蔡官富
闌尾炎是外科疾病的一種,是由多種因素導(dǎo)致闌尾的炎性改變所形成的。有人把闌尾炎稱為盲腸炎,但闌尾炎和盲腸炎其實不是一回事兒。闌尾位于盲腸末端,與盲腸相通,盲腸位于大腸起始段,兩者是鄰居。闌尾炎分為急性和慢性兩種類型,以急性闌尾炎最為多見。
對于人們來說,闌尾基本上沒有什么功能,但闌尾炎發(fā)作往往會令人十分痛苦,尤其是急性闌尾炎。闌尾炎在青少年人群中發(fā)病率較高。闌尾炎形成的原因非常多,最主要的原因是闌尾入口被一些東西堵住,比如劇烈運動使得食物殘渣從大腸掉進了闌尾里而引起阻塞,闌尾的肌肉痙攣也可以引起阻塞。
闌尾炎發(fā)作的臨床表現(xiàn)主要是急性肚子痛,首先是上腹或者臍周疼痛,然后疼痛會轉(zhuǎn)移至右下腹部位,有部分病人會出現(xiàn)食欲不振、嘔吐、發(fā)燒等癥狀;闌尾炎患者通常需要通過血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、腹腔鏡檢查、X線鋇劑灌腸等方法確診。但并非所有闌尾炎患者都會出現(xiàn)嘔吐、食欲不振等癥狀,也不是所有的闌尾炎患者壓痛點都在右下腹,因此在進行臨床診斷時應(yīng)注意下列情況:(1)異位闌尾炎:少數(shù)人因發(fā)育異常導(dǎo)致闌尾位于腹膜后、右上腹與左腹、盆腔,這就會給診斷帶來困難。(2)特殊類型闌尾炎:急性的闌尾炎往往容易出現(xiàn)在青壯年人群中,但是任何年齡段的人群都有可能得闌尾炎,嬰幼兒患上急性闌尾炎往往因不能夠訴說而延誤診治。嬰幼兒患上闌尾炎的話,一般具有體溫高、病程進展極快、白細胞數(shù)量較高、嘔吐嚴(yán)重等特點,一定要引起注意;妊娠期的婦女患上闌尾炎時,其子宮會將闌尾向上方推移,壓痛部位會隨懷孕的時間而逐漸升高;當(dāng)老年人患上闌尾炎時,臨床體征及癥狀往往都比較輕,但病情發(fā)展很快。
一旦患上闌尾炎,一定要及時到醫(yī)院進行診治,如治療不及時,有可能出現(xiàn)生命危險。急性闌尾炎發(fā)作時,最為常見的臨床治療方法還是手術(shù)。尤其是闌尾炎病人出現(xiàn)化膿穿孔等癥狀時,就應(yīng)考慮采取手術(shù)治療。手術(shù)將病變闌尾切除,是治療闌尾炎最徹底有效的方法。有部分闌尾炎患者并不適合或者不能采取手術(shù)治療,例如急性闌尾炎患者伴有局限性腹膜炎,并且形成炎性腫塊,這時候就需要采用非手術(shù)即保守方法進行治療。一般來說采取抗生素治療,比如患者在病情發(fā)作時可以輸液,也可以通過注射青霉素等方法治療,從而快速消退炎癥、消除腫塊,等各種闌尾炎的炎癥、腫塊癥狀消失后,再根據(jù)患者的自身情況做下一步打算。采取保守方法進行治療后一定要注意做好護理工作,以免病情反復(fù)發(fā)作,引起其他嚴(yán)重后果。在闌尾炎的治療過程中,一定不要受涼,就算是夏天也不要喝冰冷飲料。
闌尾炎患者在日常飲食和生活習(xí)慣方面也應(yīng)當(dāng)做好調(diào)整,這樣才能夠緩解疾病帶來的壓力,早日恢復(fù)健康?;忌详@尾炎后根據(jù)病情可以少吃多餐,每天可以多吃幾次,但每次盡量要少吃,千萬不要暴飲暴食,以緩解腸胃及闌尾壓力;可以多吃一些易消化的食物,避免堅硬食物刺激腸胃或闌尾,造成傷害;辛辣刺激性食物也不要多吃,這類食物不易消化,容易給腸胃增加壓力。闌尾炎患者可以通過食療藥膳來改善病情,芹菜瓜仁湯和冬瓜仁苦參湯就是比較不錯的選擇,而且所需食材和制作方法都比較簡單;大棗粥、小米粥對病情緩解也具有一定作用;還可以多吃一些新鮮蔬菜和水果,比如空心菜、芹菜、蘋果等等。此外,闌尾炎患者要盡量避免抽煙、喝酒,保證腸胃健康,才能加快身體康復(fù)的速度。要養(yǎng)成良好的飲食和衛(wèi)生習(xí)慣,避免飯后立刻劇烈運動,降低闌尾炎的發(fā)生率。
(作者單位:
四川省汾陽市安州區(qū)黃土鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院)