案例三 我是一個(gè)有“魅力”的人

一、初見(jiàn)來(lái)訪者

小文，17歲，高二文科班女生，身材高挑，皮膚白凈。小文住校，和舍友關(guān)系不好，經(jīng)常獨(dú)來(lái)獨(dú)往，不和其他人交流，內(nèi)心感到特別壓抑。小文的母親是公司管理層，對(duì)小文的期待很高，同時(shí)管控嚴(yán)格，讓小文上各種才藝班和補(bǔ)習(xí)班，平時(shí)絕對(duì)不允許她使用手機(jī)。小文從小對(duì)母親的話深信不疑，盡量做到母親提出的要求。

二、心理診斷階段

小文認(rèn)為自己和舍友關(guān)系不太和諧，時(shí)常感到孤獨(dú)，待在宿舍時(shí)非常壓抑。她覺(jué)得自己性格太強(qiáng)勢(shì)，不會(huì)和同學(xué)相處，開(kāi)始不斷否定自己。和小文深入交流后我了解到，每當(dāng)她在宿舍里聽(tīng)到舍友議論自己班級(jí)如何不好時(shí)，她就忍不住和對(duì)方辯論，時(shí)常不歡而散。這樣的情況多次發(fā)生后，舍友就不怎么愿意和她說(shuō)話了，她在宿舍里顯得孤立無(wú)援。小文內(nèi)心很渴望與人交往，但防御心理很強(qiáng)。

通過(guò)房樹(shù)人測(cè)驗(yàn)分析，發(fā)現(xiàn)小文的自我同一性存在矛盾沖突。畫(huà)面人物是一個(gè)男孩，雙肩特別寬大、高聳，說(shuō)明他很有擔(dān)當(dāng)，承擔(dān)了很多責(zé)任；他的嘴巴被涂黑，說(shuō)明在表達(dá)上存在一定的焦慮；從方正的身體可以看出他是個(gè)做事有原則、固執(zhí)、不太妥協(xié)的人；手腳都沒(méi)有畫(huà)出來(lái)，可見(jiàn)他目前行動(dòng)力受限；田字的窗戶(hù)和緊閉的門(mén)，說(shuō)明他雖渴望與人交往，但與外界的接觸并不良好。

綜合整個(gè)畫(huà)面和小文的描述，初步推斷小文在處理人際關(guān)系方面存在一定的焦慮和困惑，想要表達(dá)自己的觀點(diǎn)，又擔(dān)心表達(dá)不當(dāng)，所以裹足不前、內(nèi)心煩亂，不知如何是好。

三、心理幫助和改變階段

1.覺(jué)察自身的感受，學(xué)會(huì)表達(dá)自己的需求。

在咨詢(xún)關(guān)系的建立階段，我用尊重、共情、傾聽(tīng)、澄清、開(kāi)放式提問(wèn)、具體化等心理咨詢(xún)技巧，與小文建立相互信賴(lài)的咨詢(xún)關(guān)系。我們共同討論設(shè)定了咨詢(xún)目標(biāo)：改善和舍友的關(guān)系，能比較自在地生活。

通過(guò)訪談分析發(fā)現(xiàn)，小文把舍友對(duì)自己班級(jí)的評(píng)價(jià)直接等同于對(duì)自己的評(píng)價(jià)。我運(yùn)用澄清和具體化的提問(wèn)技術(shù)讓小文看到：舍友并沒(méi)有對(duì)她個(gè)人進(jìn)行人身攻擊，沒(méi)有刻意針對(duì)她個(gè)人，不是故意孤立她。同時(shí)我告訴小文，可以合理表達(dá)不悅，讓其他人知道自己的不愉快感受，而不是單方面地壓抑和孤立自己。

2.認(rèn)識(shí)自我內(nèi)在需求，相信自己的真實(shí)感受。

通過(guò)幾次訪談，小文在咨詢(xún)室里變得放松，也更愿意表達(dá)自己的想法。我了解到小文在宿舍里并不是完全孤立無(wú)援，她有一個(gè)玩得比較好的伙伴小C。但因?yàn)樾∥脑谧罱囊淮慰荚囍谐煽?jī)下滑，小文的母親一直勸說(shuō)小文不要接近小C，說(shuō)小C一直在利用她，不是她的朋友，還影響她的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致她考試成績(jī)下降。在母親的多次勸說(shuō)下，小文漸漸認(rèn)同了母親的話。

我運(yùn)用重要性排序引導(dǎo)小文覺(jué)察自己對(duì)小C的感受，及對(duì)方在自己心目中的重要性，學(xué)會(huì)用自己的感受去判斷和小C之間的友情。小文認(rèn)為自己更多的時(shí)候選擇聽(tīng)取母親的意見(jiàn)。我又通過(guò)開(kāi)放式提問(wèn)技術(shù)引導(dǎo)小文覺(jué)察自己的感受，小C是不是真的只是因?yàn)槌煽?jī)好才和她做朋友，小文思考后承認(rèn)小C并沒(méi)有母親說(shuō)得那么不堪。我告知小文應(yīng)該讓朋友看到真實(shí)的自己和內(nèi)在的需求，而不是通過(guò)自己的討好、忍讓和他人建立關(guān)系，或借助母親的判斷來(lái)否定自己的真實(shí)感受。

3.透過(guò)交友現(xiàn)狀，調(diào)整內(nèi)在不合理信念。

我進(jìn)一步引導(dǎo)小文思考：是什么讓你覺(jué)得自己不配被別人喜歡，只是因?yàn)槌煽?jī)好才被大家認(rèn)可？小文覺(jué)得自己個(gè)性比較拗，別人談?wù)摰囊恍┰掝}她也不懂，應(yīng)該是一個(gè)無(wú)趣的人，別人不會(huì)喜歡。我運(yùn)用蘇格拉底提問(wèn)技術(shù)幫助小文思考：如果成績(jī)下降了，是不是意味著你更沒(méi)有魅力、更沒(méi)有朋友了？小文的回答是肯定的，同時(shí)表明高中期間只考慮學(xué)習(xí)，希望自己可以進(jìn)入很好的大學(xué)，到時(shí)再發(fā)展自己的人際關(guān)系。由此可以看出，小文的思維是非?？贪宓?，是一種非黑即白的模式，學(xué)習(xí)對(duì)她來(lái)說(shuō)極為重要，她認(rèn)為：如果要學(xué)習(xí)成績(jī)好，就不能分心做其他事，包括和小C維持朋友關(guān)系，因?yàn)檫@會(huì)讓她的學(xué)習(xí)效率下降。

通過(guò)認(rèn)知行為療法中的箭頭向下和餅圖分析術(shù)，我?guī)椭∥目吹阶约荷砩系膬?yōu)點(diǎn)以及不合理的信念。最后，小文自己總結(jié)：要相信自己的感受和判斷，要自己去感受身邊朋友的真誠(chéng)，而不是建立在他人的判斷之上。同時(shí)，學(xué)習(xí)和交友不是一定沖突的，其他人和自己做朋友并不是以成績(jī)?yōu)閱我粯?biāo)準(zhǔn)，自己身上也有很多可貴的品質(zhì)，也是一個(gè)有魅力的人。

四、咨詢(xún)結(jié)束階段

小文的內(nèi)心世界是孤獨(dú)的，這份孤獨(dú)后面隱藏的是對(duì)學(xué)習(xí)的焦慮，這份孤獨(dú)更讓小文將學(xué)習(xí)成績(jī)看作自己身上唯一的光環(huán)，同時(shí)也容易自我否定，覺(jué)得自己是個(gè)無(wú)趣的人。在咨詢(xún)結(jié)束階段，小文敢于面對(duì)自己內(nèi)心對(duì)朋友的渴望，不再認(rèn)為成績(jī)是交友的唯一條件，對(duì)自我的認(rèn)識(shí)更為全面，看到自己性格的優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，小文也逐漸學(xué)會(huì)合理表達(dá)自己的內(nèi)在需求和感受，思維方式更有彈性，開(kāi)始嘗試在學(xué)習(xí)和交友之間找到平衡。