老年失眠患者睡眠影響因素與護(hù)理對(duì)策分析

湯愛(ài)萍

(南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，南京，210011)

隨著近年來(lái)人們生活習(xí)慣的改變，生活壓力越來(lái)越大，因此睡眠障礙患者也出現(xiàn)了逐年增加的趨勢(shì)，特別是一些老年患者群體，由于其身體各項(xiàng)機(jī)能均出現(xiàn)下降的趨勢(shì)，若住院期間出現(xiàn)失眠現(xiàn)象則對(duì)其病情造成嚴(yán)重影響，對(duì)此醫(yī)院需要加強(qiáng)護(hù)理措施，有效改善其不良心理狀態(tài)，從而促進(jìn)患者早日康復(fù)[1]，本研究主要對(duì)老年患者失眠因素進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年7月至2017年6月期間南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院收治的患者80例，按照其入院順序采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組40例，對(duì)照組中男28例，女12例，年齡60～81歲，平均年齡(70.22±3.18)歲，患者主要患病類型為冠心病、高血壓、心功能不全、腦梗死和帕金森，患病分別為17例、11例、7例、3例和2例；觀察組中男27例，女13例，年齡60～83歲，平均年齡(70.64±3.21)歲，患者主要患病類型為冠心病、高血壓、心功能不全、腦梗死和帕金森，患病人數(shù)分別為16例、12例、6例、3例和3例，比較2組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組老年失眠患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行環(huán)境管理、藥物指導(dǎo)、常規(guī)檢查以及生命體征監(jiān)測(cè)，若出現(xiàn)異?，F(xiàn)象則需要及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。對(duì)觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理：1)分析老年患者出現(xiàn)失眠現(xiàn)象的主要因素，其中主要分為3個(gè)部分：自身疾病因素、環(huán)境因素和不良心理情緒；2)護(hù)理人員需要加強(qiáng)病房環(huán)境管理，每天室內(nèi)通風(fēng)2 h以上，維持室內(nèi)溫度在22 ℃左右，濕度控制在55%左右，夜間保證室內(nèi)安靜，在巡視過(guò)程中動(dòng)作要輕柔，避免對(duì)患者睡眠質(zhì)量造成影響，按時(shí)對(duì)患者床單、病房等進(jìn)行清洗、消毒，保持其干凈、整潔；3)護(hù)理人員需要主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，了解患者內(nèi)心的真實(shí)想法，對(duì)于患者及家屬提出的建議和疑問(wèn)耐心解答，注意患者主訴，必要時(shí)為患者列舉以前治療成功的案例，從而消除患者焦慮、恐懼等不良情緒，提高患者對(duì)治療和護(hù)理工作的依從性；4)疾病護(hù)理：護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患者實(shí)施健康宣教，為患者詳細(xì)講解疾病相關(guān)常識(shí)，叮囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行服藥，告知患者不可擅自增減藥物，對(duì)于存在心力衰竭的患者夜間需要取半臥位，避免患者夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難；5)重視對(duì)患者實(shí)施飲食護(hù)理：叮囑患者食用清淡易消化食物，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，盡量減少煎炸、辛辣等刺激性較強(qiáng)的食物攝入，防止患者出現(xiàn)便秘等不良現(xiàn)象[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 采用睡眠質(zhì)量評(píng)估量表對(duì)2組患者睡眠質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分進(jìn)行評(píng)估，每項(xiàng)共分為5個(gè)題目，分值在0～2分之間，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者睡眠質(zhì)量越差[3]。同時(shí)采用SAS、SDS評(píng)估量表對(duì)2組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者焦慮、抑郁越嚴(yán)重。

2 結(jié)果

2.1 比較2組患者睡眠質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分差異 經(jīng)過(guò)對(duì)研究結(jié)果分析顯示，觀察組患者各項(xiàng)睡眠質(zhì)量評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 比較2組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分差異 經(jīng)過(guò)對(duì)研究結(jié)果分析顯示，2組患者護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；經(jīng)過(guò)護(hù)理后觀察組患者SAS、SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

3 討論

失眠屬于老年患者最為常見(jiàn)的臨床現(xiàn)象，其不僅對(duì)患者病情造成嚴(yán)重影響，同時(shí)還會(huì)影響患者生命質(zhì)量，對(duì)此醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)患者實(shí)施睡眠護(hù)理，從而有效改善患者失眠癥狀。在護(hù)理期間護(hù)理人員需要為患者糾正不良生活習(xí)慣，白天適當(dāng)增加患者身體活動(dòng)量，并控制睡眠時(shí)間，從而增加患者睡前疲勞程度[4-5]。夜間睡前叮囑患者用熱水泡腳，同時(shí)喝一杯熱牛奶，從而促進(jìn)患者快速進(jìn)入睡眠狀態(tài)。對(duì)于失眠癥狀較為嚴(yán)重者適當(dāng)采用藥物輔助睡眠，例如阿普唑侖等藥物，并告知患者睡前不宜喝咖啡、濃茶等，避免影響其睡眠質(zhì)量。對(duì)于治療老年患者失眠癥狀最佳的方式就是保持愉快的心情，對(duì)于存在焦慮、抑郁等不良心理情緒的患者，需要鼓勵(lì)家屬共同對(duì)其實(shí)施心理疏導(dǎo)。經(jīng)過(guò)對(duì)研究結(jié)果分析顯示，觀察組患者各項(xiàng)睡眠質(zhì)量評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)2組患者護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；經(jīng)過(guò)護(hù)理后觀察組患者SAS、SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 比較2組患者睡眠質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分差異分)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

表2 比較2組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分差異分)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

綜上所述，經(jīng)過(guò)對(duì)老年失眠患者實(shí)施科學(xué)的護(hù)理措施對(duì)提高其生命質(zhì)量和改善睡眠效果有重要意義。由此可見(jiàn)，此護(hù)理措施值得在老年失眠護(hù)理工作中廣泛應(yīng)用。