秦 彤
(東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院(原八一醫(yī)院)門診部,江蘇 南京 210000)
醫(yī)院重要科室之一為門診抽血處,對患者診治疾病至關重要,該科室每日人流量較大,護理人員工作較繁重,且患者疾病種類輕重程度不同,而大部分患者需要空腹采血[1],會增加工作人員護理難度,加大護理人員工作壓力,極易出現(xiàn)血氧標本異常情況[2],需再次采血才可進行檢查,對于一些老年患者、嬰幼兒以及危重癥患者來說,會增加其痛苦進而引起家屬不滿[3],無法維持良好的護患關系,這就需要提高門診抽血處工作中的護理質量,為患者提供更優(yōu)質服務。因此,本次隨機抽取2018年7月在本院門診進行抽血的312例患者為本次實驗對象,對門診抽血工作中開展優(yōu)質護理服務的效果進行研究。詳情如下。
1.1 一般資料:隨機抽取2018年7月在本院門診進行抽血的312例患者為本次實驗對象,按照入院先后順序分成常規(guī)組(n=156)和實驗組(n=156)。以上患者對本實驗內(nèi)容知情且同意,而實驗也獲得了院內(nèi)倫理委會批準。同時將器質性心臟病患者、腦血管意外患者、意識不清患者全部排除。其中實驗組89例男患、67例女患,年齡5~72歲,年齡均值為(41.2±5.6)歲;常規(guī)組79例男患、77例女患,年齡7~72歲,年齡均值為(43.9±56.1)歲。以上兩組患者的臨床常規(guī)資料未有顯著差異,無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2 方法:常規(guī)組開展一般護理,主要內(nèi)容:指導患者排隊等候,在此期間叮囑其注意事項,之后引導患者配合抽血操作,完成后消毒、壓迫穿刺點?;诖藢嶒灲M開展優(yōu)質護理服務,具體操作內(nèi)容如下幾點:①加強護理人員專業(yè)技能:定期對科室護理人員開展專業(yè)知識培訓,提高其操作水平和專業(yè)技能,減少工作過程中的失誤情況。同時為護理人員開展服理念教育,提高其綜合素質,保證工作中以和藹的態(tài)度接觸患者,并多給予關心和安慰。②合理排班:根據(jù)科室具體情況合理安排工作人數(shù),并保證每位護理人員的專業(yè)技能。按照患者采血時間特點彈性排班,一般抽血患者人數(shù)較多的時間段為上午8點至9點半左右,在此階段需增加專業(yè)人員,保證工作效率,此階段可從其他工作量較小的崗位借調部分護理人員,為抽血等待的患者進行知識宣教同時維持秩序。每班必須保證有一至兩名工作經(jīng)驗豐富的護理人員與新人或工作經(jīng)驗少的人員搭配。③心理護理:患者進入科室后會對環(huán)境、采血用具等產(chǎn)生恐懼,易出現(xiàn)多種異常情緒,無法有效配合穿刺操作,降低一次成功穿刺率。因此護理人員需多主動和患者交談,穩(wěn)定其情緒并分散其注意力,提高順從性。④環(huán)境護理:減少科室無關人員走動頻率,叮囑等待區(qū)患者減少分貝,同時調節(jié)舒適的溫度和濕度。在科室內(nèi)張貼也抽血相關的宣傳畫,使患者在等候時可觀看。
1.3 觀察指標和評價指標:將兩組患者血標本不合格、抽血失敗情況記錄。同時指導抽血后的患者對此次服務進行評分[4],共計100分,評分≥90分為較滿意,80≤評分<90為滿意,70≤評分<80為一般,評分<70分為不滿意。1-不滿意例數(shù)/156=總滿意度。
1.4 統(tǒng)計學處理:該實驗數(shù)據(jù)選用統(tǒng)計軟件SPSS19.0進行處理,百分比率(%)表示計數(shù)資料,對比檢驗值為χ2,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.1 對比312例患者血標本不合格、抽血失敗情況:實驗組中3例血標本不合格,不合格率為1.92%。7例抽血失敗,失敗率4.49%;常規(guī)組中12例血標本不合格,不合格率為7.69%。23例抽血失敗,失敗率14.74%,對比差異較大,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2 對比312例患者總護理滿意度:實驗組中8例不滿意、19例一般、47例滿意、82例較滿意,總滿意度94.87%;常規(guī)組中21例不滿意、21例一般、54例滿意、60例較滿意,總滿意度86.54%,對比差異較顯著,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
門診抽血針對一些臨床疾病診斷和治療十分關鍵,但是該科室工作量較大且復雜,極易出現(xiàn)失誤情況[5]。因此在該科室工作中引入了護理服務,但是以往常用的護理服務較簡單,只是引導患者如何配合抽血操作,忽視了患者主觀感受,導致護理質量一般[6]。為了提高護理服務質量本院逐漸優(yōu)化了護理模式,且廣泛應用了優(yōu)質護理,此種服務模式較重視患者感受[7],主要以患者為護理工作的中心,能夠有效減少失誤情況,以保證診抽血工作的順利進行,提高工作效率,減少患者等待時間,同時還有助于緩解護患之間的緊張關系,提升醫(yī)院總體服務水平[8]。
在本次實驗中。實驗組的血標本不合格率為1.92%、抽血失敗率為4.49%;常規(guī)組分別為7.69%和14.74%,出現(xiàn)較顯著差異,有統(tǒng)計學意義(P<0.05);在總護理滿意度上,實驗組為94.87%,常規(guī)組為86.54%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。表示在普通護理基礎上開展優(yōu)質護理,可明顯減少多種失誤事件,進而獲得患者認可,以提升護理滿意度。主要是定期對護理人員開展培訓,可增加其專業(yè)知識,規(guī)范其操作流程和方式,減少失誤;合理排班能夠減輕護理人員工作量和工作加壓力,使其能夠以良好的心態(tài)面對患者,改善服務態(tài)度。同時維護等候區(qū)患者排隊秩序,可提高工作效率,減少等待時間;進行心理護理和環(huán)境護理,可穩(wěn)定患者多種不良情緒,放松患者身心,以提高依從性,保證穿刺成功率,同時還可以減少血標本不合格、抽血失敗事件。
總而言之,門診抽血工作中開展優(yōu)質護理服務的效果較好,有利于增加患者護理滿意度,并預防標本不合格以及抽血失敗情況。