舒適護(hù)理在肛腸科護(hù)理工作中的應(yīng)用

郭嘉寧

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院腔鏡室，遼寧 沈陽 110003）

肛腸科疾病的出現(xiàn)主要是與患者的遺傳基因、生理因素、飲食結(jié)構(gòu)以及排便情況等方面有密切的相關(guān)。目前肛腸科臨床治療主要采取手術(shù)治療為主，但是部分患者可能由于疾病位置的特殊性以及對(duì)正常生活的影響，出現(xiàn)心理障礙，導(dǎo)致患者對(duì)臨床治療的依從性下降。舒適護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，主要是通過提高患者的身心舒適感，從而達(dá)到身心愉悅的狀態(tài)，在肛腸科臨床護(hù)理中具有較好的應(yīng)用效果。

1 舒適護(hù)理在肛腸科護(hù)理中的影響

肛腸科患者由于飽受疾病的折磨加上術(shù)后疼痛的影響，對(duì)患者的心理狀況以及預(yù)后都造成了一定的影響。術(shù)后疼痛的出現(xiàn)會(huì)引起患者出現(xiàn)排尿困難的癥狀，導(dǎo)致患者在排尿時(shí)出現(xiàn)費(fèi)力、尿液中斷以及疼痛的癥狀，病情嚴(yán)重者伴隨尿路感染和尿潴留，從而增加了尿道排膿的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后情況。同時(shí)，并發(fā)癥的出現(xiàn)延遲了患者的住院時(shí)間，增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。要想提高該病臨床治療的效果，除了為患者提供有效的治療措施外，還需要為患者提供相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。綜合性護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用主要是通過增加健康教育行為，從而提高肛腸科患者對(duì)于疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知水平，有助于提高患者對(duì)于臨床治療的依從性。同時(shí)叮囑患者術(shù)后多飲水、多運(yùn)動(dòng)，有助于減少尿潴留的出現(xiàn)，從而降低患者尿道感染的發(fā)生率。此外，還需要加強(qiáng)患者的飲食指導(dǎo)，避免由于食用不適當(dāng)?shù)氖澄镆鸨忝?；還需要加強(qiáng)院外預(yù)防性行為的指導(dǎo)，從而預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。綜合護(hù)理干預(yù)措施在各種疾病的臨床護(hù)理中均有廣泛應(yīng)用，在提高了臨床治療效果的同時(shí)，有助于提高患者對(duì)于疾病的認(rèn)知水平，有助于提高患者預(yù)防性治療行為的實(shí)施情況。

2 舒適護(hù)理在肛腸科臨床護(hù)理中的應(yīng)用

2.1 基礎(chǔ)護(hù)理：入院之后為患者提供相應(yīng)的健康宣教，并指導(dǎo)患者配合臨床各項(xiàng)檢查措施；根據(jù)患者的病情給予相應(yīng)的治療措施，如合并高血壓的患者需要遵醫(yī)囑給予降壓藥物并定期檢測血壓情況，確保血壓控制在合適范圍內(nèi)，若出現(xiàn)較大幅度波動(dòng)需要及時(shí)告知醫(yī)師并行血壓穩(wěn)定處理[1]。為患者提供舒適的病房環(huán)境，保持病房內(nèi)空氣流通，溫度以及濕度適宜，光線充足。溫馨的住院環(huán)境能夠減少患者產(chǎn)生焦慮情緒。并做好患者的生活護(hù)理，合理安排治療與護(hù)理時(shí)間，避免對(duì)患者的正常休息的影響。

2.2 健康教育：指導(dǎo)患者系統(tǒng)學(xué)習(xí)疾病及相關(guān)知識(shí)，如肛瘺、痔瘡等常見疾病的發(fā)生機(jī)制、癥狀、各項(xiàng)體檢的重要性以及定期檢查時(shí)間等方面的內(nèi)容，同時(shí)定期考察患者學(xué)習(xí)情況，出院時(shí)患者和家屬要能夠熟練掌握疾病相關(guān)知識(shí)。患者出院后每個(gè)月進(jìn)行電話隨訪，為患者提供相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)和健康知識(shí)學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)[2]。詢問患者對(duì)各項(xiàng)知識(shí)的掌握情況，對(duì)患者提出的問題進(jìn)行解說。健康教育能夠提高患者對(duì)疾病及相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知水平，健康護(hù)理模式主要以患者為中心，通過為患者提供系統(tǒng)、有效的健康教育來提高患者的合理用藥、健康飲食以及合理鍛煉水平，從而提高患者而對(duì)于臨床治療的依從性[3]。通過積極的健康教育，能夠提高患者對(duì)于疾病認(rèn)知，從而樹立積極向上的心態(tài)。健康教育護(hù)理能夠確?；颊叩玫接行У尼t(yī)療保健服務(wù)，符合患者對(duì)健康知識(shí)的需求，一方面提高患者對(duì)于醫(yī)囑的遵從性，提高自我管理效果，另一方面能夠減少住院時(shí)間，提高醫(yī)院醫(yī)療資源的利用率，確?；颊叱鲈汉笠材艿玫接行У淖o(hù)理服務(wù)。

2.3 心理護(hù)理：肛腸科患者由于疾病部位的特殊性、臨床癥狀對(duì)正常工作的影響，加上對(duì)手術(shù)治療效果的擔(dān)心，導(dǎo)致患者出現(xiàn)較大的心理壓力，從而降低了對(duì)臨床治療的依從性。因此，需要采用有效的干預(yù)措施來緩解患者的負(fù)面情緒。部分患者的性格較為內(nèi)向，在住院后可能會(huì)產(chǎn)生焦慮抑郁的情緒，這不利于手術(shù)的開展，因此需要加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，從而緩解患者的負(fù)面情緒，并為患者講解疾病以及手術(shù)治療的相關(guān)知識(shí)，能夠正確的對(duì)待疾病。護(hù)理人員需要主動(dòng)與患者焦慮，傾聽患者的心理訴求，從而讓患者宣泄自身的情感，并通過語言、行為以及眼神等方式來安慰患者，能夠讓患者感受到來自護(hù)理人員的關(guān)懷，有助于放松身心。護(hù)理人員可以采用相應(yīng)的方式來疏導(dǎo)患者的心理壓力，如鼓勵(lì)的語言、心理暗示等方式，讓患者更加積極的對(duì)待疾病，提高治愈的信心。

2.4 圍手術(shù)期護(hù)理：術(shù)前做好病情評(píng)估，并做好清潔工作；術(shù)中觀察患者的反映并做好相應(yīng)的保溫措施，密切觀察患者各項(xiàng)生命指征的變化，并做好詳細(xì)記錄；術(shù)后嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)體征變化，定期檢測血壓，若出血血壓升高需要立即給予降壓藥。術(shù)后需要定期更換切口敷料，并加強(qiáng)術(shù)后觀察，一旦出現(xiàn)異常需要立即告知醫(yī)師進(jìn)行處理。術(shù)后12 h即可飲水，術(shù)后24 h即可食用流質(zhì)食物，從而逐漸過渡到正常的飲食[4]。指導(dǎo)患者早日下床活動(dòng)也是護(hù)理重要環(huán)節(jié)，一般患者在術(shù)后24～48 h即可下床進(jìn)行一些簡單的活動(dòng)，避免肌肉萎縮、僵硬，避免深靜脈血栓的出現(xiàn)[5]。

2.5 人文關(guān)懷：舒適護(hù)理的主要理念為“以人為本”，是一種個(gè)性化護(hù)理模式，注重患者的身心舒暢感，從而提高患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意度。舒適護(hù)理措施是現(xiàn)代臨床護(hù)理中的常用護(hù)理模式，主要是為患者提供各方面的護(hù)理措施，從而滿足患者的切身需求，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高對(duì)臨床護(hù)理的滿意率。舒適護(hù)理模式主要是根據(jù)“以患者為中心”的原則，貫徹人文主義思想，針對(duì)患者疾病特點(diǎn)以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)采取有效的干預(yù)措施，有助于降低護(hù)理過程中的各種問題，并推動(dòng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的發(fā)展，在臨床各科室中都得到了廣泛的應(yīng)用。

3 結(jié)束語

肛腸科是醫(yī)院中的重要科室，收治的患者多為肛瘺、痔瘡、肛周膿腫等患者，其中以痔瘡在臨床中的發(fā)生率較高。肛腸科患者多采用容易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，對(duì)手術(shù)治療的效果造成了影響，因此需要為患者提供有效的護(hù)理干預(yù)。舒適護(hù)理主要是為患者提供不同的干預(yù)措施來改善患者的疼痛癥狀，從而提高患者的舒適感，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。舒適護(hù)理的應(yīng)用能夠提高患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意度，從而提高了患者對(duì)臨床護(hù)理的認(rèn)可，從而提高了臨床護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量和滿意度。