以中醫(yī)藥文化提升醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的思考

胡海燕1 梁治學(xué)2

1.甘肅醫(yī)學(xué)院公共教學(xué)部，甘肅 平?jīng)?744000；2.甘肅醫(yī)學(xué)院中醫(yī)藥系，甘肅 平?jīng)?744000

中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是幾千年來中華民族創(chuàng)造出來的。體現(xiàn)著中醫(yī)藥本質(zhì)與特色質(zhì)文明和精神文明的總和。中醫(yī)藥文化蘊涵著豐富的哲學(xué)思想、倫理道德和人文精神，彰顯了做人做事做學(xué)問的深刻道理[1]。學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化，對于提升學(xué)生自身文化素養(yǎng)和人文精神，促進醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的可持續(xù)性發(fā)展，培養(yǎng)有著深厚人文素養(yǎng)、全面發(fā)展的高層次醫(yī)學(xué)人才具有重要的意義。

1 醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)現(xiàn)狀

我國現(xiàn)有的高等醫(yī)學(xué)教育體系是在借鑒西方高等醫(yī)學(xué)教育體系的基礎(chǔ)上發(fā)展形成的教育模式，存在“重專業(yè)、輕人文”現(xiàn)象，對于傳統(tǒng)文化學(xué)習(xí)逐漸弱化，影響了醫(yī)學(xué)院校學(xué)生人文素質(zhì)教育。

1.1 醫(yī)學(xué)院校專業(yè)的單一性 醫(yī)學(xué)院校教育有很強的專業(yè)性，往往側(cè)重于專業(yè)技能的培養(yǎng)，對學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)重視不足，更不具備綜合大學(xué)的多學(xué)科優(yōu)勢及其所特有的學(xué)術(shù)環(huán)境和文化氛圍。

1.2 開設(shè)人文素質(zhì)教育的困難 在人文醫(yī)學(xué)課程設(shè)置方面醫(yī)學(xué)院校缺乏系統(tǒng)性、規(guī)范性，對學(xué)科間的內(nèi)在聯(lián)系認識不足，教學(xué)呈現(xiàn)分散化和不規(guī)范化的特點。

1.3 人文教育的課時不足 由于醫(yī)學(xué)專業(yè)知識難度大、范圍廣，醫(yī)學(xué)生要在專業(yè)知識花費大量時間，醫(yī)學(xué)課程課時不斷增加勢必減少人文科學(xué)的教學(xué)時間。優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，擴大人文教學(xué)科目，弘揚人文精神，是醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革的重要方向。

1.4 人文教育師資力量薄弱 目前，我國醫(yī)學(xué)院校教師的知識結(jié)構(gòu)比較單一，既有醫(yī)學(xué)專業(yè)又有人文社會知識的教師較少，在教學(xué)中，教師很難將人文教育與專業(yè)教育有機融合，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)人文教育效果不佳。

2 中醫(yī)藥文化對提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的重要性

高等醫(yī)學(xué)院校不僅是培養(yǎng)和造就高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的搖籃，也是中醫(yī)藥文化傳承和創(chuàng)新、展示和傳播的重要場所。學(xué)習(xí)傳播中醫(yī)藥學(xué)文化所蘊含的哲學(xué)思想和人文精神，對于培養(yǎng)和造就高素質(zhì)的醫(yī)藥人才具有特殊的意義。

2.1 培養(yǎng)良好身心素質(zhì) 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們健康意識的提高，社會對醫(yī)務(wù)工作者的綜合素質(zhì)提出了更高的要求。醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)務(wù)工作者，不僅要為病人解除身體上的疾病，更要為他們解除心理危機，除了擁有扎實的專業(yè)知識和高超的臨床技能之外，首先自身要具備良好的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)，強健的體魄和超強的忍耐力是他們應(yīng)對未來艱苦工作的必備素質(zhì)。同時，積極穩(wěn)定的情緒、樂觀向上的心態(tài)以及良好的承挫能力、自我調(diào)適能力和溝通能力是他們成為一個優(yōu)秀醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具備的心理素質(zhì)。

傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化內(nèi)涵豐富而深刻，作為一門醫(yī)學(xué)，承載著對生命現(xiàn)象、生命過程的認識和研究，可以挽救人的生命；作為一種文化，它負擔(dān)著對社會人文科學(xué)的責(zé)任，它能醫(yī)治人的思想。學(xué)習(xí)傳播中醫(yī)藥文化，可有效促進學(xué)生身心素質(zhì)健康發(fā)展，也是實現(xiàn)高素質(zhì)衛(wèi)生人才培養(yǎng)的關(guān)鍵。

2.2 培養(yǎng)創(chuàng)新能力 文化發(fā)展的實質(zhì)在于文化創(chuàng)新，沒有創(chuàng)新，文化就會失去生機和活力。中醫(yī)藥文化歷數(shù)千年而不衰，關(guān)鍵在于創(chuàng)新，傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化非常重視人的探索品質(zhì)、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。如漢代名醫(yī)張仲景批評人時在醫(yī)學(xué)教育中的因循守舊習(xí)氣：“觀今之醫(yī)，不念思求經(jīng)旨，以演其所知，各承家技，終始順舊”，提倡醫(yī)學(xué)的教育學(xué)習(xí)應(yīng)提倡獨立思考和創(chuàng)新意識。他的《傷寒論》對熱病的治療，是對《內(nèi)經(jīng)》的突破和創(chuàng)新。晉代醫(yī)學(xué)家葛洪敢于“疑古”，反對“貴遠賤今”，強調(diào)創(chuàng)新，認為“古書雖多，未必盡善”，這種大膽質(zhì)疑、勇于探索的品質(zhì)使他在醫(yī)藥學(xué)等領(lǐng)域卓有建樹。南北朝醫(yī)學(xué)家陶弘景有著“一事不知，深以為恥”的探索精神，為證實《詩經(jīng)》中“螟蛉有子，蜾蠃負之”的說法，他多次親驗細腰蜂(即嬴)的蜂窠，最終得出其“斯為謬矣”的結(jié)論。他的《本草經(jīng)集注》開創(chuàng)了一種新的藥物分類法，充分體現(xiàn)了他的改革創(chuàng)新精神。明朝醫(yī)藥學(xué)家李時珍亦是質(zhì)疑古代醫(yī)書中存在的謬誤，從而發(fā)憤去謬求真，以畢生精力，親歷實踐，廣收博采，對本草學(xué)進行全面的整理總結(jié)，撰著出《本草綱目》這一聞名世界的藥物學(xué)巨著[2]。中醫(yī)先賢的這種積極實踐、勤于探索和勇于創(chuàng)新精神，正是新時代醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的體現(xiàn)與要求。

通過中醫(yī)藥文化中的學(xué)習(xí)，可教育和引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)先賢嚴(yán)謹(jǐn)求實、勤奮進取的治學(xué)態(tài)度，繼承和發(fā)揚他們追求真理，勤于探索的科學(xué)精神，從而培養(yǎng)學(xué)生孜孜以求、大膽質(zhì)疑、積極創(chuàng)新的良好品質(zhì)。

2.3 提高審美意識和能力 審美教育是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的需要，加強醫(yī)學(xué)生的審美教育，可以教化心靈、開發(fā)智能，增強形象思維能力，提高他們對醫(yī)學(xué)理論中的精髓和診療技術(shù)中的要領(lǐng)的領(lǐng)會能力。醫(yī)學(xué)教育思想中醫(yī)藥文化蘊含著豐富的美育思想，強調(diào)仁人仁術(shù)的心靈美、天人合一的和諧美、調(diào)和致中的平衡美[3]。

許多醫(yī)學(xué)家具有深厚的藝術(shù)修養(yǎng)和深邃的美學(xué)修養(yǎng)，如陶弘景喜歡吹笙，善詩工書；朱丹溪、張介賓、徐大椿精通音律，薛雪工于繪畫、善詩文，傅青主書法冠絕一時等，在藝術(shù)的創(chuàng)作活動中提高鑒賞美、創(chuàng)造美的能力。又如文獻著作本身兼有文藝美和科學(xué)美，李時珍的《本草綱目》用詩一般的筆調(diào)將精確的醫(yī)學(xué)知識與優(yōu)美的文學(xué)描述有機結(jié)合，使抽象的醫(yī)學(xué)知識具體形象，讀來讓人賞心悅目，引起美感的共鳴，使學(xué)生受到科學(xué)美的熏陶。另外中醫(yī)藥文化中還明顯地體現(xiàn)了傳統(tǒng)審美觀念中“重于情”的特點，這對當(dāng)下醫(yī)學(xué)生的社會審美觀念具有重要的指導(dǎo)意義。如扁鵲率弟子游醫(yī)民間，隨俗為變，急病人之所急，治病人治所需。李時珍采訪四方，在向農(nóng)夫、漁夫、樵夫請教中，悟出民間有智慧的道理。陳自明行醫(yī)遍行東南，深察民情，故專攻當(dāng)時被認為“醫(yī)術(shù)中尤難、尤險”的婦科、外科，使他成為著名的?？漆t(yī)學(xué)家。被百姓譽為“仙醫(yī)”的傅青主，身背藥簍，行醫(yī)四方，救治性命的莊嚴(yán)、愉悅，鑄就了他“生既須篤摯，死亦要精神”的拳拳愛心和錚錚鐵骨[4]。充分體現(xiàn)了中醫(yī)先賢求真求善求美的精神和醫(yī)者仁心的樸素情懷。學(xué)習(xí)傳播中醫(yī)藥文化，秉承醫(yī)者仁心、圣者仁術(shù)精神，不僅培養(yǎng)學(xué)生正確的審美觀，加強自身美學(xué)修養(yǎng)，提高學(xué)生認識美、感受美、評價美和創(chuàng)造美的能力，并能引導(dǎo)學(xué)生深入社會實踐，將美和情滲透在醫(yī)療行為和醫(yī)患關(guān)系間，在社會活動中形成正確的審美觀，在社會實踐中探索醫(yī)學(xué)的真善美。

3 中醫(yī)藥文化融入人文教育的途徑

中醫(yī)藥文化蘊含著深邃的哲學(xué)思想和豐富的人文精神，對醫(yī)學(xué)生有著獨特的教育作用。高等醫(yī)學(xué)院校采取有效措施彰顯中醫(yī)藥文化的育人價值。

3.1 優(yōu)化醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置，用好課堂教學(xué)主渠道 課堂是人才培養(yǎng)的主渠道，也是高校進行優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育的基礎(chǔ)，對中醫(yī)藥文化的教育可通過課堂顯性教育和隱性教育來實現(xiàn)。一是課堂顯性教育。增加傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化相關(guān)的必修課程，如《中國醫(yī)學(xué)史》、《中醫(yī)藥文化》等，通過課堂傳授讓每個醫(yī)學(xué)生都能學(xué)習(xí)了解中醫(yī)藥文化，體會中醫(yī)藥文化的博大精深和獨特的魅力，使其認識到中醫(yī)藥文化對提高自身人文素質(zhì)和能力的重要意義。同時開設(shè)《醫(yī)古文》、《中華名醫(yī)》、《中醫(yī)中藥發(fā)展史》等選修課，讓學(xué)生根據(jù)興趣選修，通過鮮活生動的課堂教育引導(dǎo)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)文化的熱情，使學(xué)生領(lǐng)略名醫(yī)風(fēng)采中汲取中醫(yī)人文精神，在潛移默化中提高職業(yè)道德和人文素養(yǎng)。二是課堂隱性教育。傳承中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化是每位教師義不容辭的責(zé)任。教師應(yīng)根據(jù)課程的內(nèi)容特點，采取多種方法將中醫(yī)藥文化滲透在各科教學(xué)中，通過顯性傳授與隱性滲透達到傳承文化和以文化人的目的。

3.2 豐富育人載體，發(fā)揮課外活動的育人作用 高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)創(chuàng)新載體，豐富育人形式，將傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化教育延伸到課外，在豐富多彩的課外活動中感受中醫(yī)文化的魅力，實現(xiàn)知行合一。一是利用當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥文化資源優(yōu)勢開展主題教育活動。如甘肅醫(yī)學(xué)院每年以皇甫謐文化為主題開展活動，舉辦皇甫謐學(xué)術(shù)論壇、皇甫謐針灸學(xué)術(shù)交流及皇甫謐杯針灸推拿臨床技能大賽等活動。與此同時，學(xué)校每年組織學(xué)生參觀皇甫謐文化園，拜謁中華針灸鼻祖皇甫謐；讓學(xué)生切身感受中醫(yī)藥文化的獨特魅力，提升學(xué)生專業(yè)素質(zhì)和人文素養(yǎng)。二是充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)育人作用。醫(yī)學(xué)院校要不斷創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)在中醫(yī)藥文化中的平臺建設(shè)。通過慕課、校園在線學(xué)習(xí)、網(wǎng)絡(luò)講座等現(xiàn)代技術(shù)教育手段傳播和弘揚中醫(yī)藥文化、展現(xiàn)中醫(yī)藥文化育人成果。最大程度地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化的積極性、主動性，增強中醫(yī)藥文化育人的吸引力，滲透力和影響力。三是舉辦以中醫(yī)藥文化為主題的中醫(yī)藥文化知識競賽、中醫(yī)故事情景劇表演大賽以及醫(yī)學(xué)操作技能大賽等活動。通過比賽的形式，提升學(xué)生的感性認知，激發(fā)醫(yī)學(xué)生自覺學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化的興趣，努力提升自身的人文素質(zhì)。四是優(yōu)化育人環(huán)境。醫(yī)學(xué)院校設(shè)立中醫(yī)文化長廊、中醫(yī)藥文化宣傳專欄、歷代中醫(yī)名人雕塑等校園景觀建設(shè)來凸顯中醫(yī)藥文化特色。另外以傳承弘揚地方歷史中醫(yī)名人文化精神為重點，營造濃郁的中醫(yī)藥文化環(huán)境的氛圍，促使學(xué)生主動學(xué)習(xí)傳播中醫(yī)藥文化，陶冶學(xué)生情操，塑造高尚人格，提升人文素質(zhì)。

3.3 拓寬育人途徑，強化社會實踐的育人功能 醫(yī)學(xué)院校應(yīng)積極引導(dǎo)大學(xué)生參與社會實踐，通過社會實踐，將中醫(yī)藥文化精髓內(nèi)化于心，外化于行。一是開展中醫(yī)藥化調(diào)研。利用當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥文化資源開展調(diào)研活動，如甘肅醫(yī)學(xué)院定期組織中藥系學(xué)生深入崆峒山，對崆峒山上豐富的中草藥資源的分布狀況、種類、藥用價值等進行研究。以身實踐使學(xué)生理解中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的精髓，領(lǐng)略中醫(yī)藥文化的魅力。二是創(chuàng)辦中醫(yī)藥文化社團，如創(chuàng)建針灸推拿協(xié)會、中醫(yī)保健協(xié)會等弘揚中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化。三是組織學(xué)生開展社會實踐活動。高校應(yīng)該鼓勵學(xué)生參加社會實踐活動，于實踐中領(lǐng)悟優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的精髓，甘肅醫(yī)學(xué)院的針灸按摩協(xié)會、中醫(yī)保健協(xié)會定期組織學(xué)生到養(yǎng)老院、孤兒院開展愛心實踐活動，他們經(jīng)常走進社區(qū)、深入偏遠貧困地區(qū)開展愛心義診、健康知識宣傳等形式多樣的活動。通過躬身實踐培育醫(yī)學(xué)生向上的人文情懷，深刻領(lǐng)悟中醫(yī)藥文化的精神內(nèi)涵，從而更好地傳承和發(fā)展中醫(yī)藥文化。

4 小結(jié)

高等醫(yī)學(xué)院校擔(dān)負著培養(yǎng)德藝雙馨的醫(yī)藥人才的責(zé)任，醫(yī)學(xué)生肩負著健康所系、性命相托的特殊使命和重大職責(zé)。獨特而寶貴的中醫(yī)藥文化資源在培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)專門人才中具有不可替代的作用。將中醫(yī)藥文化融入醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育不僅有利于提升醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德素養(yǎng)，也有利于中醫(yī)藥文化的繼承和發(fā)揚。作為醫(yī)學(xué)院校的教師，自身必須具有扎實的專業(yè)素養(yǎng)和廣博的人文知識。在教學(xué)過程中不斷探索、創(chuàng)新，結(jié)合課程特點和學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，將人文精神教育和醫(yī)學(xué)知識、專業(yè)技能相互融合、協(xié)調(diào)。同時，學(xué)校要積極開發(fā)多種教育渠道，營造良好的中醫(yī)藥文化育人環(huán)境,從而培養(yǎng)出適應(yīng)當(dāng)代社會發(fā)展的德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)醫(yī)學(xué)人才。