基于藥學(xué)服務(wù)需求的高職藥學(xué)對(duì)課程安排和專業(yè)設(shè)置的研究與分析

林大專 孫 瑩 惠 春

（長(zhǎng)春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，吉林 長(zhǎng)春 130031）

藥學(xué)教育由于其應(yīng)用特殊性和課程種類復(fù)雜，使得在專業(yè)設(shè)置和課程安排涉及的范圍較廣[1]。目前，對(duì)于藥學(xué)人才的專業(yè)水平良莠不齊，使得無(wú)法匹配新醫(yī)改后對(duì)于提高醫(yī)院服務(wù)水平的標(biāo)準(zhǔn)。這需要針對(duì)藥學(xué)高職教育的現(xiàn)狀進(jìn)行反思，在常規(guī)的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能提升方面，延伸對(duì)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和進(jìn)步的創(chuàng)新型、科學(xué)性以及合理性的教育策略，本文主要就藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，同時(shí)提出針對(duì)高職藥學(xué)教學(xué)中課程安排和專業(yè)設(shè)置改革方案，為相關(guān)院校培養(yǎng)適合藥學(xué)服務(wù)需求的優(yōu)質(zhì)藥學(xué)人才提供一定的幫助。

1 高等職業(yè)藥學(xué)教育的專業(yè)設(shè)置

藥學(xué)教育在我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有著不可替代的位置，且隨著我國(guó)新醫(yī)改的全面實(shí)行，使得對(duì)醫(yī)師、護(hù)士、藥師的服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)水平有新的要求，而基于此我國(guó)高職以上醫(yī)學(xué)院的藥學(xué)專業(yè)應(yīng)對(duì)教育方法、方針、目標(biāo)有新的認(rèn)識(shí)，為人們不斷提高的生活水平和質(zhì)量提供相應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)[2]。而國(guó)外的一些國(guó)家注重在西醫(yī)領(lǐng)域的研究，如藥品的研制、開發(fā)、應(yīng)用、使用方法以及用后不良反應(yīng)等，對(duì)于中醫(yī)教育和應(yīng)用方面全無(wú)，對(duì)于具有千年歷史的中國(guó)中醫(yī)的應(yīng)用長(zhǎng)達(dá)上千年，隨著單純應(yīng)用西醫(yī)對(duì)人類機(jī)體的損害，中醫(yī)逐漸受到社會(huì)各界的重視，因此，我國(guó)在高職藥學(xué)教育方面在課程安排和專業(yè)設(shè)置方面較其他國(guó)家豐富、專業(yè)、嚴(yán)格，以滿足我國(guó)國(guó)情和教育特色，培養(yǎng)專業(yè)知識(shí)廣泛、專業(yè)技術(shù)過(guò)硬的高素質(zhì)人才[3]。我國(guó)教育部對(duì)全國(guó)高校以上醫(yī)學(xué)院校明確指出，高職藥學(xué)專業(yè)設(shè)置應(yīng)包括：生物制藥技術(shù)、藥物分析技術(shù)、化學(xué)制藥技術(shù)、藥物制劑技術(shù)、藥學(xué)英語(yǔ)、食品藥品監(jiān)督管理以及藥學(xué)、中藥和藥品經(jīng)營(yíng)與管理。在以上這些專業(yè)設(shè)置中，通過(guò)分析學(xué)習(xí)知識(shí)范圍和深度發(fā)現(xiàn)大多數(shù)專業(yè)均大同小異，可適當(dāng)進(jìn)行合并和取舍，避免浪費(fèi)教育資源。但就分析畢業(yè)生就業(yè)取向中，回顧問(wèn)題發(fā)現(xiàn)，對(duì)于專業(yè)設(shè)置越細(xì)越不利于學(xué)生就業(yè)，專業(yè)越細(xì)使得對(duì)工作崗位存在人員競(jìng)爭(zhēng)過(guò)度，崗位與人才比例不相符，同時(shí)對(duì)藥學(xué)教師在專業(yè)教學(xué)劃分方面無(wú)法合理分配；但仍有部分專業(yè)設(shè)置過(guò)于寬泛，對(duì)于就業(yè)取向過(guò)于模糊[4]。分析目前我國(guó)高職藥學(xué)教學(xué)體系的弊端，其中包括基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)、專業(yè)分類細(xì)以及知識(shí)面較窄，當(dāng)學(xué)生畢業(yè)后在工作崗位中極易出現(xiàn)醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，且我國(guó)1999年教育部明確指出，將藥學(xué)教育中藥理學(xué)、藥學(xué)、藥物化學(xué)、藥物分析、臨床藥學(xué)這5個(gè)專業(yè)設(shè)置合并為藥學(xué)專業(yè)。

高職藥學(xué)教育學(xué)習(xí)時(shí)間一般為3年，與本科內(nèi)容相比僅在知識(shí)廣度和深度上存在不同，因此，對(duì)于高職藥學(xué)應(yīng)補(bǔ)償專業(yè)級(jí)別的差距，加深和拓寬知識(shí)深度和廣度[5]。因此，筆者認(rèn)為對(duì)于專業(yè)和就業(yè)方向?qū)⑵浞譃樗帉W(xué)和中藥學(xué)類（藥品經(jīng)營(yíng)管理、藥物分析技術(shù)以及藥物制劑技術(shù)三個(gè)就業(yè)方向），對(duì)于高職藥學(xué)中食品藥品監(jiān)督管理專業(yè)和藥學(xué)英語(yǔ)專業(yè)應(yīng)取消，主要由于高職學(xué)生基礎(chǔ)水平不足，使得后續(xù)對(duì)于管理和影響專業(yè)的學(xué)習(xí)與應(yīng)用無(wú)法得到較好的銜接，以及學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)面較窄和藥學(xué)英語(yǔ)的教師配置存在局限性等，這兩個(gè)專業(yè)應(yīng)設(shè)置在本科以上級(jí)別。

2 高等職業(yè)藥學(xué)教育的課程設(shè)置

統(tǒng)計(jì)我國(guó)高職以上醫(yī)學(xué)院藥學(xué)專業(yè)課程設(shè)置發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)院校對(duì)于基礎(chǔ)課、專業(yè)課設(shè)置均超過(guò)30門，若累積實(shí)訓(xùn)實(shí)驗(yàn)以及公共課程近40門，而3年的高職學(xué)習(xí)時(shí)間幾乎不夠，且對(duì)于這些課程學(xué)習(xí)內(nèi)容的掌握程度并不扎實(shí)，分析這一原因主要與學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)每一科的時(shí)間和精力不夠，影響學(xué)習(xí)質(zhì)量[6]。筆者認(rèn)為基于藥學(xué)服務(wù)的高職藥學(xué)教育應(yīng)大致分為4個(gè)模塊，根據(jù)專業(yè)內(nèi)容設(shè)置必修課和選修課，且合理安排課程時(shí)間，避免同課程連續(xù)課時(shí)和不同課程連續(xù)教學(xué)，影響學(xué)生對(duì)于知識(shí)的復(fù)習(xí)、預(yù)習(xí)和銜接。

2.1 設(shè)置四大必修課程模塊：根據(jù)我國(guó)國(guó)情和教育特色，筆者認(rèn)為基于藥學(xué)服務(wù)需求的高職藥學(xué)專業(yè)應(yīng)在藥學(xué)和中藥學(xué)中均設(shè)置必修課程，分別設(shè)置屬于本專業(yè)針對(duì)性強(qiáng)的課程，并在必修課基礎(chǔ)上設(shè)置為提高專業(yè)水平和創(chuàng)新教育的課程[7]。其中四大必修課程模塊包括：基礎(chǔ)人文課、藥學(xué)課程、醫(yī)學(xué)課程、藥學(xué)服務(wù)綜合能力課程，對(duì)于選修課應(yīng)結(jié)合本學(xué)院師資力量和教學(xué)環(huán)境進(jìn)行安排。

2.2 基于藥學(xué)服務(wù)高職藥學(xué)教育必修課程設(shè)置：①基礎(chǔ)人文課程：思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)、大學(xué)英語(yǔ)、體育、就業(yè)指導(dǎo)、高等數(shù)學(xué)、人際溝通與社交禮儀；②藥學(xué)課程：藥用基礎(chǔ)化學(xué)、天然藥物學(xué)、藥物分析、藥物化學(xué)、藥劑學(xué)與藥代動(dòng)力學(xué)；③醫(yī)學(xué)課程：實(shí)用醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)、臨床疾病概要；④藥學(xué)服務(wù)綜合能力課程：藥物治療學(xué)基礎(chǔ)與合理用藥指導(dǎo)、藥事管理與法規(guī)、藥學(xué)服務(wù)基礎(chǔ)、靜脈用藥集中調(diào)配實(shí)用技術(shù)、綜合實(shí)訓(xùn)、常見疾病的健康宣講、藥品調(diào)劑實(shí)訓(xùn)、常見病合理用藥實(shí)訓(xùn)等

2.3 基于藥學(xué)服務(wù)高職藥學(xué)教育選修課程設(shè)置：選修課的設(shè)置應(yīng)結(jié)合本學(xué)院師資力量和教學(xué)環(huán)境進(jìn)行安排，但也需從培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)藥學(xué)人才的角度出發(fā)設(shè)置課程，除了培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)方面的課程外還應(yīng)安排如藥房管理、藥物流行病學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等課程，補(bǔ)充必修課中對(duì)藥學(xué)服務(wù)知識(shí)的需求。

3 課時(shí)安排

為了滿足藥學(xué)服務(wù)人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求，高職藥學(xué)教育需重新構(gòu)建符合藥學(xué)服務(wù)崗位需求的課程體系，并對(duì)課程體系進(jìn)行優(yōu)化[8]。課程學(xué)時(shí)安排應(yīng)符合高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式的要求，通過(guò)筆者多年教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)分析，對(duì)于高職藥學(xué)專業(yè)課程學(xué)時(shí)設(shè)置應(yīng)保持在3000左右，其中理論學(xué)時(shí)要少于實(shí)踐學(xué)時(shí)，實(shí)踐學(xué)時(shí)的比例不能低于60%，同時(shí)留有約200學(xué)時(shí)為學(xué)生準(zhǔn)備選修和課間見習(xí)時(shí)間，方便學(xué)生對(duì)自我專業(yè)的拓展和創(chuàng)新能力進(jìn)行培養(yǎng)，使其步入工作崗位后能成為提供專業(yè)、科學(xué)、能力強(qiáng)的優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)人員。

4 小 結(jié)

對(duì)于快速發(fā)展的中國(guó)教育事業(yè)，仍有部分管理方法、發(fā)展方向以及落實(shí)政策方面存在不足或弊端，使得藥學(xué)專業(yè)教育落后。而為完成國(guó)家教育部下達(dá)對(duì)于高職高專職業(yè)教育改革創(chuàng)新，筆者就多年教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)分析我校藥學(xué)專業(yè)和查閱資料綜合分析發(fā)現(xiàn)，我國(guó)傳統(tǒng)的藥學(xué)教育是以藥物為中心，開展教育實(shí)踐活動(dòng)，而不是以人和患者需要為中心開展藥物實(shí)踐活動(dòng)的。另外，在傳統(tǒng)藥學(xué)教育中，重視單純的知識(shí)、技能教育，是以藥品為中心，開展的醫(yī)藥類知識(shí)技能型教育，對(duì)學(xué)生的全面素養(yǎng)提升重視不夠，對(duì)人的服務(wù)意識(shí)的培養(yǎng)工作重視不夠。因此在傳統(tǒng)藥學(xué)教育思想的指導(dǎo)下，所培養(yǎng)的藥學(xué)服務(wù)人才，存在知識(shí)結(jié)構(gòu)不完整的情況。所以要實(shí)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)人才的有效培養(yǎng)，必須重視對(duì)傳統(tǒng)藥學(xué)教育的改革。