淺析思維導(dǎo)圖在外科護(hù)理教學(xué)中的有效滲透

胡俊辰

（六盤水市職業(yè)技術(shù)學(xué)院，貴州 六盤水 553000）

在醫(yī)學(xué)科學(xué)整體發(fā)展的背景下，外科護(hù)理學(xué)也得到了快速發(fā)展。這門學(xué)科主要由醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)、外科學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)和護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)組成。該門學(xué)科在培養(yǎng)護(hù)理人才方面具有重要的作用，其教學(xué)質(zhì)量是提高護(hù)理人才素質(zhì)的。隨著時(shí)代的發(fā)展，社會(huì)對(duì)護(hù)理人才及護(hù)理學(xué)教育教學(xué)目標(biāo)也提出了更高的要求，這就需要廣大教師與時(shí)俱進(jìn)，創(chuàng)新教學(xué)理念，完善教學(xué)體系，提高教學(xué)水平。

一、外科護(hù)理學(xué)概述

外科護(hù)理學(xué)這門學(xué)科要求學(xué)生同時(shí)具備扎實(shí)的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。外科護(hù)理學(xué)涉及到的醫(yī)學(xué)知識(shí)較多，傳統(tǒng)教學(xué)模式大多是傳授式和灌輸式，通常采用掛圖、模型來(lái)進(jìn)行課程導(dǎo)入和講解，學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)難以理清思路，大多使用死記硬背的方法。其次課時(shí)安排較緊，實(shí)際授課時(shí)無(wú)法充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和參與度，學(xué)習(xí)效果較差。為了深化教學(xué)改革，提升我國(guó)護(hù)理人才綜合素質(zhì)，盡早趕上國(guó)際化水平，學(xué)校和外科護(hù)理教師必需要不斷完善外科護(hù)理學(xué)教學(xué)體系，創(chuàng)新外科護(hù)理教學(xué)方法。香港大學(xué)深圳醫(yī)院為了培養(yǎng)和提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力及合作精神，將TBL 教學(xué)法引入醫(yī)院泌尿外科教學(xué)，TBL 教學(xué)法以朋輩教育為理念，形成互教互學(xué)的學(xué)習(xí)氛圍，加深對(duì)外科護(hù)理內(nèi)容的理解。王琨等學(xué)者通過(guò)對(duì)比試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，PBL 教學(xué)法解決了傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)中實(shí)踐教學(xué)時(shí)間少的問(wèn)題，這種教學(xué)方法通過(guò)有效利用學(xué)生的課余時(shí)間，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生整體學(xué)習(xí)效果的提升。李鵬等人提出在外科護(hù)理教學(xué)中，如果能將全程混合式教學(xué)法與雨課堂相結(jié)合進(jìn)行教學(xué)，能夠明顯提升學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)和學(xué)習(xí)能力，學(xué)生學(xué)習(xí)滿意度較好。外科護(hù)理學(xué)教學(xué)方式方法隨著現(xiàn)代化教學(xué)手段的進(jìn)步不斷革新，有效的提高了教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。

二、思維導(dǎo)圖在醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用

思維導(dǎo)圖由英國(guó)心理學(xué)家Tony Buzen 在1970 年提出，簡(jiǎn)單且高效，思維導(dǎo)圖是一種圖形思維工具，能夠呈現(xiàn)個(gè)體的發(fā)散思維。它采用圖文并茂的形式呈現(xiàn)不同主題使用的隸屬與層級(jí)關(guān)系，利用記憶鏈接整合主題關(guān)鍵詞、圖像及顏色。，利用人類記憶、閱讀、思維的內(nèi)在規(guī)律，拓展大腦的無(wú)限可能。近年來(lái)，思維導(dǎo)圖逐步進(jìn)入教育領(lǐng)域、醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，被引入課堂教學(xué)。程遠(yuǎn)等針對(duì)住院醫(yī)師基本操作技能中存在的難點(diǎn)，引入思維導(dǎo)圖進(jìn)行教學(xué)，取得了良好的效果。

三、外科護(hù)理中思維導(dǎo)圖應(yīng)用教學(xué)案例分析

（一）課程預(yù)習(xí)

課程開(kāi)始前對(duì)實(shí)驗(yàn)組同學(xué)進(jìn)行思維導(dǎo)圖基礎(chǔ)理論、繪制方法與技巧的培訓(xùn)，讓實(shí)驗(yàn)組同學(xué)學(xué)會(huì)能獨(dú)立繪制思維導(dǎo)圖作品。以《全身感染》這部分內(nèi)容為本次實(shí)驗(yàn)的知識(shí)點(diǎn)，要求實(shí)驗(yàn)組同學(xué)以小組為單位，在預(yù)習(xí)階段畫出思維導(dǎo)圖制作軟件制作新課內(nèi)容的思維導(dǎo)圖，這一過(guò)程既是思維導(dǎo)圖繪制熟練的環(huán)節(jié)，同時(shí)也是對(duì)新課內(nèi)容熟悉、加深理解的過(guò)程。當(dāng)然，為了使用方便，部分學(xué)生也可以選擇手繪思維導(dǎo)圖。

（二）課程教授《全身感染》的知識(shí)點(diǎn)

講授中，采取思維導(dǎo)圖貫穿教學(xué)中，授課教師在課前研讀教材，根據(jù)新課內(nèi)容用Xmind 或mindmaps 軟件繪制思維導(dǎo)圖，使本節(jié)涉及到的眾多的知識(shí)點(diǎn)由“厚”變“薄”，把腫瘤的病因、分類、表現(xiàn)、診斷、治療等方面做為第二階，再根據(jù)所繪制思維導(dǎo)圖框架分支內(nèi)容一一講述，在思維導(dǎo)圖的提綱挈領(lǐng)下，讓授課內(nèi)容由“薄”變“厚”，理順?biāo)趦?nèi)容之間內(nèi)在的聯(lián)系，讓學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)做到整體把握。最后，構(gòu)建本次課程內(nèi)容的知識(shí)框架，再次把授課內(nèi)容包含的知識(shí)點(diǎn)由“厚”變“薄”，讓學(xué)生在完整的框架下把握知識(shí)的難點(diǎn)和重點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生的想象力，提高講課的實(shí)際效率。同時(shí)，分小組讓學(xué)生把自己繪制的思維導(dǎo)圖與授課教師的作對(duì)比分析，針對(duì)不足之處加以修改，完善后作為作業(yè)提交。

（三）課堂總結(jié)

課堂總結(jié)部分請(qǐng)各小組代表繪制本課程內(nèi)容的思維導(dǎo)圖，并進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)的闡述。同時(shí)，請(qǐng)其他小組成員就所繪制的思維導(dǎo)圖提問(wèn)，查缺補(bǔ)漏，深入交流。再一次利用網(wǎng)狀思維強(qiáng)化本節(jié)課知識(shí)點(diǎn)的記憶和理解，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性。為了體現(xiàn)思維導(dǎo)圖教學(xué)法對(duì)實(shí)際教學(xué)效果的作用，本文對(duì)運(yùn)用思維導(dǎo)圖的護(hù)理學(xué)專業(yè)共計(jì)145 名同學(xué)展開(kāi)問(wèn)卷分析。問(wèn)卷設(shè)計(jì)共計(jì)8 個(gè)項(xiàng)目，采用李克特五級(jí)量表，每個(gè)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的陳述有“非常同意”、“同意”、“不一定”、“不同意”、“非常不同意”五種回答，分別記為5、4、3、2、1 分，分值可說(shuō)明他對(duì)陳述的認(rèn)可程度。問(wèn)題1-4主要探討思維導(dǎo)圖對(duì)全身感染教學(xué)是否具有促進(jìn)作用；問(wèn)題5-8 主要了解學(xué)生對(duì)思維導(dǎo)圖的認(rèn)知和認(rèn)可程度。從問(wèn)卷結(jié)果可以看出，“我喜歡此種教學(xué)方法”得分最高，反應(yīng)同學(xué)們對(duì)新的教學(xué)方法接受程度較好，并在思維導(dǎo)圖的方法下，獲得的清晰的學(xué)習(xí)條理和濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。思維導(dǎo)圖以其發(fā)散性的網(wǎng)狀思維在實(shí)際教學(xué)中更加直觀生動(dòng)，易于理解。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)“有充足的知識(shí)獲得”得分為3.41，說(shuō)明思維導(dǎo)圖方式用來(lái)梳理知識(shí)點(diǎn)之間的脈絡(luò)，對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶有促進(jìn)作用。學(xué)生們認(rèn)為思維導(dǎo)圖可以幫助學(xué)習(xí)，并樂(lè)于在學(xué)習(xí)中使用思維導(dǎo)圖。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所言，外科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)較多，課時(shí)安排比較緊，使用思維導(dǎo)圖等先進(jìn)的教學(xué)方法，利用其強(qiáng)大又開(kāi)放的發(fā)散式系統(tǒng)，一方面可通過(guò)軟件開(kāi)展預(yù)習(xí)活動(dòng)和課后復(fù)習(xí)，拓展課堂的時(shí)空，打破45分鐘限制，提高學(xué)生的積極性；另一方面鍛煉學(xué)生發(fā)散性思維能力，增加課堂的趣味性和活躍度，用網(wǎng)狀思維方式幫助學(xué)生建構(gòu)學(xué)科理論框架?？梢?jiàn)，思維導(dǎo)圖用于外科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)講授具有良好的促進(jìn)作用，著實(shí)為學(xué)生學(xué)習(xí)提供了幫助。