CRP以及PCT檢測應(yīng)用于胎膜早破新生兒細菌感染的診斷意義

程靜輝

（遼寧省興城市婦女兒童醫(yī)院，遼寧 興城 125100）

CRP與PCT指標水平在診斷胎膜早破中具備較高價值，但在表達胎盤早破者細菌感染方面相關(guān)報道較少。本次研究設(shè)一組對比試驗，將30例單胎足月胎膜早破且細菌感染新生兒設(shè)為研究對象，通過對比形式探析血清CRP及PCT在胎膜早破新生兒細菌感染中的診斷價值，現(xiàn)已取較好效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：擇2015年1月至2017年9月為研究時間段，將30例單胎足月胎膜早破且細菌感染新生兒設(shè)為A組，其中男19例，女11例，平均體質(zhì)量（3152.5±351.3）g；胎盤早破未細菌感染30例設(shè)為B組，其中男17例，女13例，平均體質(zhì)量（3147.6±300.3）g；非胎盤早破新生兒30例設(shè)為對照組，其中男17例，女13例，平均體質(zhì)量（3119.7±259.3）g；三組對象一般資料兩兩相比，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對三組新生兒臍血采集，并于出生1、3、7 d抽取靜脈血2 mL，用于檢測CRP、PCT水平，檢測中采用免疫層析法，免疫熒光干式定量檢測儀（FS-101）與相應(yīng)的配套試劑均由萬孚生物技術(shù)生物股份有限公司與明德生物科技股份有限公司提供（免疫定量分析儀及其配套試劑QMT8000），檢測操作均嚴格依據(jù)說明書完成。

1.3 統(tǒng)計學方法：經(jīng)SPSS21.0統(tǒng)計學軟件完成數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，兩組間行t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 三組CRP、PCT水平差異：A組CRP、PCT水平分別為（7.48±3.01）mg/L，（1.35±0.21）ng/mL；B組分別為：（4.10±2.1）mg/L，（0.38±0.23）ng/mL；對照組分別為（3.90±1.50）mg/L，（0.30±0.20）ng/mL；A組明顯高于B組與對照組，兩兩相比差異均具有統(tǒng)計學意義（CRP：t=5.04；t=5.83；P＜0.05），（PCT：t=17.06；t=19.83；P＜0.05）；B組與對照組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；

2.2 胎膜早破新生兒各時段CRP、PCT水平差異：A組：①CRP水平：出生后1 d為（7.55±3.81）mg/L、3 d為（27.1±2.32）mg/L、7 d為（6.92±3.62）mg/L；②PCT水平：出生后1 d為（1.31±0.35）ng/mL、3 d為（2.05±0.81）ng/mL、7 d為（1.00±0.77）ng/mL；B組：①CRP水平：出生后1 d為（4.10±2.23）mg/L、3 d為（4.21±1.5）mg/L、7 d為（4.30±2.66）mg/L；②PCT水平：出生后1 d為（0.35±0.21）ng/mL、3 d為（0.33±0.22）ng/mL、7 d為（0.27±0.19）ng/mL；可見A組內(nèi)3 dCRP、PCT水平明顯高于出生1、7 d，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），在B組中，各時段差異則無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

CRP屬于機體非特異性免疫機制組成部分，與C-多糖相結(jié)合，當機體存在Ca2+時可結(jié)合細胞膜上磷酸膽堿，激活補體，以此增強人體內(nèi)白細胞吞噬作用，并可調(diào)節(jié)淋巴細胞或單核/巨噬系統(tǒng)功能，促進巨噬細胞組織因子的生成。另外CRP是機體在受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時肝細胞合成的急性相蛋白物質(zhì)。于炎癥開始數(shù)小時CRP便可趨向升高，在48 h左右達峰值，并隨著病變的消退，組織、結(jié)構(gòu)和功能恢復而逐漸至正常水平。

PCT則為一種蛋白質(zhì)，當機體受到嚴重細菌、真菌、寄生蟲等病原微生物感染以及時其血漿中水平趨向升高，但在自身免疫、過敏和病毒感染時升高幅度不大，PCT主要用于反映了全身炎性反應(yīng)活躍程度[1]。

從本次研究結(jié)果可見，3組間CRP、PCT水平差異，A組明顯高于B組與對照組，兩兩相比差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），B組與對照組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；A組內(nèi)3 dCRP、PCT水平明顯高于出生1、7 d，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），在B組中，各時段差異則無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。提示PCT水平在感染中具備早期診斷價值，故臨床中展開動態(tài)監(jiān)測PCT水平可對療效予以評估；在CRP水平變化中，本次研究結(jié)果提示新生兒早期CRP水平可受諸多因素干擾，在臨床診斷中，敏感度相對較低，不建議單獨檢測診斷新生兒胎盤早破感染情況[2]。

綜上所述，CRP以及PCT檢測應(yīng)用于胎膜早破新生兒細菌感染中確有較好診斷意義，其中PCT可對新生兒感染嚴重程度予以有效評估，CRP則有助于早期判斷，單獨檢測無法予以完全排除。