護理干預對ICU患者睡眠質(zhì)量的影響

陳春娜

(福建省泉州市第一醫(yī)院重癥監(jiān)護病房,泉州,362000)

重癥監(jiān)護室(Intensive Care Unit,ICU)是醫(yī)院中一個非常重要且特殊的科室,科室收治的患者多為危癥、急癥、重癥,患者的病情嚴重、病情變化快,加上ICU科室的特殊性質(zhì),多數(shù)ICU科室患者對自身病情和治療會產(chǎn)生消極的、負面的情緒,這對其身體的康復是極其不利的[1-2]。近年來,臨床醫(yī)學和護理醫(yī)學不斷發(fā)展,護理干預是近年來應用廣泛的一種護理模式,兼具科學性和綜合性的特點。此次研究建立在以往報道和研究的基礎上,并以100重癥監(jiān)護室收治的患者為主要對象,旨在評估護理干預對ICU患者睡眠質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月至2018年6月在福建省泉州市第一醫(yī)院ICU科室接受治療的患者100例為研究對象,按照隨機數(shù)字表法隨機分為對照組和觀察組,每組50例。觀察組中男28例,女22例;年齡23～68歲,平均年齡(42.58±2.41)歲。對照組中男27例,女23例;年齡22～67歲,平均年齡(42.11±2.38)歲。2組患者年齡、病程、性別等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。所有患者均知情同意且自愿參與,本研究由我院醫(yī)學倫理委員會批準通過。

1.2 研究方法 對對照組患者的各項生命體征指標變化情況進行密切監(jiān)測,在與患者溝通的過程中,鼓勵患者積極配合治療和護理,并注意安撫患者的不良情緒,讓其積極的接受治療。觀察組：1)加強溝通,注重心理護理干預:加強與患者的溝通,在患者入院后要及時了解患者的身體和心理情況,針對具體情況制定相應的護理方案。在溝通交流的過程中,了解患者的心理狀態(tài),向患者耐心的講解關(guān)于疾病和治療的相關(guān)知識,讓患者以正確、積極的心態(tài)面對疾病和治療。若患者情緒激動,則要耐心的給予患者心理指導,交流過程中語言要親切、溫柔,保障患者以最佳的精神狀態(tài)面對治療[3]。2)環(huán)境干預:每位患者在入住重癥監(jiān)護室后,護理人員均需要向其詳細介紹重癥監(jiān)護室的環(huán)境、治療方案、ICU病房內(nèi)可能使用到的醫(yī)療設備等,并綜合患者的實際情況進行相應指導,讓患者形成正確、積極的心態(tài)[4]。3)細節(jié)干預:為確保康復效果,盡可能避免夜間進行護理操作,從各方面規(guī)避對患者情緒和睡眠造成的影響。

1.3 觀察指標 1)采用HAMA(漢密爾頓焦慮量表)[5]對2組護理前后的焦慮程度進行評估,采用HAMD(漢密爾頓抑郁量表)[6]對2組護理前后的抑郁程度進行評估,評分越高表示患者的焦慮、抑郁程度越嚴重。2)運用問卷調(diào)查的方式評估2組患者對護理工作的滿意程度,滿意度評價分為3個等級,對2組的滿意度進行計算和比較分析。3)采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)評估2組患者護理后的睡眠質(zhì)量,每項分值為0～3分,評分4方面的內(nèi)容:入睡時間、睡眠質(zhì)量、睡眠效率、睡眠時間,得分越低,表示患者的睡眠質(zhì)量越好[7]。

2 結(jié)果

2.1 比較2組護理前后的焦慮情緒改善情況 護理前,2組患者的焦慮程度比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);護理后,2組患者的焦慮評分與護理前比較均明顯改善,且與對照組比較,觀察組患者的焦慮評分相對較低。見表1。

表1 比較2組護理前后的焦慮情緒改善情況分)

2.2 比較2組患者護理前后的抑郁情緒改善情況 2組患者護理前的抑郁評分比較無顯著差異;護理后,觀察組的抑郁程度較對照組比較明顯緩解,組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 比較2組患者護理前后的抑郁程度分)

表3 2組的護理滿意度比較[例(%)]

表4 2組患者的睡眠質(zhì)量評分比較分析分)

2.3 2組的護理滿意度比較 通過比較2組患者的護理滿意度,發(fā)現(xiàn)觀察組的滿意度顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

2.4 2組患者的睡眠質(zhì)量評分比較 通過比較2組患者的睡眠質(zhì)量,可見觀察組患者的各項評分均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表4。

3 討論

重癥監(jiān)護室收治的患者多為危急重癥者,患者病情變化快,且多伴有負面情緒,這些負面情緒會對患者治療工作的順利開展造成影響。近年來,隨著臨床醫(yī)學和護理學的不斷發(fā)展,臨床醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣睦怼锏哪Ｊ?護理方案的制定更加全面、系統(tǒng),且更加傾向于人文關(guān)懷,護理方法也更加多樣[9]。護理干預是臨床上應用較為廣泛的一種護理模式,通過對患者心理、生理狀態(tài)的準確評估,為護理方案的制定提供科學依據(jù),給予患者更多的支持和鼓勵。尤其是對于ICU科室患者而言,護理干預建立在“患者為中心”理念的基礎上,護理操作更加人性化,可以有效提高患者的睡眠質(zhì)量[10]。

我院對ICU科室患者實施護理干預,此次研究比較了常規(guī)護理和護理干預在ICU科室護理中的應用效果,經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),實施護理干預的ICU患者睡眠質(zhì)量明顯改善,且焦慮、抑郁情緒明顯改善,患者對護理工作的滿意程度相對較高,這說明說明實施護理干預能夠提高患者的睡眠水平,緩解患者的不良情緒。本結(jié)果與以往報道中的研究結(jié)果存在較大相似性[11],這再次體現(xiàn)出了本次研究結(jié)果的可信性和科學性,說明護理干預在ICU科室護理中兼具必要性和重要性。

綜上所述,通過對ICU患者實施護理干預,可以改善患者的睡眠質(zhì)量,同時可以改善患者的負面情緒,提高患者對護理工作的滿意程度,故值得進一步推廣應用。