情景式健康教育在老年心血管疾病患者護理中的應(yīng)用效果

他玉萍

（甘肅省臨夏州永靖縣劉家峽鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

隨著年齡的增長，老年患者心血管疾病患病率逐漸增高，如高血壓、冠心病、糖尿病、心肌梗死等，直接影響患者機體健康，增加不良事件風(fēng)險，危及生命安全[1]。所以，加強患者健康教育，提升其對疾病的認(rèn)識水平，對保證機體健康尤為重要。本次以我院老年心血管疾病患者為例，予以情景式健康教育，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以老年心血管疾病患者為研究對象，以2017年5月～2018年10月為研究時限，按照納入標(biāo)準(zhǔn)（神志清楚，配合良好、年齡≥60歲、軀體運動正常等）及排除標(biāo)準(zhǔn)（認(rèn)知及智力障礙、心理疾患、肝腎功能不全、惡性腫瘤等），確定病例數(shù)為86例，按照隨機數(shù)字表法將其分為對照組 43 例，男 23/ 女 20，年齡 60～81（70.5±3.5）歲，病程 2～20（11.0±3.1）年。研究組 43 例，男 24/ 女 19，年齡 62～79（70.3±2.9）歲，病程2～22（12.0±3.3）年。對兩組基本信息進行統(tǒng)計學(xué)處理，確定無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組，予以常規(guī)健康教育，即評估患者病情程度，結(jié)合患者基本信息（年齡、性別、受教育程度）及性格特征，向其進行針對性宣傳教育，介紹疾病知識（誘因、癥狀表現(xiàn)、治療措施、預(yù)后等），重點強調(diào)便秘、跌倒等不良事件的危險因素及預(yù)防措施，確保患者健康水平。

研究組，予以情景式健康教育，如下：

（1）成立情景式健康教育小組，成員為本科室護士，均具備豐富的工作經(jīng)驗及授課經(jīng)驗，已參與過相關(guān)培訓(xùn)，考核成績合格。

（2）情景模式健康教育形式，①圖文并茂，結(jié)合患者具體疾病及科室特點，制訂圖文式健康教育手冊，或是PPT，詳細(xì)記錄心血管常見病相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，以達到通俗易懂、直觀生動等目的；②編輯情景劇，根據(jù)患者可能遇到的問題及自身工作經(jīng)驗，編輯情景劇，由小組成員表演，并拍成視頻，以微信途徑發(fā)至患者觀看，并在觀看結(jié)束后，詳細(xì)解答患者提出的問題，加以指導(dǎo)患者進行模擬演練；③現(xiàn)身說法，邀請有過相似經(jīng)歷的同類疾病患者進行現(xiàn)身說法，分享治療經(jīng)驗，特別是便秘及跌倒等方面預(yù)防經(jīng)驗，對其講述的部分內(nèi)容予以適時指導(dǎo)，并及時糾正錯誤內(nèi)容；④游戲環(huán)節(jié)，根據(jù)具體授課情況，設(shè)置有獎問答環(huán)節(jié)，促使患者融入跌倒、便秘等真實情境，要求患者練習(xí)腹部按摩、提肛訓(xùn)練，以及闡述夜間起床注意事項、起床3個半分鐘等知識，對于表現(xiàn)良好者，予以禮物獎勵，激發(fā)患者學(xué)習(xí)興趣，加深記憶。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組不良事件（便秘、跌倒等）發(fā)生情況，以及認(rèn)知水平（利用本自行設(shè)計的調(diào)查表，包括疾病相關(guān)知識、自護要點、治療知識等項目，以0～5分予以評估，分值越高，認(rèn)知水平越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 不良事件發(fā)生情況的比較

干預(yù)后，研究組不良事件發(fā)生率為4.65%（2/43），便秘、跌倒各1例。對照組不良事件發(fā)生率為18.60%（8/43），包括3例便秘、5例跌倒。兩組不良事件發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2＝4.074，P＜0.05）。

2.2 認(rèn)知水平的比較

干預(yù)后，研究組認(rèn)知水平高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），

3 討論

老年心血管疾病患者普遍存在記憶力減退、行動緩慢、反應(yīng)遲鈍等特點，在其以往護理中，所采取的健康教育形式及其內(nèi)容相對單一，且患者難以在短時間內(nèi)接受大量疾病及治療相關(guān)信息，導(dǎo)致效果一般[2]。因此，改進常規(guī)健康教育方式，更新健康教育方法，使患者輕松掌握心血管疾病知識勢在必行。

綜上，對老年心血管疾病患者予以情景式健康教育，使其認(rèn)知水平得到顯著提升，且不良事件發(fā)生率也降低，優(yōu)選價值較高，值得推廣。