理用于常規(guī)組，而舒適護(hù)理用于研究組。結(jié)果，對于護(hù)理滿意度，研究組為95%，明顯高于對照組的82.5%（P＜0.05）。

綜上所述，舒適護(hù)理用于胎膜早破患者護(hù)理中，效果顯著，值得廣泛推廣。

[1] 徐麗娟,關(guān) 鑫,曹 晶.U型墊枕在胎膜早破患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2013,21(2):153-154.

[2] 程 群.舒適護(hù)理在未足月胎膜早破孕產(chǎn)婦中的應(yīng)用體會[J].當(dāng)代護(hù)士：?？瓢?下旬刊),2012,(10):59-60.

[3] 何 燕.舒適護(hù)理在胎膜早破期待療法患者中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(34):92-93.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R473.71

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ISSN.2095-8242.2017.025.4847.02