壯醫(yī)養(yǎng)生思想在失眠調(diào)攝中的應(yīng)用?

范小婷，陳 攀，林 辰，沈小淞

(1. 廣西中醫(yī)藥大學(xué)，南寧 530001； 2. 廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，南寧 530023)

壯醫(yī)養(yǎng)生是壯醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是以陰陽為本、三氣同步為理論基礎(chǔ)，通過人體三道兩路的協(xié)調(diào)制化，達(dá)到天地人三氣同步的健康境界，是壯民養(yǎng)生保健、防治疾病的手段[1]，具有鮮明的民族特色和地方特色。但近年來，失眠的發(fā)病率逐年增高，嚴(yán)重危害人類身心健康，應(yīng)當(dāng)引起人們的高度重視并得到有效的防治。壯醫(yī)學(xué)中失眠又稱“年鬧諾”，屬“巧塢病”范疇,發(fā)病與機體道路不暢、氣血失衡、天地人三氣不能同步密切相關(guān)[2]。對于失眠的治療，如果單純依賴各種治療手段，而忽略日常生活的養(yǎng)生調(diào)攝，則難以獲得滿意療效。在壯醫(yī)養(yǎng)生思想中，保持機體道路通暢、恢復(fù)氣血平衡、天地人三氣同步是調(diào)攝失眠的關(guān)鍵。

1 壯醫(yī)養(yǎng)生思想在失眠調(diào)攝中的應(yīng)用

1.1 順應(yīng)天地，三氣同步

壯族民間強調(diào)“人不得逆天地”或“人必須順天地”，因人稟天地之氣而生，天地之氣為人體造就了生存和健康的一定“常度”，人的生命周期及身心狀態(tài)受天地之氣的涵養(yǎng)，但天地之氣又是不斷變化的，人對天地之氣的變化要有主動適應(yīng)的能力[3]。因此人要健康長壽，其日常生活、作息時間等必須順應(yīng)天地的變化，保持人與天地之氣的同步運行，使機體陰陽平衡。千百年來人們基本遵循“日出而作，日落而息”的生活習(xí)慣，“晝出夜伏”順應(yīng)天地日夜更替，寤寐有序。但是縱觀現(xiàn)今，部分人們作息不合理，晝夜顛倒，違背天地日夜之變化，使得機體陰陽失調(diào)，人體之氣不能與天地之氣同步，必然會導(dǎo)致失眠等疾病的產(chǎn)生。調(diào)攝失眠的首要方法，應(yīng)起居有常，順應(yīng)天地晝夜變化，以恢復(fù)人與自然間的天地人三氣同步運行，保持科學(xué)良好的作息習(xí)慣。

1.2 道路暢通，臟腑協(xié)調(diào)

壯醫(yī)認(rèn)為，機體臟腑器官、四肢百骸的相互溝通需要依靠“道路”來實現(xiàn)，三道兩路通暢，人體維持正常生命活動，三道兩路阻滯不通則疾病叢生。三道是指谷道、氣道、水道，谷道是食物消化吸收及精微輸布之通道；氣道是人體一身之氣化生、輸布之通道；水道則是人體水液化生、貯藏、輸布之通道。三道為機體提供必需的物質(zhì)基礎(chǔ)，以調(diào)養(yǎng)臟腑。壯醫(yī)養(yǎng)生重視調(diào)養(yǎng)三道，尤其是通過對“谷道”的養(yǎng)護(hù)進(jìn)行調(diào)攝睡眠，具有一定的經(jīng)驗。壯醫(yī)主張食熱不食冷、食熟不食生、食軟不食硬、食淡不食咸的飲食方法，并將各種稻類加工成藥粥、藥飯、藥糕、藥酒等藥膳，以“寓醫(yī)于食”“藥食同源”[4]；壯族地區(qū)喜食五色糯米飯，其有健運谷道的作用。通過具有“藥食同源”功用的食物，調(diào)攝人體陰陽平衡，以改善睡眠。正如《壽親養(yǎng)老新書》中記載：“主身者神，養(yǎng)氣者精，益精者氣，資氣者食。食者生民之天，活人之本也?！币虼?，科學(xué)合理的飲食習(xí)慣可調(diào)攝三道功能的正常，使機體生化之源充足，氣血得以濡養(yǎng)心神。壯醫(yī)通過調(diào)理谷道治療失眠的養(yǎng)生思想與《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載的“胃不和則臥不安”的理論不謀而合。

龍路在人體內(nèi)是血液的通道，即血脈，其中樞在心臟；火路在人體內(nèi)為傳感之道，即“信息通道”，其中樞在“巧塢”(腦)。兩路暢通無阻，發(fā)揮正常功能，為臟腑骨肉輸送營養(yǎng)，使臟腑功能協(xié)調(diào)統(tǒng)一?！秴问洗呵铩けM數(shù)》：“流水不腐,戶樞不蠹,動也。形氣亦然,形不動則精不流?！蓖瑯樱梭w要處于健康狀態(tài)，必須適度的活動，舒展筋骨，使機體氣血運行順暢，兩路才能發(fā)揮正常的生理功能。壯族先民自古重視強身防病，不僅愛好體育運動，如賽龍舟、拋繡球等，通過各種體育項目活躍氣血；亦注重引舞氣功，聞名古今的寧明縣花山崖壁畫就是最好的印證，整個壁畫上多反映壯族先民導(dǎo)引氣功的動作，兩手上舉，肘部彎曲90°～110°，兩膝關(guān)節(jié)彎成90°～110°，兩腿向后彎曲，兩手向上伸張等動作，有舒筋活絡(luò)、強壯筋骨等保健作用。如此長期鍛煉，保持兩路的暢通，氣血盈運周身，協(xié)調(diào)臟腑功能，有助于正常的睡眠?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也強調(diào)，通過適量運動不僅可以改善體質(zhì)，加強心肺功能，使大腦得到更多新鮮血液，而且有助于增強交感-副交感神經(jīng)的功能穩(wěn)定性，對防治失眠有良好作用[5]。

1.3 氣血均衡，涵養(yǎng)形神

《素問·八正神明論篇》中記載：“血氣者，人之神，不可不謹(jǐn)養(yǎng)?！笨梢姡瑱C體形神與氣血的正常涵養(yǎng)息息相關(guān)，氣血調(diào)和，形神安定，故而能寐。壯醫(yī)亦強調(diào)人體氣血與健康的關(guān)系，氣血在疾病的發(fā)生發(fā)展中起關(guān)鍵的作用。正如壯醫(yī)傳統(tǒng)口訣：“疾患并非無中生，乃系氣血不均衡”，提出了人體不會無緣無故生病，人體發(fā)病與氣血功能失調(diào)密切相關(guān)。氣血是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，氣血充足形神得以滋養(yǎng)，使得神安而能寐。壯醫(yī)藥線點灸療法[6]是壯族民間防病治病的傳統(tǒng)技法，已列入國家第三批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名列，其是采用多種壯藥制備液浸泡的苧麻線，取其一端用燈火點燃后，用炭火直接灼灸在人體體表特定部位或穴位上的方法，具有調(diào)和氣血的功效。臍環(huán)穴[7]是位于人體中央，具有暢通人體三部之氣、補益氣血的作用；安眠三穴[8]位于人體天部(頭部)，具有安神的作用。應(yīng)用壯醫(yī)藥線點灸臍環(huán)穴可補益氣血、恢復(fù)機體氣血均衡，配合點灸安眠三穴，可導(dǎo)引氣血涵養(yǎng)機體形神。壯醫(yī)擅用壯醫(yī)藥線點灸臍環(huán)穴、安眠三穴調(diào)攝失眠，每周點灸1～2次，達(dá)到防治失眠的目的。

1.4 祛毒補虛，益氣安神

由于壯族地區(qū)特殊的地理環(huán)境及氣候條件，自古毒物豐富多樣，有的為有形之毒，如毒草、毒樹、毒蟲、毒蛇、毒水、毒礦等，有的為無形之毒，如痧毒、瘴毒、蠱毒、濕毒等。各種毒邪可傷害機體臟腑和體內(nèi)重要通道，導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生，壯醫(yī)將毒作為發(fā)病的首要因素之一。虛即正氣虛或氣血虛，是致病的重要因素之一。人們長期生存在多毒的環(huán)境，必然會損傷機體的正氣，使氣血偏衰[9]。因此，壯族人民在日常的養(yǎng)生保健中，不僅注重防范邪毒對機體的侵襲，還注重扶正補虛以提高人體的抗病能力。在防毒祛毒方面，壯民平素就有逛藥市、佩掛藥囊、墊藥席而睡等習(xí)慣。尤其是在5月初五端午節(jié)這天去逛藥市，在飽吸百藥之氣的同時，也活動筋骨、愉悅心情，不僅有助睡眠還能預(yù)防疾病，使一年之中能少生病或不生病。對于失眠患者，還可佩掛放置寧心安神藥物的藥囊，或用芳香安神之品墊席而睡，以祛毒安神助睡眠。在補虛方面，壯醫(yī)重視食療和動物藥，認(rèn)為在補虛方面尤為適用[10]。廣西盛產(chǎn)桂圓，有益氣安神之效和食用藥用價值，對失眠患者有較好的效果；血肉有情之品氣血雙補，且多為美味食物，虛人常服最有益[10]，如山羊肉、老鴨湯等，食用可補虛益氣安神。

1.5 情志和諧，養(yǎng)性寧神

情志是引發(fā)失眠的主要因素，惱怒、喜極、思慮、悲憂、驚恐等情志可導(dǎo)致失眠，但情志治療失眠的作用也不容忽視[11]。情志與人體的睡眠甚至健康密切相關(guān)。正如《靈樞·本臟》記載：“志意和，則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五藏不受邪矣。”《素問·上古天真論篇》記載：“恬惔虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來?！眽炎迨且粋€重視情志養(yǎng)生的民族，絕大多數(shù)的壯族人民均能安平樂道，情緒喜怒調(diào)節(jié)有度，心態(tài)平和。更有調(diào)研報道，壯族大多數(shù)的長壽老人均具有開朗樂觀的性格和心思簡單等特性[12]。壯族素來民風(fēng)淳樸，關(guān)系融洽，精神上恬淡虛無，此種良好的情志有利于人們的修身養(yǎng)性、精神內(nèi)守。壯族平日愛好歌舞，怡情養(yǎng)性，壯鄉(xiāng)有“歌?！敝Q，舞蹈種類多樣，舞步雄捷，民族風(fēng)俗鮮明。壯民各種獨特的愛好使人身心愉悅，情志暢達(dá)，精神安寧，因而在情志方面的疾病較少。因此，和諧的情志、平和的心性對預(yù)防和調(diào)治失眠有積極的作用。

2 結(jié)語

2017年諾貝爾生理學(xué)及醫(yī)學(xué)獎被授予了3名美國科學(xué)家，此次諾貝爾獎的研究結(jié)果，一方面提示人們良好的睡眠是人體保持健康的關(guān)鍵。但現(xiàn)今，失眠的發(fā)病率越來越高，如何有效地防治失眠也越來越受到關(guān)注。而壯醫(yī)養(yǎng)生思想蘊涵在壯族人民的日常生活中，其內(nèi)容豐富，源遠(yuǎn)流長。應(yīng)用壯醫(yī)養(yǎng)生思想在人們的起居、飲食、活動等方面指導(dǎo)調(diào)攝失眠，方法簡便廉驗，充分發(fā)揮壯醫(yī)養(yǎng)生的作用，以期為防治失眠提供思路，提高人民的睡眠質(zhì)量。