護(hù)理信息系統(tǒng)的應(yīng)用現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢

馬秀麗

（吉林省松原市中心醫(yī)院，吉林 松原 138000）

護(hù)理信息系統(tǒng)是由計(jì)算機(jī)和護(hù)理人員組成的，可以對護(hù)理管理與業(yè)務(wù)技術(shù)信息做收集、存儲與處理的集合，這是醫(yī)院信息的主要內(nèi)容，是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的子系統(tǒng)，主要包括整體護(hù)理、護(hù)理工作量、護(hù)理質(zhì)量控制、護(hù)士技術(shù)檔案、護(hù)理物品供應(yīng)與差錯分析等護(hù)理信息[1-3]。醫(yī)院管理人員可以通過護(hù)理信息系統(tǒng)掌握醫(yī)院的護(hù)理工作情況，提高醫(yī)院的管理水平與信息技術(shù)水平。

1 護(hù)理信息系統(tǒng)的應(yīng)用現(xiàn)狀

1.1 在臨床護(hù)理信息中的應(yīng)用

1.1.1 臨床移動護(hù)理系統(tǒng)：隨著新技術(shù)與新能源的不斷誕生，國內(nèi)先后有解放軍總醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、同仁與北醫(yī)等醫(yī)院使用了護(hù)理信息系統(tǒng)，也是個人數(shù)字助理PDA，運(yùn)行在嵌入式應(yīng)用軟件和嵌入式操作系統(tǒng)上，這是一種掌上型筆式微型計(jì)算機(jī)，具有計(jì)算、字典、錄音和網(wǎng)絡(luò)等功能，能夠滿足用戶的應(yīng)用需求。護(hù)理人員使用PDA下載和上傳資料，采集患者的生命體征信息，并根據(jù)醫(yī)囑生成治療執(zhí)行單。護(hù)理人員確定護(hù)理操作后上傳信息，PC端系統(tǒng)接收到信息后會自動生成文書與表格，方便信息存儲，在臨床中使用PDA還可以實(shí)時的監(jiān)控護(hù)理實(shí)際情況。

1.1.2 護(hù)士工作站子系統(tǒng)：醫(yī)院中的護(hù)士工作站子系統(tǒng)可以對費(fèi)用計(jì)算、醫(yī)囑處理和病區(qū)床位管理等工作進(jìn)行計(jì)算機(jī)管理，降低醫(yī)護(hù)人員的勞動力，改變手工護(hù)理醫(yī)囑的工作模式，提高護(hù)理工作的效率與質(zhì)量，保證護(hù)理文書的標(biāo)準(zhǔn)化。護(hù)士工作站子系統(tǒng)可以為醫(yī)院的收費(fèi)管理和藥品管理等工作提供良好的信息資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的信息化建設(shè)。目前，很多醫(yī)院中應(yīng)用的護(hù)士工作站子系統(tǒng)還不能全部發(fā)揮作用，有的不僅沒有提高護(hù)士的工作效率，反而增加了護(hù)理人員的工作量。

1.2 護(hù)理管理信息系統(tǒng)

1.2.1 在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用：護(hù)理人員通過使用計(jì)算機(jī)設(shè)備進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理人員的專業(yè)知識水平，減輕護(hù)理人員的勞動強(qiáng)度，提高患者對臨床護(hù)理的滿意度。護(hù)理管理信息系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)原始數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化，建立質(zhì)量控制指標(biāo)體系，護(hù)理質(zhì)量管理部門定期或不定期將檢查的結(jié)果及時的錄入到計(jì)算機(jī)內(nèi)，使用計(jì)算機(jī)對護(hù)理信息進(jìn)行存儲、分析和評價。

1.2.2 在護(hù)理人員檔案信息中的應(yīng)用：在醫(yī)院護(hù)理工作中對人員進(jìn)行信息管理是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)科學(xué)化管理的必要途徑，也是護(hù)理系統(tǒng)管理的核心內(nèi)容。護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)檔案信息管理的工作主要是人事管理，對護(hù)理人員的個人信息、科研論文考核成績和學(xué)術(shù)地位以及技術(shù)職稱等進(jìn)行一次輸入，永久保存，杜絕了資料查詢難和容易丟失的問題。

1.3 護(hù)理成本核算信息系統(tǒng)：護(hù)理是醫(yī)院重要的成本中心，隨著醫(yī)院管理成本意識的逐漸增強(qiáng)，醫(yī)院管理人員開始重視護(hù)理成本核算問題，建立標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理成本核算體系，優(yōu)化護(hù)理的資源配置，降低護(hù)理成本。護(hù)理成本可以分為直接成本與間接成本，使用護(hù)理成本核算信息系統(tǒng)可以保證護(hù)理成本數(shù)據(jù)的完整性，提高醫(yī)院護(hù)理成本核算的自動化水平，控制護(hù)理的成本，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理成本核算工作的正常開展，提高醫(yī)院的市場競爭力。

1.4 護(hù)理綜合信息管理系統(tǒng)：該系統(tǒng)由繼續(xù)教育學(xué)分系統(tǒng)、人員檔案系統(tǒng)、質(zhì)量管理系統(tǒng)、業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)、人力資源系統(tǒng)和系統(tǒng)維護(hù)等模塊組成，具有通用性廣、功能強(qiáng)大和實(shí)用性好等特點(diǎn)，涵蓋了護(hù)理管理日常工作中的各類信息，為醫(yī)院決策者提供了參考依據(jù)。護(hù)理綜合信息管理系統(tǒng)的預(yù)見性和針對性較強(qiáng)，有利于醫(yī)院開展護(hù)理信息管理工作。

2 護(hù)理信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢

信息技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)被應(yīng)用到各個行業(yè)內(nèi)，為人們的日常生活與生產(chǎn)勞動提供了便利。依托于信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)建立護(hù)理信息系統(tǒng)是當(dāng)前醫(yī)院管理的首要任務(wù)。護(hù)理信息系統(tǒng)開始向護(hù)理一體化管理信息系統(tǒng)、專家系統(tǒng)和遠(yuǎn)程護(hù)理等方面發(fā)展，具體內(nèi)容如下：

2.1 護(hù)理一體化管理信息系統(tǒng)：護(hù)理一體化管理是集“咨詢-保健-預(yù)防-護(hù)理-康復(fù)”為一體的護(hù)理新模式，護(hù)理一體化管理是建立在傳統(tǒng)護(hù)理模式上的一種新的護(hù)理信息管理系統(tǒng)，加強(qiáng)對護(hù)理一體化管理信息系統(tǒng)的研究，是當(dāng)前醫(yī)院管理者需要解決的問題。

2.2 專家系統(tǒng)：醫(yī)院在線上開設(shè)專家講壇和互動的護(hù)理專家系統(tǒng)，患者或護(hù)理人員可以通過網(wǎng)絡(luò)向?qū)＜易稍円恍┮呻y問題和病癥，專家運(yùn)用豐富的專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn)解決臨床護(hù)理與護(hù)理管理中的問題，提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量。

2.3 遠(yuǎn)程護(hù)理：相關(guān)學(xué)者可以使用多媒體技術(shù)、通訊技術(shù)和信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息的傳輸，遠(yuǎn)程護(hù)理是一門集診斷、治療、護(hù)理、教學(xué)為一體的應(yīng)用學(xué)科，能夠有效的縮短地區(qū)間的護(hù)理水平差距，解決護(hù)理資源分配不均和護(hù)理人員積極性不高的問題。遠(yuǎn)程護(hù)理可以降低護(hù)理教學(xué)的成本，方便護(hù)理人員隨時隨地的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的整體水平。