高血壓患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果觀察

王曉燕

（寬甸縣中心醫(yī)院血液凈化中心，遼寧 丹東 118200）

高血壓是常見(jiàn)的中老年心血管疾病，該疾病已經(jīng)成為威脅我國(guó)中老年居民生活質(zhì)量的疾病之一[1]。近年來(lái)，該疾病甚至呈現(xiàn)年輕化，其疾病的診治與護(hù)理已經(jīng)成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。高血壓屬于一種慢性疾病，疾病康復(fù)治療是一個(gè)漫長(zhǎng)過(guò)程，需要患者積極的依從和配合，因此，這就要求社區(qū)護(hù)士必須加強(qiáng)患者的積極護(hù)理干預(yù)[2]。本文現(xiàn)選取2016年7月至2017年7月我社區(qū)收治的高血壓患者共86例為對(duì)象，對(duì)社區(qū)積極的護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行分析?？偨Y(jié)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究選取2016年7月至2017年7月我社區(qū)收治的高血壓患者共86例，按照隨機(jī)抽簽法將其分為對(duì)照組和觀察組各43例。對(duì)照組中男22例，女21例，年齡44～78歲，平均年齡（52.35±2.54）歲；觀察組男24例，女19例，年齡45～76歲，平均年齡（52.40±2.38）歲?；颊咭话阗Y料比較無(wú)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，監(jiān)督患者按時(shí)服用藥物，并每日清晨空腹時(shí)，測(cè)量患者血壓并做好護(hù)理記錄；為患者營(yíng)造安靜、干凈的社區(qū)就診環(huán)境等；

觀察組實(shí)施積極護(hù)理干預(yù)，具體措施：①心理干預(yù)，護(hù)士應(yīng)該及時(shí)了解患者心中對(duì)持續(xù)服藥治療的心里想法，能掌握患者的心理現(xiàn)狀。因此，在患者就診后，護(hù)士應(yīng)該采用焦慮SAS和抑郁SDS量表對(duì)患者負(fù)面心理情緒進(jìn)行調(diào)查，從而開(kāi)展心理干預(yù)。護(hù)士應(yīng)該幫助消除患者心中不良情緒，幫助患者對(duì)高血壓疾病樹(shù)立正確的認(rèn)識(shí)，消除精神壓力。②健康教育，消除患者心中情緒后，護(hù)士應(yīng)該加強(qiáng)患者健康知識(shí)教育，讓患者知道疾病的進(jìn)展情況，并告知持續(xù)治療的重要性和必要性，以提高患者的依從性。很多患者均存在中途自行停藥或不堅(jiān)持治療的現(xiàn)象，所以，護(hù)士必須要加強(qiáng)患者健康教育，提升患者自我約束意識(shí)，堅(jiān)持配合治療。③運(yùn)動(dòng)干預(yù)，高血壓屬于慢性疾病，不僅是藥物控制血壓，還需要患者堅(jiān)持正確的生活習(xí)慣。尤其在快文化節(jié)奏的生活下，更加應(yīng)該加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，尤其是戶外有氧運(yùn)動(dòng)[3]。如社區(qū)生活中最流行的廣場(chǎng)舞，也是一種有效的鍛煉方式。鼓勵(lì)患者積極參與?；蛘吖膭?lì)患者多進(jìn)行散步、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，或者是太極拳等，提升身體素質(zhì)，以提高疾病應(yīng)對(duì)的免疫力。④飲食護(hù)理，高血壓極易引發(fā)其他并發(fā)癥，如合并腎病，對(duì)患者生命安全和生活質(zhì)量構(gòu)成威脅。護(hù)士一定要加強(qiáng)患者飲食指導(dǎo)，告知控制熱量和脂肪的攝入的重要性。在生活中，一定要忌辛辣、忌油膩，堅(jiān)持五谷雜娘，多吃素食、粗糧、水果等，保證維生素?cái)z入和營(yíng)養(yǎng)，還可以多食豆制品。

1.3 觀察指標(biāo)：比較患者治療前后舒張壓SBP和收縮壓DBP水平變化情況。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)于本次研究所記錄的資料均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表述，計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，觀察組患者的SBP（102.35±8.85），DBP（162.42±5.75）；對(duì)照組為（101.89±8.80）、（163.54±6.20），組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.218、0.625，P＞0.05）；

護(hù)理后，觀察組SBP和DBP為（82.32±4.52）、（119.54±4.56），對(duì)照組分別為（90.24±4.54）、（134.57±7.58），組間比較差異顯著（t=11.261、10.682，P＜0.05）。

3 討 論

高血壓屬于臨床上難治愈性疾病，目前并不明確疾病機(jī)制，也無(wú)徹底根治的方法?；颊呔蚤L(zhǎng)期服藥控制血壓為主要治療手段[4]。但是，由于藥物治療時(shí)，患者多少會(huì)擔(dān)心藥物的不良反應(yīng)，進(jìn)而在治療中會(huì)自動(dòng)放棄用藥，或者過(guò)于擔(dān)心長(zhǎng)期服藥的危害，最終引起患者心理負(fù)擔(dān)，并不利于病情控制。因此，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理，幫助患者樹(shù)立正確的疾病認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)[5]慣。在本次研究中，通過(guò)對(duì)觀察組患者實(shí)施積極護(hù)理干預(yù)，最終，患者的SBP和DBP水平均較對(duì)照組顯著下降（P＜0.05）。實(shí)踐證明，通過(guò)心理干預(yù)幫助患者樹(shù)立了自信心，通過(guò)飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)，幫助患者養(yǎng)成了良好的生活作風(fēng)和習(xí)慣，通過(guò)健康教育，全面提高了患者的水平。最終在積極的護(hù)理干預(yù)下，患者對(duì)疾病有了正確認(rèn)識(shí)，對(duì)護(hù)士工作的配合度更高，遵醫(yī)囑的自覺(jué)性更強(qiáng)。最終使得血壓得到有效的控制。所以，護(hù)士也應(yīng)該認(rèn)識(shí)到自身護(hù)理工作開(kāi)展的重要性，應(yīng)該不斷提升自身綜合素養(yǎng)，為患者提供更加全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。在工作中，還應(yīng)該不斷總結(jié)有效的護(hù)理措施，努力引進(jìn)先進(jìn)的護(hù)理理念，堅(jiān)持護(hù)理為患者服務(wù)的工作宗旨和原則，優(yōu)化服務(wù)體系。綜上，高血壓患者給予積極的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，能顯著控制患者血壓水平，改善患者生活，具有積極的推廣意義。