青年教師提升《臨床中藥學》教學水平的思考與探索

劉 宇 張一昕*

（河北中醫(yī)學院藥學院，河北 石家莊 050200）

臨床中藥學》在高等中醫(yī)藥院校課程體系中具有突出重要的地位，是學生由理論基礎(chǔ)過渡至臨證診療的必由之路，對教與學的雙方能力要求均相對較高。對于青年教師，講好一堂充實、高效而有魅力的中藥課，需要在課前準備、課堂呈現(xiàn)、課后反饋及第二課堂等環(huán)節(jié)精心謀劃、精密設(shè)計、精彩呈現(xiàn)，著力打造有特色、有內(nèi)涵、有品味的中藥課，大力提升教育教學水平。

1 學情分析務(wù)求“攻心為上”

學情分析是教學活動的基本環(huán)節(jié)，國內(nèi)教育學家對其較為一致的認識是“教師為了有效教學而展開的，對影響學生學習因素的診斷、評估與分析，目的是為教師的有效教學行為提供準確信息和依據(jù)，以順學導教”[1]。在講授《臨床中藥學》課程前，任課教師務(wù)必洞悉開課班級的心理特點、能力水平與專業(yè)期待，有針對性地采取相應(yīng)措施，做好充分準備。

1.1 心理特點：包括對待課程的心理特點和對待青年教師的心理特點。學生在得知將要開啟《中藥學》課程之時，普遍滿懷憧憬，想到了通過一學期的學習，將會掌握一些較為全面的中藥知識和技能，甚至認為自己會在學期之末初步具備“懸壺濟世”的能力。這樣的心理雖略顯天真，但確為真實寫照，因此，教師在課程概論及前半部分的講解中，應(yīng)貫徹興趣至上的原則，運用各種手段充分調(diào)動和激發(fā)學生的求知熱情，使其深深愛上中藥。學生在初識青年教師時，心中的情感是較為復雜的。一方面，青年教師歲數(shù)較為年輕，學生感覺十分好奇，感到與自己年齡差距不大，會自然產(chǎn)生一定程度的親近感；另一方面，青年教師面孔青澀、經(jīng)驗不足的特點也客觀存在，使學生對其授課技巧與教學能力產(chǎn)生些許擔憂和懷疑。為此，青年教師應(yīng)在備課中切實用心、用愛、用情，全力以赴，精益求精地講好最初的幾次課，給學生以震驚和震撼，以異于常人的精彩講授迅速“俘獲”學生的心，準備一些學生感到在其他相似課程上聽不到的內(nèi)容，著力創(chuàng)設(shè)耳目一新又恰到好處的教學情境，帶給學習者不斷的驚喜與感動，使其對教師產(chǎn)生由衷的欽佩與愛戴，樹立強大而堅定的專業(yè)自信。這需要青年教師博覽群書、博采眾長，永不滿足地充實和豐富自己，達到腹有詩書“課”自華的境界。

1.2 能力水平：學生的知識儲備與能力層級將對教學內(nèi)容的鋪設(shè)與取舍產(chǎn)生一定影響。作為《臨床中藥學》授課教師，在開啟課堂教學之前，應(yīng)通過走訪教學秘書與輔導員等方式，對開課班級的整體水平有初步的認知和評估，做到心中有數(shù)。如果教授的班級為特色（實驗）班，能力較強，在授課中就可適當加入“古籍擷英”“名家論爭”等教學板塊，引導學生在更高起點、更深層次理解藥性特征、明辨應(yīng)用精髓；如果教授的是普通本科班，則應(yīng)緊扣課本，深入貫徹教學大綱的要求，在“中規(guī)中矩”的同時，酌情拔高；如果教授的是?？瓢?，則應(yīng)堅決貫徹“三基”原則，適當降低課程難度，各章節(jié)選取有代表性的一兩味藥物精講，其余組織自學即可。

1.3 專業(yè)期待：《臨床中藥學》課程覆蓋了幾乎所有中醫(yī)藥專業(yè)，任課教師應(yīng)針對學生的專業(yè)特點，有針對性地在課堂實踐中有所側(cè)重和凸顯。對于中醫(yī)學專業(yè)，應(yīng)在講授中注意與四大經(jīng)典課程和經(jīng)典理論相配合，著力塑造學生的理法方藥綜合思維；對于中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)，應(yīng)適度推介中西結(jié)合優(yōu)勢病種的用藥經(jīng)驗；對于中藥學專業(yè)，應(yīng)在授課中增加藥材基源、品種、炮制等方面的講述時長；對于護理學專業(yè)，應(yīng)在教學中適當介紹中藥注射劑及用藥安全方面的常識。此外，在授課的前半段，教師可根據(jù)學生的理解能力和掌握程度，適時地引導學生復習先前學過的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)診斷學》等課程，做到溫故知新、前后呼應(yīng)。

2 課堂呈現(xiàn)務(wù)求“四位一體”

《臨床中藥學》理論縝密全面、內(nèi)容包羅萬象、藥物種類繁多，需要授課教師在并不十分充裕的時間內(nèi)重點講授百余味本草的性能特征與臨床應(yīng)用，壓力著實不小，且課堂講授的效果對課程的學習起到?jīng)Q定性作用。在課堂教學中，青年教師可秉承“四位一體”的授課理念，將案例教育、文化教育、德育教育與賞識教育有機結(jié)合、互相滲透，收到非凡卓越的課堂效果。

2.1 案例教育：中藥的藥性與功用是千百年來各派名家屢試不爽、效如桴鼓的積淀和經(jīng)典，背后都是海量臨床驗案的強大支撐。在具體藥物的講解中，可適當引入和呈現(xiàn)基于名老中醫(yī)經(jīng)驗和PBL的案例教學[2]，使學生在“頭腦風暴和”和“模擬臨證”的氛圍中，深刻領(lǐng)會藥性精髓，構(gòu)建辨證論治指導下的臨床診療思維體系。在案例的選擇和引入上，要掌握技巧、把握時機、層層推進、娓娓道來[3]。

2.2 中藥文化教育：中藥學課程中涉及的藥性知識和臨床實踐與傳統(tǒng)文化息息相關(guān)，甚至可以這樣說，教材中每個章節(jié)重點藥物的背后，都蘊藏著豐富的文化因素和符號，體現(xiàn)和彰顯了獨具特色的人文情懷，記錄著唯物辯證學、哲學、文化學、民俗學、預(yù)防醫(yī)學等交叉學科的精華[4]。在《臨床中藥學》教學中滲透文化內(nèi)涵，可以極大地觸動和激發(fā)學生的學習熱情，使其在悠久燦爛傳統(tǒng)文化的沐浴和熏陶中增長知識、收獲溫馨、體味偉大和感動。教師在授課中應(yīng)全面秉承“以學生為中心”的指導思想，貫徹以案例為先導、以問題為基礎(chǔ)、以學生為主體、以教師為導向、以培養(yǎng)和提升學生中藥文化底蘊與傳承能力為目標的啟發(fā)式教育，注重授課內(nèi)容和語言表達的藝術(shù)氣息與感染力，打造豐富多彩、特色鮮明的具有“文藝范兒”的中藥課。

2.3 德育教育：中藥是在中醫(yī)理論指導下，具有預(yù)防、治療、診斷疾病，并具有康復與保健作用的物質(zhì)。它治病療疾、救死扶傷的屬性決定了中醫(yī)藥學子必須具備悲天憫人的大醫(yī)情懷和一絲不茍的職業(yè)精神。在《臨床中藥學》授課具體藥物的講授中，應(yīng)時刻將德育滲透[5]擺在十分重要的地位，注重學生良好醫(yī)德醫(yī)風的培育，將“為醫(yī)先做人”的準則深深植入學生的心靈，著力培養(yǎng)適應(yīng)新時代要求的、合格優(yōu)秀的臨床醫(yī)護工作者。如在講授清虛熱藥青蒿時，可以引入我國著名藥學家、諾貝爾醫(yī)學（生理學）獎獲得者屠呦呦研究員及其團隊不畏艱險、頑強拼搏、甚至以身試藥的犧牲精神和為民情懷；在講授溫里藥附子的劑量及用藥安全時，可以向?qū)W生介紹名老中醫(yī)李可老先生的臨證經(jīng)驗[6]，灌輸“大毒治大病，重劑起沉疴”的思想，幫助學生樹立對有毒中藥的正確認識，既要“膽大”，又要“心細”。

2.4 賞識教育：《臨床中藥學》的許多學習者均表示，這門課程著實不好學，并不是因為聽不懂，而是因為太枯燥。的確，隨著修習藥物的越來越多及藥物間功用的相似性和交叉性，學生的記背負擔會越來越重，往往在課程的中段即出現(xiàn)不同程度的畏難情緒，聽課時的興趣可能會逐漸減退，甚至容易出現(xiàn)迷茫、厭倦的眼神。此時，任課教師應(yīng)充分地激勵、激發(fā)和鼓舞學生，努力創(chuàng)設(shè)問題情境，增加課堂提問和分組討論的次數(shù)和頻率，亦可挑選一些非重點章節(jié)作為素材進行“角色互換”的實踐，讓學生走上講臺，盡情發(fā)揮，鍛煉知識獲取和語言表達能力，注重形成性評價[7]在教學中的促進作用。對于學生的回答或表現(xiàn)，正確的部分應(yīng)予以充分的肯定和贊揚，以使其克服羞怯與自卑的心理，樹立信心，堅定信念；對于不嚴謹或不正確之處，亦細致耐心地予以完善指正，從而融洽師生關(guān)系，提升課堂質(zhì)量。

3 課后反饋務(wù)求“赤誠相見”

一堂堂《臨床中藥學》的課程結(jié)束后，學生，應(yīng)該被毫無疑問地視作研判課堂教學水平的最佳“評委”。作為“初出茅廬”的青年教師，尤其要珍視學生的聽課感受與反饋，關(guān)心、關(guān)注、關(guān)懷他們提出的每一個問題，說出的每一個困難，寫出的每一條疑惑，誠懇接受、認真考量、努力整改。課后反饋可以問卷調(diào)查的形式展開，但務(wù)囑學生寫出真情實感，切忌流于形式。青年教師亦可主動采用QQ、微信等方式交流，以學長的口吻與學生推心置腹地深入交心，洞悉學習心理于聽課渴求。學生一些看似“幼稚”的問題或感受，恰恰反映了教學中的待完善之處，應(yīng)予充分重視。比如，學生課后若對“調(diào)和營衛(wèi)”、“和解少陽”、“引火歸元”等名詞術(shù)語仍感迷惑，即說明對桂枝、柴胡、肉桂等藥核心功效的講解存在問題，應(yīng)嚴肅反思，積極搜集素材、組織語言，進行單獨講解；如學生表示對功效相近藥物的記背感到困難，即提示教師應(yīng)在授課過程中不時要“回頭看”，帶領(lǐng)學生溫故知新，多多復習。青年教師應(yīng)放低身段、放平心態(tài)，常懷“教學相長”之心，打造民主平等的和諧課堂[8]，讓學生從內(nèi)心深處對教師感佩不已，從而讓師生的每次相處都溫馨動人。

4 第二課堂務(wù)求“別開生面”

《臨床中藥學》的研究內(nèi)容具有很強的延展性，教材中的文字和課堂的講解僅能揭示和反映中藥的基本性能，且受到時間和空間的限制，無法使學生充分參透中藥的深意和魅力。此時，第二課堂目標導向性、內(nèi)容廣泛性、組織靈活性、時空開放性、效益綜合性的特點就顯現(xiàn)出來[9]。作為青年教師，可以利用第二課堂的上述優(yōu)勢，將課上和課下有機結(jié)合，理論與實踐交相輝映，動手與動腦密切聯(lián)動，極大地調(diào)動學生的積極性、主動性和創(chuàng)造性，激活學生的成就動機，使其滿腔熱忱地投入到豐富而充實的教研活動中，收獲驚喜與滿足。筆者在《臨床中藥學》第二課堂的組織與實施中做出了一些大膽的嘗試：在我校積極開設(shè)《中藥文化之旅》選修課程，按照歷史朝代的演進順序，將神奇瑰麗、絢爛多彩的中藥文化內(nèi)涵較為全面地展現(xiàn)在學生面前，文化氣息濃郁，授課效果上佳；為我校藥學院2017級全體新生開展中醫(yī)學習及中藥文化專題入學講座，幫助新生激發(fā)學習興趣，堅定學科自信；在我校藥學院微信公眾平臺開設(shè)“小宇聊中藥”特色板塊，定期向?qū)W生發(fā)布中藥學習、中藥臨床、中藥文化及中藥英語等方面的學習技巧和資料，作為課堂學習的有益補充和幫助，受到廣泛肯定與好評；指導學生積極參與教師的科研活動，認真撰寫具有較高水平的論文[10]，提升綜合能力。青年教師在《臨床中藥學》的教學實踐中應(yīng)努力打造精彩、非凡、卓越的課堂。精彩應(yīng)以充實有益、妙語連珠為目標；非凡應(yīng)以耳目一新、不同凡響為追求；卓越應(yīng)以啟迪智慧、升華靈魂為境界，這需要師生雙方共同努力，不斷進步。