血液成分分離機(jī)兩種版本程序分離血液效率的分析

孫元瑾

（遼寧省葫蘆島市中心血站，遼寧 葫蘆島 125001）

由于成分輸血的出現(xiàn)使得輸血方式相較于全血輸注來(lái)說(shuō)有效降低了輸血反應(yīng)，安全性也相對(duì)提高[1]。相對(duì)于傳統(tǒng)的血液分漿夾，血液成分自動(dòng)分離機(jī)的發(fā)展成為了血液成分分離的趨勢(shì)[2]。為了保證血液制品的質(zhì)量以及全血血液分離的效率，有必要就分離機(jī)所使用的版本程序進(jìn)行不斷研究并優(yōu)化。我中心所使用的是普特SEPAMATICSL（Ⅲ）高效型全自動(dòng)全血成分分離機(jī)，分析采用7.4.5.21版本程序和7.4.5.25版本程序?qū)θM(jìn)行成分分離的效率的影響進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 數(shù)據(jù)與方法

1.1 數(shù)據(jù)：選取2016年10月至2017年6月期間，本中心無(wú)償獻(xiàn)血者200 mL全血，采用普特SEPAMATIC-SL（Ⅲ）高效型全自動(dòng)全血成分分離機(jī)對(duì)這期間無(wú)償獻(xiàn)血者所獻(xiàn)200 mL血液604袋以及300 mL血液752袋進(jìn)行血液成分分離，隨機(jī)選取480袋200 mL以及604袋300 mL全血血液使用7.4.5.21版本程序進(jìn)行分離，124袋200 mL以及148袋300 mL全血血液使用7.4.5.25版本程序進(jìn)行分離。

1.2 方法

1.2.1 血液成分分離原理：血液成分分離機(jī)的主機(jī)由離心機(jī)、血液感應(yīng)器、控制面板、顯示屏等部分組成。在進(jìn)行全血血液成分分離時(shí)首先將全血血液使用離心機(jī)按照需要進(jìn)行重離心或輕離心，使得全血分層，然后得到血漿和紅細(xì)胞層的血袋，將血袋置于成分離心機(jī)上相應(yīng)的掛桿上，并將相應(yīng)的熱含頭插入導(dǎo)管，然后在液晶控制屏上選擇相對(duì)應(yīng)的分離程序進(jìn)行血液分離。因?yàn)檠撼煞诸伾煌?，通過(guò)顏色傳感器進(jìn)行檢測(cè)，將不同成分的血液轉(zhuǎn)移到不同的血袋中。顏色傳感器探測(cè)區(qū)域一般劃分為：M1、M2、M3和M4區(qū)域。

1.2.2 兩種版本程序的分離過(guò)程：當(dāng)采用7.4.5.21版本時(shí)，將紅細(xì)胞界面設(shè)定為顏色傳感器探測(cè)區(qū)域的M3-M4區(qū)，在進(jìn)行擠壓分離時(shí)，擠壓速度由七克每秒質(zhì)量流量的到一克每秒的質(zhì)量流量且777521的變化梯度之間進(jìn)行變化。2016年10月至2017年4月480袋200 mL全血和604袋300 mL全血血液采用該版本程序進(jìn)行成分血制備。

當(dāng)采用7.4.5.25版本時(shí)，將紅細(xì)胞界面設(shè)定在探測(cè)區(qū)域的M1～M4區(qū)，且擠壓時(shí)為全速擠壓。2017年4越至2017年6月采集到的全血124帶200 mL以及148袋300 mL全血血液由該版本程序進(jìn)行成分血制備。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)分析方法：使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，采用時(shí)間檢驗(yàn)t對(duì)7.4.5.21和7.4.5.25版本的血液分離時(shí)間進(jìn)行對(duì)比分析，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

在采用普特SEPAMATIC-SL（Ⅲ）高效型全自動(dòng)全血成分分離機(jī)時(shí)，不管使用7.4.5.21版本或者7.4.5.25程序時(shí)，制造出來(lái)的血液成分制品均符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

可以發(fā)現(xiàn)使用7.4.5.21版本時(shí)，200 mL全血的分離時(shí)間為（1.762±0.349）分/袋，300 mL全血的分離時(shí)間為（1.824±0.248）分/袋，而使用7.4.5.25版本程序時(shí)，則200 mL全血分離時(shí)間為（1.365±0.063）分/袋，300 mL全血的分離時(shí)間為（1.447±0.378）分/袋。由以上數(shù)據(jù)可以得知，在200 mL的全血分離中，t=12.606，P=0.000在300 mL的全血分離中，t=14.613，P=0.000。7.4.5.25版本所用的分離耗時(shí)全部小于7.4.5.21版本。兩個(gè)版本進(jìn)行時(shí)間比較，分離效率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

普特SEPAMATIC-SL（Ⅲ）高效型全自動(dòng)全血成分分離機(jī)時(shí)，版本程序的不同，對(duì)離心分層后的血液分離時(shí)，所使用的營(yíng)養(yǎng)劑擠壓以及熱合頭的控制兩個(gè)基本方面基本相同的條件下，其分離時(shí)間的差異主要由于全血的擠壓[3]。在擠壓方面，不僅需要保證血液制品的質(zhì)量負(fù)荷國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，還應(yīng)當(dāng)盡可能地提高效率，這就對(duì)擠壓速度以及顏色傳感器的技術(shù)提出了要求[4]。雖然擠壓速度越快，效率越高，然而，過(guò)快的擠壓速度會(huì)導(dǎo)致血漿紅細(xì)胞摻雜入紅細(xì)胞層中，而且過(guò)快的速度也會(huì)破壞紅細(xì)胞，所以擠壓速度還是應(yīng)當(dāng)在保證質(zhì)量的前提下，保持較快的速度。顏色傳感器的探測(cè)區(qū)域一般為從上往下一般為M1、M2、M3和M4，當(dāng)開(kāi)始擠壓全血袋時(shí)，血漿層會(huì)從M4至M1區(qū)域然后被擠壓出分層全血袋，紅細(xì)胞層會(huì)相應(yīng)地從M4向M1區(qū)域，當(dāng)二者之間的分界層到M1時(shí)，就停止擠壓。在7.4.5.21版本和7.4.5.25版本有個(gè)較為明顯的區(qū)別就是，7.4.5.21版本的擠壓速度是1g/s到7g/s變化的，而7.4.5.25版本則是一直保持在7g/s的速度進(jìn)行擠壓，所以7.4.5.25版本的效率高于7.4.5.21版本。

由此可得，血液成分分離機(jī)采用7.4.5.25版本程序時(shí)，分離血液成分的效率比7.4.5.21版本更為優(yōu)秀。