血常規(guī)檢驗(yàn)對(duì)貧血類型的鑒別診斷效果研究

龐衛(wèi)防

關(guān)鍵詞：血常規(guī)檢驗(yàn);缺鐵性貧血;巨幼細(xì)胞性貧血

【中圖分類號(hào)】 ?R556【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

外周血中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)水平低于正常水平時(shí)即可判斷為貧血，按照病因不同貧血又可細(xì)分為多種類型，其中最為常見(jiàn)的一種即為缺鐵性貧血。不同類型貧血的治療方法也所有區(qū)別，因此在治療前明確鑒別貧血類型非常重要。目前對(duì)于貧血的診斷和貧血類型的鑒別主要依賴血常規(guī)檢驗(yàn)，本次研究將缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血患者分別抽取了22例和20例，并抽取了42例健康人做為對(duì)照，目的即在于進(jìn)一步分析血常規(guī)檢驗(yàn)在貧血類型鑒別方面的診斷效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究共抽取研究對(duì)象84例（2019年6月-2020年6月），其中42例貧血患者為研究組，其余42例健康人為對(duì)照組，對(duì)照組研究對(duì)象年齡23-65歲，平均年齡（44.14±4.32）歲，男性19例，女性23例。研究組患者年齡22-66歲，平均年齡（44.57±4.29）歲，男性17例，女性25例，缺鐵性貧血患者22例，巨幼細(xì)胞性貧血患者20例。兩組研究對(duì)象年齡、性別對(duì)比無(wú)明顯差異，（P>0.05）。研究已獲得我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有研究對(duì)象對(duì)本次研究?jī)?nèi)容知情、同意，簽署《知情同意書(shū)》。（2）研究對(duì)象年齡均滿18歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）其他類型貧血患者。（2）患有其他血液系統(tǒng)疾病或免疫系統(tǒng)疾病、全身性感染的患者。（3）肝、腎功能不全患者。（4）精神疾病患者。

1.2方法

所有研究對(duì)象均接受血常規(guī)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)當(dāng)時(shí)清晨保持空腹?fàn)顟B(tài)，抽取肘靜脈血液樣本5ml置于抗凝管中充分搖勻后利用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)，所用試劑均為配套產(chǎn)品。再用毛細(xì)微管吸取5μl樣本滴于載玻片上，干燥后進(jìn)行瑞氏染色并在沒(méi)鏡下觀察紅細(xì)胞形態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)照組和研究組進(jìn)行對(duì)比，研究組內(nèi)缺鐵性貧血組和巨幼細(xì)胞性貧血組進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比指標(biāo)均為紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（男性：4.3-5.8×1012/L，女性：3.8-5.1×1012/L）、血紅蛋白含量（男性：130-150g/L，女性：115-150g/L）、平均血紅蛋白濃度（316-354g/L）、紅細(xì)胞平均體積（82-100fl）、平均血紅蛋白含量（27-34pg）、紅細(xì)胞體積分布寬度（11-16%）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理：SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，資料描述：檢驗(yàn)結(jié)果均利用（x±s）描述并利用t進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)提示結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1研究組與對(duì)照組血常規(guī)結(jié)果。

與對(duì)照組相比較，研究組患者平均血紅蛋白濃度更高，其他各項(xiàng)指標(biāo)更低，（P<0.05），見(jiàn)表1：

3討論

缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血的致病原因不同治療方案也有所不同，兩者均有小細(xì)胞低色素貧血的表現(xiàn)，因此單純通過(guò)臨床癥狀、紅細(xì)胞形態(tài)變化很難將上述兩種貧血類型進(jìn)行區(qū)分[1]。血常規(guī)檢驗(yàn)是目前臨床上進(jìn)行貧血類型鑒別的主要手段，本次研究結(jié)果也顯示貧血患者與正常人、不同貧血類型患者間的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果差異明顯，分析原因：缺鐵性貧血與巨幼細(xì)胞性貧血的病因不同，巨幼細(xì)胞性貧血患者與葉酸、維生素B12不足以及遺傳因素有關(guān)[2]，缺鐵性貧血?jiǎng)t主要是因?yàn)殍F元素缺乏所造成的紅細(xì)胞形態(tài)以及功能出現(xiàn)異常，而紅細(xì)胞計(jì)數(shù)水平?jīng)]有明顯下降。

綜上，應(yīng)用血常規(guī)檢驗(yàn)可有效鑒別貧血類型。

參考文獻(xiàn)：

[1]嵇海權(quán).貧血鑒別診斷中血常規(guī)檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].臨床檢驗(yàn)雜志：電子版，2020，9（2）：66-67.

[2]楊麗.貧血鑒別診斷中血常規(guī)檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用效果探討[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（24）：161-162.