穴位貼敷法治療眩暈病的效果觀察

錢(qián)鳳華

（無(wú)錫市第二中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 無(wú)錫 214121）

眩暈多發(fā)于中老年患者，主證為頭暈眼花以及看東西旋轉(zhuǎn)動(dòng)搖，發(fā)生多與虛體勞欲、情志失調(diào)，久病體虛以及飲食偏嗜有關(guān)，患者一般會(huì)出現(xiàn)頭痛且脹、眩暈耳鳴、易怒、頭重腳輕、苔黃、腰膝酸軟、失眠多夢(mèng)以及脈弦滑等癥狀，發(fā)病率較高，需要及時(shí)采取有效措施改善患者預(yù)后[1]。本次研究對(duì)52例眩暈病患者采用了穴位貼敷療法，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年12月我院收治的眩暈病患者52例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各26例，其中，觀察組男17例，女9例，年齡40～65歲，平均（52.5±8.5）歲，病程0.37～11.2年，平均（5.79±3.66）年，輕度眩暈10例，中度眩暈6例，重度眩暈4例；對(duì)照組男15例，女11例，年齡41～66歲，平均（53.5±8.5）歲，病程0.49～11.85年，平均（6.17±3.68）年，輕度眩暈11例，中度眩暈5例，重度眩暈4例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均意識(shí)清楚且生命體征平穩(wěn)；（2）均簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除繼發(fā)性高血壓者；（2）排除合并精神病者；（3）排除濫用或者依賴精神活性藥物者；（4）排除妊娠期或者哺乳期婦女；（5）排除過(guò)敏體質(zhì)者；（6）排除貼敷部位出現(xiàn)感染、創(chuàng)傷以及潰瘍者（7）排除瘢痕體質(zhì)者；（8）排除近期接受其他實(shí)驗(yàn)者[2]。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)行門(mén)診非穴位敷貼，給予患者飲食護(hù)理，同時(shí)加強(qiáng)用藥護(hù)理與指導(dǎo)。觀察組實(shí)行病房穴位敷貼，選取大椎穴、內(nèi)關(guān)穴、涌泉穴以及風(fēng)池穴進(jìn)行貼敷，藥物組成為冰片20 g、枳實(shí)30 g、菊花30 g、夏枯草30 g、牛膝50 g、白芍50 g、知母50 g、生地60 g、天麻60 g以及田七粉60 g。將以上諸藥打磨成細(xì)粉末之后混勻，放于干燥處備用，將穴位進(jìn)行消毒處理之后取藥5 g，并用蜂蜜進(jìn)行調(diào)制，呈糊狀之后將其搓成丸狀，并放置于貼膏內(nèi)，然后將貼膏貼于穴位處，每次貼敷的時(shí)間為6～8小時(shí)，貼膏需要24 h更換1次，治療4周為一療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)治療前后眩暈評(píng)分、VSS-C評(píng)分以及血壓狀況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后眩暈評(píng)分、VSS-C評(píng)分

觀察組血壓狀況與對(duì)照組相比較低，VSS-C評(píng)分與對(duì)照組相比較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 血壓狀況

觀察組血壓狀況與對(duì)照組相比較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 治療前后眩暈評(píng)分、VSS-C評(píng)分（±s，分）

表1 治療前后眩暈評(píng)分、VSS-C評(píng)分（±s，分）

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表2 血壓狀況（±s，mmHg）

表2 血壓狀況（±s，mmHg）

組別 n 治療前 治療后觀察組 26 142.51±14.14 133.46±12.74對(duì)照組 26 137.04±10.72 134.46±12.63 t—1.57 0.28 P—0.12 0.77

3 討 論

眩暈的發(fā)病原因以及發(fā)病機(jī)制相對(duì)復(fù)雜，其發(fā)生主要與內(nèi)傷有關(guān)，飲食不節(jié)、情志失調(diào)以及跌撲損傷等因素均會(huì)導(dǎo)致發(fā)病，在治療時(shí)需要分清虛實(shí)，按照病機(jī)對(duì)癥治療。虛主要為氣血虧虛或者清竅失養(yǎng)，實(shí)主要為火、風(fēng)、瘀以及痰擾亂清竅所致，治療需要緩急，標(biāo)本兼治，治標(biāo)可有效化痰除濕、平肝潛陽(yáng)以及活血通竅，治本可有效健脾和胃、益氣養(yǎng)血，還可補(bǔ)腎養(yǎng)精。眩暈患者的病情與預(yù)后密切相關(guān)，病情較輕的患者經(jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理即可取得良好的預(yù)后，而病情較重的患者由于發(fā)作頻繁、病久不愈，難以控制病情會(huì)引起中風(fēng)，對(duì)其生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響[3]。

本次研究結(jié)果表明，觀察組眩暈評(píng)分以及血壓狀況與對(duì)照組相比較低，VSS-C評(píng)分與對(duì)照組相比較高。原因分析為：采用藥物治療，雖然可快速降壓，緩解癥狀，但出現(xiàn)的不良反應(yīng)較多且持續(xù)時(shí)間較短。采用中藥穴位貼敷不但療效顯著，且藥效持久，具有較好的治療效果，提高患者生活質(zhì)量。在治療的過(guò)程中通過(guò)穴位敷貼，藥效可直接穿透皮膚作用于經(jīng)脈，并且攝于體內(nèi)，融入津液之中，增加局部的藥物濃度，進(jìn)而保證治療效果，達(dá)到內(nèi)外兼治的目的。另外涌泉穴是足少陰腎經(jīng)之井穴，在其上敷貼中藥具有寧神、清腎以及醒厥的效果，對(duì)頭痛、頭暈、昏厥以及癲證具有較好的治療效果。穴位敷貼療效較好的原因在于，通過(guò)敷貼藥物可對(duì)穴位產(chǎn)生刺激，進(jìn)而有效抗御病邪、疏通經(jīng)絡(luò)、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)以及調(diào)理氣血，還可使得藥物直達(dá)病灶，療效確切，對(duì)人體具有較好的調(diào)節(jié)作用，并且該種治療方法安全性較高、操作較為簡(jiǎn)便，成本相對(duì)較低，可有效行氣活血、平肝潛陽(yáng)以及滋陰補(bǔ)腎[4]。

綜上所述，穴位貼敷法治療眩暈病患者效果較好，可有效改善其眩暈癥狀，有助于穩(wěn)定血壓，提高患者生活質(zhì)量。