分析乳腺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛患者采取延續(xù)性護(hù)理的實(shí)施方法和效果

郭志娟

（山西省腫瘤醫(yī)院乳腺外科三病區(qū)，山西 太原 030013）

乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，是危害女性健康的一大殺手。隨著乳腺癌患者逐漸增多，多數(shù)乳腺癌患者最終都會(huì)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，骨轉(zhuǎn)移現(xiàn)象的發(fā)生，為患者帶來巨大的疼痛感，嚴(yán)重影響了患者的身體健康及生活質(zhì)量。有醫(yī)學(xué)報(bào)道稱，采用科學(xué)有效的護(hù)理模式可緩解乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者的疼痛[1]。本文以我院收治的30例乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者為本次研究對(duì)象，取得了較好的效果，并進(jìn)行了以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年2月至2017年10月我院收治的乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者30例作為本次研究對(duì)象，并隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組患者15例，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上，實(shí)施延續(xù)性護(hù)理?；颊呔鶠榕?，對(duì)照組患者年齡分布39～63歲，平均年齡（51.17±12.64）歲，觀察組患者年齡分布37～66歲，平均年齡（51.53±14.72）歲。兩組患者及家屬均簽訂本次研究知情同意書，本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審批通過，患者一般資料無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)照組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用延續(xù)性護(hù)理，具體方法如下：①對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)專業(yè)技能及延續(xù)性護(hù)理理論培訓(xùn)，使護(hù)理人員完全掌握延續(xù)性護(hù)理的理論知識(shí)，提高專業(yè)技能及掌握如何與患者進(jìn)行良好溝通。患者入院后，陪同患者辦理住院手續(xù)，介紹病房環(huán)境并告知患者病房的規(guī)章制度。患者的病房應(yīng)處于安靜的狀態(tài)，最大程度避免外界的干擾，同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)病房進(jìn)行清潔消毒，給予患者一個(gè)舒適溫馨的住院環(huán)境，病房內(nèi)可以適當(dāng)播放一些輕音樂，擺放一些雜志，轉(zhuǎn)移患者的注意力，從而降低患者的疼痛程度。②護(hù)理人員應(yīng)采用通俗易懂的語言向患者及家屬進(jìn)行健康知識(shí)宣教，使患者對(duì)自身的疾病有一個(gè)正確認(rèn)知，并對(duì)患者進(jìn)行飲食、用藥指導(dǎo)、飲食方面應(yīng)多食用高纖維、富含維生素的食物，叮囑患者按時(shí)服用藥物，向患者講解按時(shí)服藥的好處。癌癥患者都會(huì)有不同程度的不良情緒，護(hù)理人員需密切關(guān)注患者的情緒波動(dòng)，定期為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，在日常的護(hù)理服務(wù)中，與患者多進(jìn)行溝通，取得患者的信任，引導(dǎo)患者說出內(nèi)心的想法，患者提出的要求，應(yīng)盡量滿足。③對(duì)患者的疼痛狀況進(jìn)行評(píng)估，每日了解患者是否有遵醫(yī)囑服藥，與患者家屬溝通，使患者家屬督促患者按時(shí)服藥。癌痛患者服用的止痛藥物多為阿片類藥物，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者服用藥物后出現(xiàn)的不良反應(yīng)及并發(fā)癥，如患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)針對(duì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行處理，出現(xiàn)并發(fā)癥后應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)師，安慰患者及患者家屬，對(duì)其進(jìn)行一定的心理疏導(dǎo)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：患者進(jìn)行干預(yù)后1個(gè)月，使用疼痛數(shù)字分級(jí)法量表（NRS）為患者的疼痛進(jìn)行評(píng)估，滿分10分，0分為無痛，1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～10分為重度疼痛，對(duì)比兩組患者的重度疼痛率（重度疼痛例數(shù)/總例數(shù)×100%）。同時(shí)采用SAS焦慮自評(píng)量表，滿分100分，50分以下為無焦慮癥狀，分?jǐn)?shù)越高表示患者焦慮程度越高，對(duì)比兩組患者的焦慮狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

重度疼痛率：觀察組患者輕度疼痛3例，中度疼痛9例，重度疼痛3例，重度疼痛率為20%，對(duì)照組患者輕度疼痛1例，中度疼痛6例，重度疼痛8例，重度疼痛率為53%，觀察組患者的重度疼痛率明顯低于對(duì)照組患者，（χ2=23.494，P=0.001），差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。SAS評(píng)分：觀察組患者SAS評(píng)分為（52.27±4.73）分，明顯低于對(duì)照組患者SAS評(píng)分（69.82±8.73）分，（t=6.846，P=0.001），差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

乳腺癌是一種常見的惡性腫瘤，近年來，乳腺癌的發(fā)病率直線上升，嚴(yán)重危害了患者的生命健康及日常生存質(zhì)量。疼痛是癌癥患者都會(huì)出現(xiàn)的癥狀，患者在出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移后，疼痛更為劇烈，如何將癌痛進(jìn)行有效控制，已成為全球醫(yī)學(xué)共同關(guān)注的問題[2-3]。對(duì)于骨轉(zhuǎn)移癌痛患者采用科學(xué)有效的護(hù)理手段，可有效緩解患者的癌痛。

在本次研究中，觀察組患者在采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施了延續(xù)性護(hù)理，研究結(jié)果表明，觀察組患者的重度疼痛率及SAS量表評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，可有效緩解患者的癌痛，減輕患者的痛苦，在本文中，護(hù)理人員為患者營造了整潔舒適的病房環(huán)境，對(duì)患者的用藥、飲食進(jìn)行指導(dǎo)，同時(shí)，通過定期為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)后，患者的不良情緒得到有效緩解，最大程度提高了患者的舒適度。綜上所述，對(duì)于乳腺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用延續(xù)性護(hù)理，可有效緩解患者的癌痛程度及不良情緒，值得進(jìn)一步推廣。