中藥煎煮有講究

◎沈權(quán)民

我們知道，中藥材都需煎煮后才能服用，但若將所有藥材一股腦兒同煎，那會(huì)影響藥效，治療效果就會(huì)大打折扣。所以在煎煮藥物時(shí)，因藥材性質(zhì)不同，煎煮的方法和順序也就很有講究，煎煮時(shí)需注意以下幾點(diǎn)。

先煎的藥物 礦物類、貝殼類、甲殼類、骨類等藥物質(zhì)地堅(jiān)硬，藥物的有效成分在短時(shí)間內(nèi)很難煎煮出來，因此應(yīng)先單獨(dú)進(jìn)行煎煮，即為先煎。如礦物類藥物石膏、代赭石、磁石、龍骨等，貝殼類藥物牡蠣、石決明、珍珠母、瓦楞子等，甲殼類藥物龜版、鱉甲、穿山甲等。這些藥物必須事先搗碎，加水單獨(dú)煎煮40～60分鐘后，再加入其他藥物一同煎煮。另外，一些毒性較大的藥物如川烏、附子、草烏、落地金錢和商陸等，也應(yīng)先煎煮一段時(shí)間，可降低藥物的毒性，使服用更為安全。

后煎的藥物 一些具有芳香氣味的藥物應(yīng)在湯劑煎好前5～10 分鐘時(shí)再加入煎煮，稱為后煎。如薄荷、藿香、沉香、玫瑰花、細(xì)辛、砂仁、豆蔻、杏仁等，這類藥物大多含有揮發(fā)性的有效成分（多為揮發(fā)油），若長(zhǎng)時(shí)間煎煮，其有效成分就會(huì)隨著水蒸氣蒸發(fā)，使藥物療效減弱，甚至喪失。

包煎的藥物 有些種子類藥物十分細(xì)小，煎煮后又不易過濾，特別是有的藥物還含有黏液質(zhì)，遇水變黏，容易糊鍋，如車前子、菟絲子等，應(yīng)將這些藥物用紗布包起來再煎煮，就可防止粘鍋。另一些呈粉狀的藥物如松花粉、海金沙、滑石粉等，煎煮時(shí)也會(huì)變黏，還容易產(chǎn)生沉淀，也應(yīng)用紗布包好再煎煮。還有一些藥物長(zhǎng)有許多絨毛，如旋覆花，也應(yīng)包煎，否則絨毛不易過濾，服用時(shí)會(huì)刺激咽喉引起咳嗽。

蒸兌的藥物 一些膠質(zhì)類藥物及飴糖類藥物，在煎煮時(shí)容易與別的藥物粘結(jié)成團(tuán)塊，影響整劑藥物煎煮效果，不利于藥效發(fā)揮，如阿膠、明黃膠和飴糖等，應(yīng)單獨(dú)放入器皿中，加少量水蒸化后再兌入已煎煮好的藥液中攪拌服用。

沖服的藥物 有些藥物較為貴重，且用量較小，如牛黃、麝香、珍珠粉、琥珀、冬蟲夏草、三七粉等，若與其他藥物同煎煮，其藥汁會(huì)被別的藥物吸收，從而影響藥物療效。因此，應(yīng)將這類藥物先研成細(xì)粉后，用煎好的藥液或者用溫開水直接沖服為好，以保證藥物療效。