新助產(chǎn)護(hù)理模式對(duì)促進(jìn)自然分娩的效果觀察

吳 軍

（遼寧省盤(pán)錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤(pán)錦 124000）

分娩是產(chǎn)婦一種正常的生理過(guò)程。但分娩期間產(chǎn)婦需忍受巨大的疼痛。在社會(huì)環(huán)境各類(lèi)因素的影響下，越來(lái)越多的產(chǎn)婦選擇痛苦少的分娩方式。相對(duì)比其他國(guó)家，我國(guó)每年剖宮產(chǎn)率所占比重非常大[1]。剖宮產(chǎn)可以減輕產(chǎn)婦的疼痛，但產(chǎn)婦與嬰兒均會(huì)受到不利因素的影響。為緩解這種現(xiàn)狀，可在孕婦分娩期間應(yīng)用新的助產(chǎn)護(hù)理模式提高自然分娩，緩解孕婦的緊張心理，促使孕婦選擇自然分娩方式。本文研究觀察新助產(chǎn)護(hù)理模式對(duì)促進(jìn)自然分娩的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)抽取我院2016年6月至2017年6月接收的120例產(chǎn)婦。產(chǎn)婦年齡24～36歲，平均年齡為（29.9±1.6）歲。孕周38～40周，平均孕周（39.5±0.4）周。初產(chǎn)婦80例，經(jīng)產(chǎn)婦40例。所有產(chǎn)婦均可自然分娩。根據(jù)產(chǎn)婦入院時(shí)間先后將其均分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)比分析觀察組和對(duì)照組孕產(chǎn)婦基礎(chǔ)性資料，并無(wú)實(shí)質(zhì)性差異，具有可對(duì)比性。

1.2 方法：對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)行常規(guī)護(hù)理方法，產(chǎn)婦入院后均在產(chǎn)科臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行全面檢查，并認(rèn)真評(píng)估、記錄產(chǎn)婦的生理情況，測(cè)量產(chǎn)婦血壓、聽(tīng)胎心，并予以必要的日常護(hù)理。產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，依照家屬與產(chǎn)婦的實(shí)際情況選擇分娩方式，并指導(dǎo)家屬簽字。觀察組產(chǎn)婦予以新助產(chǎn)護(hù)理模式。具體操作流程如下：①分娩前護(hù)理：分娩前，護(hù)理人員依據(jù)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)予以適當(dāng)護(hù)理。與產(chǎn)婦溝通保持真誠(chéng)的態(tài)度、輕柔的語(yǔ)言，以此減輕產(chǎn)婦憂(yōu)慮、恐懼、緊張等多種不良情緒，并為產(chǎn)婦詳細(xì)講解自然分娩的優(yōu)勢(shì)與對(duì)胎兒和自身的益處[2]。強(qiáng)調(diào)自然分娩的重要性。對(duì)于產(chǎn)婦提出的問(wèn)題，予以耐心解釋?zhuān)偈巩a(chǎn)婦保持輕松愉悅的心情分娩。在此期間，護(hù)理人員還需與家屬積極溝通交流，指導(dǎo)家屬對(duì)產(chǎn)婦予以支持、鼓勵(lì)，增強(qiáng)產(chǎn)婦自然分娩的信心。②分娩時(shí)護(hù)理：通過(guò)觀看錄像、現(xiàn)場(chǎng)示范等不同方式指導(dǎo)產(chǎn)婦宮縮期間正確呼吸，以此減輕疼痛，控制宮縮。由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員為產(chǎn)婦助產(chǎn)，指導(dǎo)產(chǎn)婦放松肌肉，抓住時(shí)機(jī)為產(chǎn)婦下腹部、腰骶部進(jìn)行按摩，增強(qiáng)產(chǎn)婦疼痛耐受力。如產(chǎn)婦難以忍受疼痛，可在遵循醫(yī)囑的情況下使用鎮(zhèn)痛護(hù)理，促使產(chǎn)婦保持正確體位分娩。在此過(guò)程中，助產(chǎn)護(hù)理人員與產(chǎn)婦肢體接觸，握緊產(chǎn)婦雙手，促使產(chǎn)婦感受到依靠，緩解其勞累，減輕產(chǎn)婦疼痛感，增強(qiáng)產(chǎn)婦自然分娩的信心。在分娩胎兒后，應(yīng)告知產(chǎn)婦胎兒情況，平復(fù)產(chǎn)婦心情[3]。③生活飲食護(hù)理：產(chǎn)婦的飲食對(duì)其產(chǎn)后恢復(fù)具有非常重要的意義，同時(shí)也影響新生兒生長(zhǎng)。依據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況、飲食喜好為其制定科學(xué)、合理飲食方案，保證產(chǎn)婦每餐所需營(yíng)養(yǎng)。鼓勵(lì)產(chǎn)婦多食用營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，并適量食用新鮮蔬菜瓜果，提醒產(chǎn)婦不可食用辛辣、寒涼、刺激性強(qiáng)的食物，以免對(duì)身體恢復(fù)產(chǎn)生影響。維持室內(nèi)安靜、舒適。可在室內(nèi)擺放綠植增添病房的溫馨氛圍，促使產(chǎn)婦獲得充足睡眠時(shí)間。護(hù)理人員還需告知產(chǎn)婦注意個(gè)人衛(wèi)生，定期清潔外陰，預(yù)防感染。在身體穩(wěn)定后，可指導(dǎo)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)。④健康宣教：護(hù)理人員在護(hù)理期間為產(chǎn)婦實(shí)施健康宣教。可采用書(shū)面教育或一對(duì)一的方式展開(kāi)全面宣教。向其講解自然分娩、、剖宮產(chǎn)的相關(guān)知識(shí)[4]。糾正產(chǎn)婦對(duì)自然分娩的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化自然分娩的相關(guān)知識(shí)內(nèi)容。與此同時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦以正確方式對(duì)待新生兒，促使產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)，并培養(yǎng)產(chǎn)婦良好的健康生活習(xí)慣，以便產(chǎn)婦與新生兒可盡早出院。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度、自然分娩率，同時(shí)比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間以及產(chǎn)后出血率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：統(tǒng)計(jì)并分析兩組患者差異，利用專(zhuān)用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理所有數(shù)據(jù)，并經(jīng)χ2檢驗(yàn)后，采用標(biāo)準(zhǔn)差和均數(shù)進(jìn)行表示，分別借助卡方與t原理進(jìn)行檢驗(yàn)，以確定兩組數(shù)據(jù)之間的差異，在P＜0.05后，表明兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度為86.7%，觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度為98.3%，兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度差異顯著（P＜0.05）；比較分析兩組產(chǎn)婦自然分娩率，觀察組產(chǎn)婦要顯著高于對(duì)照組，觀察組產(chǎn)婦自然分娩率53例（88.3%），對(duì)照組產(chǎn)婦自然分娩率38例（63.3%），差異明顯（P＜0.05）；且觀察組產(chǎn)婦不同產(chǎn)程時(shí)間與產(chǎn)后出血率均優(yōu)于對(duì)照組，即觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時(shí)間（7.2±1.5）h、第二產(chǎn)程時(shí)間（0.5±0.2）h、第三產(chǎn)程時(shí)間（0.05±0.02），產(chǎn)后出血1例（1.7%），對(duì)照組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時(shí)間（11.5±2.1）h、第二產(chǎn)程時(shí)間（0.7±0.3）h、第三產(chǎn)程時(shí)間（0.1±0.06），產(chǎn)后出血8例（13.3%），數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

分娩屬于非常強(qiáng)烈的應(yīng)激事件。產(chǎn)婦分娩期間很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等多種負(fù)面情緒。負(fù)面情緒的出現(xiàn)會(huì)對(duì)分娩進(jìn)展產(chǎn)生影響，提高并發(fā)癥發(fā)生率[5]。隨著我國(guó)二胎政策的開(kāi)放，助產(chǎn)技術(shù)水平不斷提高，促進(jìn)自然分娩，確保母嬰安全已經(jīng)成為產(chǎn)科的重要分娩。自然分娩要求在孕婦有安全保障的情況下，促使胎兒從陰道分娩，且不采取人工干預(yù)的方式。自然分娩采取的平臥式。助產(chǎn)護(hù)理人員在產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后為其展開(kāi)一對(duì)一的服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)的健康教育，可顯著提高分娩的安全性。在產(chǎn)婦分娩時(shí)為其補(bǔ)充足夠液體、實(shí)行胎心監(jiān)測(cè)、分娩中維持舒適體位、觀察產(chǎn)程進(jìn)展、使用催產(chǎn)素、母嬰皮膚接觸等都有利于產(chǎn)婦自然分娩安全性[6]。

將新助產(chǎn)護(hù)理模式應(yīng)用于產(chǎn)科中，可給予產(chǎn)婦最大程度的人格尊重，關(guān)心產(chǎn)婦，滿(mǎn)足產(chǎn)婦的心理需求[7]。新助產(chǎn)護(hù)理模式可減輕產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，減少并發(fā)癥的發(fā)生。應(yīng)用新助產(chǎn)護(hù)理模式，可增強(qiáng)產(chǎn)婦自信心，減少對(duì)醫(yī)療干預(yù)的依賴(lài)。通過(guò)觀察可發(fā)現(xiàn)，新助產(chǎn)護(hù)理模式可加速分娩過(guò)程、減輕產(chǎn)婦痛苦、減少出血率、有助于盆底功能恢復(fù)、提高產(chǎn)婦滿(mǎn)意度，且還可充分體現(xiàn)出人性化分娩方式[8]。在此次研究活動(dòng)中，觀察組產(chǎn)婦與對(duì)照組分別實(shí)行新助產(chǎn)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理。結(jié)果表明對(duì)照組產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度為86.7%，觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度為98.3%，兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度差異顯著（P＜0.05）；比較分析兩組產(chǎn)婦自然分娩率，觀察組產(chǎn)婦要顯著高于對(duì)照組，差異明顯（P＜0.05）；且觀察組產(chǎn)婦不同產(chǎn)程時(shí)間與產(chǎn)后出血率均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?jiàn)，新助產(chǎn)護(hù)理模式臨床應(yīng)用效果顯著。綜上所述，將新助產(chǎn)護(hù)理模式應(yīng)用于產(chǎn)科護(hù)理中，提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，還可促進(jìn)自然分娩，減少產(chǎn)后出血，可在臨床上推廣應(yīng)用。