淺論學(xué)校肺結(jié)核防控措施

李莉

（貴州財(cái)經(jīng)大學(xué)校醫(yī)院 貴州貴陽550025）

1.學(xué)校肺結(jié)核疫情的特征

（1）早期表現(xiàn)癥狀不顯著，不易被及時(shí)發(fā)現(xiàn)

許多患病的學(xué)生在發(fā)病前期的癥狀顯著性較低，表征性不強(qiáng)。一些學(xué)生在患病到較為嚴(yán)重的程度才會(huì)發(fā)覺異常，進(jìn)而才會(huì)選擇就診，在較為后期才能被醫(yī)院發(fā)現(xiàn)。還有一部分的學(xué)生也是通過體檢才被發(fā)現(xiàn)患上了肺結(jié)核。因此大部分情況都不能做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離，更無法及時(shí)獲得醫(yī)治，這對(duì)于學(xué)校防治肺結(jié)核的工作大為不利。

（2）人口密集之處易引發(fā)疾病流行

肺結(jié)核是一種可通過飛沫等方式經(jīng)由呼吸道感染人體并不斷傳播的慢性傳染病。在學(xué)校，人口密度較大，環(huán)境擁擠，一旦有人患上肺結(jié)核，就很容易在學(xué)校里迅速擴(kuò)散，大范圍傳播。

（3）發(fā)病年齡主要集中在12歲以上的學(xué)生

12歲以上的學(xué)生正處在青春期生長(zhǎng)發(fā)育的年齡，內(nèi)分泌變化大，營(yíng)養(yǎng)需求突增，往往會(huì)產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良的情況，加之學(xué)業(yè)壓力大，休息不足，易產(chǎn)生抵抗力下降的問題，從而容易被傳染病感染發(fā)病。

（4）傳染源管理欠缺

有些已患病的患者沒有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，使得傳染源沒有有效管理。還有一些學(xué)生對(duì)肺結(jié)核病不重視，怕影響學(xué)習(xí)，總是不想休學(xué)接受系統(tǒng)的治療，這樣也會(huì)感染他人。校醫(yī)院也沒有對(duì)于患者跟蹤到位，管理不善，使得傳播風(fēng)險(xiǎn)加大。

（5）學(xué)生患者治愈率更高

通常情況下，只要學(xué)生積極配合治療，加之現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于肺結(jié)核病的研究較為成熟，其治療效果都會(huì)較為滿意，患病學(xué)生也能及時(shí)康復(fù)。

2.學(xué)校肺結(jié)核防控策略

（1）強(qiáng)化學(xué)習(xí)對(duì)于傳染病防治工作的管理水平，健全管理體系

現(xiàn)階段我國(guó)各大高校對(duì)于肺結(jié)核傳染病的防控體系仍然不夠健全，許多管理手段不夠科學(xué)有效。為此，政府及高效領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)提高傳染病防治的重視程度，加大防治工作的宣傳，讓教工、學(xué)生都能提高對(duì)于傳染病的預(yù)防意識(shí)和治療意識(shí)。同時(shí)，還要加強(qiáng)校內(nèi)管理系統(tǒng)，讓防控工作更加遵循科學(xué)的方式，讓防治工作落到實(shí)處，切實(shí)可行。

除此之外，學(xué)校也應(yīng)該建立符合國(guó)家要求的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，提高醫(yī)護(hù)人員的救治水平，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備的建設(shè)。多部門共同參與，針對(duì)在校的學(xué)生、老師及時(shí)開展檢查工作，防患于未然。建立全面的領(lǐng)導(dǎo)管理小組，例如從宿舍長(zhǎng)、班長(zhǎng)、管理員、校醫(yī)院控制人員、防控專家組，校傳染病領(lǐng)導(dǎo)小組。參與人員必須熟悉了解肺結(jié)核病的相關(guān)知識(shí)，如若發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件，體系中的各成員也要相互配合，及時(shí)上報(bào)，并將病情有效控制，管理好傳染源，及時(shí)將病患轉(zhuǎn)移，并做好登記工作。疫情突發(fā)時(shí)也要及時(shí)匯報(bào)給專家小組，并制定防治策略，快速施行，搶奪治療和控制的先機(jī)，從而有效抑制疫情的不斷擴(kuò)散。

（2）充分發(fā)揮校醫(yī)主觀能動(dòng)性，使得健康教育觀念深入人心

學(xué)校對(duì)于肺結(jié)核病的健康教育不僅僅要制定出完善、高效的規(guī)章制度，創(chuàng)立學(xué)校健康成長(zhǎng)的生活環(huán)境、社會(huì)環(huán)境，更應(yīng)該讓學(xué)生和家長(zhǎng)乃至整個(gè)社會(huì)的人們從心底里建立起健康的生活觀、行為觀，主動(dòng)遠(yuǎn)離疾病，加強(qiáng)疾病預(yù)防意識(shí)，主要定期做身體檢查，并做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。對(duì)于潛在的肺結(jié)核病患者，也應(yīng)該及時(shí)診斷和治療，避免傳染給他人。校領(lǐng)導(dǎo)也要經(jīng)常開設(shè)防治傳染病的主題會(huì)議，校醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)該及時(shí)匯報(bào)防治情況，承擔(dān)起防治工作的重任。為學(xué)生開設(shè)健康教育課程，對(duì)于輔導(dǎo)員、班長(zhǎng)等也可以開展防治知識(shí)講座。對(duì)于學(xué)生的教育工作，可將一些衛(wèi)生小貼士放在學(xué)生可以看見的顯眼位置，并將肺結(jié)核的防治課程作為新生入學(xué)的必修課，不斷加強(qiáng)肺結(jié)核傳染病的防治手段。

（3）做好結(jié)核病病例和密切接觸者的登記管理工作

針對(duì)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核病的患者或者疑似患者要及時(shí)進(jìn)行隔離治療，預(yù)防疾病的進(jìn)一步擴(kuò)散。對(duì)于確診的病例，要按照衛(wèi)生部門的要求建立檔案跟蹤管理，全稱督導(dǎo)，確保治愈。對(duì)于已治愈的患者，進(jìn)一步確保消除傳播風(fēng)險(xiǎn)。健全對(duì)于肺結(jié)核病患者的休學(xué)請(qǐng)假和復(fù)學(xué)的制度措施，對(duì)于復(fù)學(xué)的學(xué)生需要醫(yī)院開具相關(guān)康復(fù)證明。對(duì)于與患病者接觸的學(xué)生、老師也要進(jìn)行登記管理，并進(jìn)行跟蹤檢查，預(yù)防二代病例對(duì)于傳染病的進(jìn)一步擴(kuò)散。

（4）讓學(xué)生社團(tuán)、志愿者組織在學(xué)校結(jié)核病防控中發(fā)光發(fā)熱

目前我國(guó)在高校中的學(xué)生社團(tuán)、學(xué)生會(huì)組織、志愿者組織發(fā)展迅速，他們?cè)诜?wù)學(xué)校、服務(wù)社會(huì)的工作中產(chǎn)生了重要的積極影響。應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)并發(fā)揮他們?cè)诜谓Y(jié)核疾病防控工作的積極作用，建立并培育大學(xué)生參與肺結(jié)核病的志愿者組織?？赏ㄟ^大學(xué)生對(duì)于QQ、微博、微信、校園論壇、貼吧的運(yùn)用將有效信息得到及時(shí)的傳播，提高普通民眾對(duì)于肺結(jié)核病的預(yù)防意識(shí)，傳播肺結(jié)核病的預(yù)防知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，有效控制肺結(jié)核病在校園的傳播。