母嬰床旁護理在剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用觀察

毛雅迪

（丹東市婦女兒童醫(yī)院，遼寧 丹東 118002）

母嬰床旁護理是在當今社會經(jīng)濟發(fā)展與人文建設(shè)的大背景下，醫(yī)療模式開始向“以人為本”轉(zhuǎn)變而誕生的新的產(chǎn)科護理模式，實質(zhì)是在床邊為產(chǎn)婦及新生兒提供最優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)[1]。本研究旨在探討母嬰床旁護理在剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年3月至2017年3月我院140例住院產(chǎn)婦，納入標準：①足月初產(chǎn)婦，單胎妊娠；②年齡20～35歲；③有剖宮產(chǎn)指征或產(chǎn)婦及家屬要求剖宮產(chǎn)；④無合并妊高征、妊娠期糖尿病等孕期合并癥；⑤無嚴重心、肝、腎等重要臟器疾??；平均年齡（28.06±4.39）歲，平均孕周（39.06±0.71）周，隨機分為研究組（70例）與對照組（70例），兩組基線資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組按產(chǎn)科護理常規(guī)進行護理，研究組接受母嬰床旁護理，首先讓護理人員充分認識到母嬰床旁護理的目的與意義，明確母嬰床旁護理的工作內(nèi)容及重點，在護理工作中要做到最基本的“四心”、“四主動”、“五多”、“五勤”[2]。發(fā)放《產(chǎn)婦健康教育指導(dǎo)》，同時采用一對一的形式加強口頭宣教，強調(diào)母乳喂養(yǎng)的重要性，以及剖宮產(chǎn)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，做好產(chǎn)婦的情志護理，避免產(chǎn)婦產(chǎn)后因情緒波動影響宮縮引起出血等并發(fā)癥。護理人員做好新生兒床旁沐浴、新生兒床旁撫觸、新生兒床旁疫苗接種等，在護理人員操作的過程中，向產(chǎn)婦指導(dǎo)如何為新生兒進行沐浴、撫觸。

1.3 觀察指標：記錄兩組母嬰并發(fā)癥，同時在產(chǎn)婦出院當日對其新生兒護理技能進行調(diào)查，包括沐浴、撫觸、母乳喂養(yǎng)、臍部護理、臀部護理，得分越高，則新生兒護理技能越好[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，進行t或卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組母嬰并發(fā)癥比較：研究組產(chǎn)后出血3例（4.3%）、感染3例（4.3%）、尿潴留5例（7.1%）、產(chǎn)后抑郁1例（1.4%）、新生兒黃疸6例（8.6%）、新生兒濕肺3例（4.3%）、新生兒肺炎2例（2.9%）；對照組產(chǎn)后出血9例（12.9%）、感染5例（7.1%）、尿潴留9例（12.9%）、產(chǎn)后抑郁3例（4.3%）、新生兒黃疸9例（12.9%）、新生兒濕肺6例（8.6%）、新生兒肺炎7例（10.0%）。兩組并發(fā)癥比較存在明顯差異（P＜0.05）。

2.2 兩組新生兒護理技能比較：研究組沐浴為（93.07±06.75）分、撫觸為（82.11±9.15）分、母乳喂養(yǎng)為（93.10±6.95）分、臍部護理為（96.97±7.53）分、臀部護理為（93.15±7.84）分；對照組沐浴為（81.79±10.80）分、撫觸為（68.55±12.14）分、母乳喂養(yǎng)為（81.79±8.69）分、臍部護理為（85.27±9.87）分、臀部護理為（83.28±7.06）分，比較存在明顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

剖宮產(chǎn)術(shù)本來是用以解決產(chǎn)科難產(chǎn)的一種有效手段，但隨著我國剖宮產(chǎn)指證的放大，目前剖宮產(chǎn)率已為世界之最，剖宮產(chǎn)率達到46.2%[4]。初產(chǎn)婦由于對剖宮產(chǎn)知識的認知不知，可能認為剖宮產(chǎn)比陰道分娩容易，但殊不知道剖宮產(chǎn)的危害遠遠超過自然分娩。同時，加上初產(chǎn)婦首次當母親，缺乏生產(chǎn)經(jīng)驗，不知道如何護理新生兒，往往會顯得手足無措。母嬰床旁護理能夠在產(chǎn)婦最舒適的條件下對產(chǎn)婦及新生兒進行優(yōu)質(zhì)的護理，目前已在各大醫(yī)院的產(chǎn)科中逐漸流行開來。研究表明，母嬰床旁護理通過將產(chǎn)婦床邊作為母嬰護理的第一場所，充分體現(xiàn)出了“以家庭為中心”服務(wù)理念，不僅有助于提高母嬰護理質(zhì)量，而且也有利于維護和諧的醫(yī)患關(guān)系[5]。

本研究表明，與對照組相比，研究組母嬰并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，新生兒護理技能的掌握情況明顯提高?？梢?，對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦進行母嬰床旁護理，對降低母嬰并發(fā)癥、提高產(chǎn)婦新生兒護理技能有很大的幫助，應(yīng)予以重視。