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    微信平臺(tái)在手術(shù)室精密器械管理中的應(yīng)用

    2019-01-12 01:18:06黃萍萍韋金翠
    現(xiàn)代臨床護(hù)理 2018年11期
    關(guān)鍵詞:護(hù)師遺失本院

    黃萍萍,韋金翠

    (南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院手術(shù)室,江蘇南京,210029)

    由于精密器械使用拆裝零件多、不易清點(diǎn)等問(wèn)題[1-2],以往常規(guī)交接時(shí)容易出現(xiàn)問(wèn)題而無(wú)法及時(shí)溝通解決,在使用和管理方面一直是手術(shù)室與供應(yīng)室管理的難點(diǎn)。大數(shù)據(jù)時(shí)代,微信成為了社交節(jié)點(diǎn),憑借其跨平臺(tái)、回復(fù)快、更新快的特點(diǎn),通過(guò)微信群溝通、交流,傳遞工作中的疑問(wèn),并得到及時(shí)有效的解決[3-5]。本院是1所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院,年手術(shù)量較大,精密器械使用率較高,為提高精密器械的管理質(zhì)量,本院將微信平臺(tái)應(yīng)用在了手術(shù)室管理中,取得較好的效果,現(xiàn)將方法和結(jié)果報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    1.1.1 護(hù)理人員 本院手術(shù)室和供應(yīng)室共有162名護(hù)理人員。手術(shù)室護(hù)理人員149名,年齡19~52歲,平均(31.8±7.3)歲;工齡 1~34年,平均(9.9±2.1)年;碩士2名,本科67名,大專(zhuān)80名;工作時(shí)間<3年51名,3~10年68名,>10年30名;護(hù)士 20名,護(hù)師94名,主管護(hù)師25名,副主任護(hù)師10名;在編24名,合同125名。供應(yīng)室人員13名,年齡20~45歲,平均(34.5±6.6)歲;工齡 1~30年,平均(11.6±2.2)年;本科5名,大專(zhuān)8名;工作時(shí)間<3年1名,3~10年2名,>10年10名;護(hù)士 1名,護(hù)師 4名,主管護(hù)師7名,副主任護(hù)師1名;在編4名,合同9名。納入標(biāo)準(zhǔn):①自愿參與本研究者;②能夠靈活應(yīng)用微信軟件;③半年以上工作經(jīng)驗(yàn)。

    1.1.2 器械 將2016年1月-12月本院手術(shù)室使用的精密器械50件設(shè)為對(duì)照組,其中內(nèi)窺鏡器械37件,顯微器械13件;將2017年1月-12月本院手術(shù)室使用的精密器械50件設(shè)為觀察組,內(nèi)窺鏡器械35件,顯微器械15件。兩組一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 對(duì)照組 供應(yīng)室人員負(fù)責(zé)對(duì)精密器械進(jìn)行登記,包括器械型號(hào)、單位、存放點(diǎn)等,并根據(jù)手術(shù)室人員反映的手術(shù)特殊需要對(duì)器械進(jìn)行增補(bǔ);每個(gè)月進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)、保養(yǎng)及聯(lián)系維修;器械使用時(shí)手術(shù)室人員需與供應(yīng)室人員進(jìn)行申請(qǐng)領(lǐng)用,每次使用完畢及時(shí)歸還,供應(yīng)人員需進(jìn)行出入庫(kù)記錄。

    1.2.2 觀察組 手術(shù)室與供應(yīng)室精密器械使用與管理采用微信平臺(tái)進(jìn)行,具體方法如下。

    1.2.2.1 建立微信群 由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)建立微信群,擔(dān)任群管理員,負(fù)責(zé)整理、發(fā)送信息,并制訂群管理制度,要求成員共同遵守。群成員包括手術(shù)室與供應(yīng)室人員,在工作時(shí)間群成員不得發(fā)送與工作無(wú)關(guān)的信息。

    1.2.2.2 微信群使用 微信管理人員通過(guò)搜索網(wǎng)上相關(guān)精密器械的視頻及文檔資源上傳到群中,并定期更新相關(guān)內(nèi)容,內(nèi)容包括器械使用方法、用途、清洗、消毒及注意事項(xiàng),群成員可以隨時(shí)下載、觀看。手術(shù)室人員根據(jù)手術(shù)特點(diǎn)及需求及時(shí)在群里反饋相關(guān)器械使用情況,以便出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)可做到及時(shí)查找原因;手術(shù)室護(hù)士在器械使用完畢后,消毒并核查清楚數(shù)量后,拍照并配以文字說(shuō)明發(fā)到群里,點(diǎn)名進(jìn)行在線交接,并同時(shí)線下交接登記入庫(kù),確保信息的公開(kāi)性,便于進(jìn)行質(zhì)量追蹤控制;發(fā)現(xiàn)使用中存在的問(wèn)題,及時(shí)在微信群中進(jìn)行匯報(bào),根據(jù)具體情況,聯(lián)系供應(yīng)室人員進(jìn)行維修,減少器械損耗,延長(zhǎng)其使用壽命。

    1.3 效果觀察

    采用專(zhuān)人對(duì)精密器械零部件遺失、缺損情況進(jìn)行了解和記錄。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    2 結(jié)果

    兩組精密器械零部件遺失和缺損發(fā)生率比較見(jiàn)表1。從表1可見(jiàn),觀察組零部件遺失和缺損發(fā)生率較對(duì)照組低(P<0.05)。

    表1 兩組精密器械零部件遺失和缺損發(fā)生率比較 n/%

    3 討論

    隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷提高,手術(shù)治療對(duì)患者疾病康復(fù)的作用越來(lái)越大。手術(shù)器械是確保手術(shù)順利開(kāi)展的基本工具,其性能會(huì)直接影響手術(shù)的質(zhì)量,尤其是精密器械的完整無(wú)損及性能對(duì)各種微創(chuàng)手術(shù)的成敗起到關(guān)鍵作用[6-7]。精密器械結(jié)構(gòu)復(fù)雜,在手術(shù)室和供應(yīng)室器械轉(zhuǎn)移交接過(guò)程中易出現(xiàn)零部件缺失的情況,因此,加強(qiáng)精密器械管理工作顯得十分重要。傳統(tǒng)器械管理流程中,手術(shù)室與供應(yīng)室信息溝通交流相對(duì)滯后,影響了精密器械使用及管理質(zhì)量。微信擁有及時(shí)性、分享性和互動(dòng)性等特點(diǎn),目前已經(jīng)成為典型的新媒體代表之一,被運(yùn)用于諸多領(lǐng)域。本研究在精密器械管理中利用微信平臺(tái)促進(jìn)了手術(shù)室護(hù)士之間的雙向性溝通,根據(jù)手術(shù)特點(diǎn)及手術(shù)醫(yī)生需求在群里將當(dāng)天手術(shù)使用器械情況進(jìn)行反饋,出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)可通過(guò)微信群的信息及時(shí)查找原因;手術(shù)室護(hù)士在器械使用完畢后,消毒并核查清楚數(shù)量后,通過(guò)微信群進(jìn)行在線交接,對(duì)于一些無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)的問(wèn)題,通過(guò)微信平臺(tái)發(fā)送圖片或音頻加以說(shuō)明,以避免口頭溝通不清楚的現(xiàn)象,便以進(jìn)行質(zhì)量追蹤控制。微信平臺(tái)的應(yīng)用提高了手術(shù)室與供應(yīng)室之間信息傳遞的時(shí)效性,使信息傳遞變得準(zhǔn)確、簡(jiǎn)單而快捷,在器械管用過(guò)程發(fā)現(xiàn)問(wèn)題如有遺失零部件缺損、器械損壞和數(shù)目不符等現(xiàn)象,可通過(guò)微信平臺(tái)反饋給供應(yīng)室護(hù)士。微信是一款集文字、音頻、視頻、圖片等多種媒介為一體的手機(jī)聊天軟件,不但普及率高,使用方便[8-10],還可以在線群聊,實(shí)時(shí)對(duì)講。對(duì)于新增加的精密器械器械,還可通過(guò)微信群發(fā)送圖片和視頻,介紹器械使用方法、用途、清洗、消毒及注意事項(xiàng),在線群聊,實(shí)時(shí)對(duì)講,以加強(qiáng)記憶。經(jīng)過(guò)微信平臺(tái)管理后,精密器械的完好率得到很大提高,其零部件遺失和缺損發(fā)生率明顯下降(P<0.05)。

    4 結(jié)論

    本研究表明,經(jīng)過(guò)微信平臺(tái)管理后,可以有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)管理工作中的手術(shù)室和供應(yīng)室不同部門(mén)之間的信息傳遞滯后性,從而提高器械的準(zhǔn)備效率,同時(shí)通過(guò)及時(shí)的在線培訓(xùn),提高使用人員使用技能及注意事項(xiàng),保證精密器械被正確使用,使得其完好率得到提高,其零部件遺失和缺損發(fā)生率明顯下降,從而提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量,保證手術(shù)順利完成。

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