惡性心律失常引起心臟驟?；颊叩淖o(hù)理干預(yù)措施分析

齊艷華 李 丹

（內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市人民醫(yī)院心內(nèi)科 內(nèi)蒙古 呼倫貝爾021008）

惡性心律失常屬于病死率較高的突發(fā)性疾病之一，若在發(fā)病時(shí)不予以有效心臟復(fù)蘇或電除顫急救，會(huì)出現(xiàn)心跳停止等情況[1]。心臟復(fù)蘇在臨床中應(yīng)用時(shí)間較長，但其急救效果往往不夠顯著，怎樣提升此類患者急救成功率是現(xiàn)階段臨床面臨重點(diǎn)問題。故而本研究主要探討惡性心律失常引起心臟驟?；颊叩淖o(hù)理干預(yù)措施，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)抽取2015年1月至2018年1月我院予以護(hù)理干預(yù)措施的心律失常引起心臟驟停患者150例，按護(hù)理時(shí)間前后分為干預(yù)組（n=79）與常規(guī)組（n=71）。干預(yù)組男46例，女33例，年齡37～65歲，平均年齡（51.23±14.37）歲；常規(guī)組男35例，女36例，年齡35～69歲，平均年齡（51.82±14.64）歲；將兩組患者基本資料進(jìn)行研究分析未發(fā)現(xiàn)顯著差異（P ＞0.05），具有比較意義。

1.2 方法：常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，干預(yù)組實(shí)施加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施，主要方式如下：

1.2.1 加強(qiáng)基礎(chǔ)搶救，進(jìn)行實(shí)時(shí)心電監(jiān)護(hù)，予以患者準(zhǔn)確用藥以及吸氧量。患者均派專人監(jiān)護(hù)，并在患者恢復(fù)意識(shí)后加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，增強(qiáng)其治療信心。

1.2.2 嚴(yán)格遵照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)主要包含心臟驟停護(hù)理治療基本指標(biāo)、用藥治療指標(biāo)、惡性心律失常護(hù)理基本指標(biāo)以及護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)等。

1.2.3 加強(qiáng)護(hù)理流程。由護(hù)理工作資深及主治醫(yī)師研究探討出護(hù)理操作具體流程，并結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。其中主要包含心律失常應(yīng)急護(hù)理預(yù)案、心臟驟停護(hù)理預(yù)案、搶救藥物指導(dǎo)預(yù)案等。

1.2.4 強(qiáng)化急救護(hù)理人員培訓(xùn)工作。對(duì)急救科室護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，同時(shí)鼓勵(lì)護(hù)理人員在空閑時(shí)間不斷強(qiáng)化護(hù)理能力及操作能力，強(qiáng)化自主學(xué)習(xí)。院方需在一定時(shí)間內(nèi)聘請(qǐng)優(yōu)秀專家開展護(hù)理知識(shí)講座，實(shí)現(xiàn)直接授課等。同步訓(xùn)練護(hù)理人員呼吸機(jī)使用以及惡性心律失常、心臟驟停相關(guān)知識(shí)了解，并實(shí)施心臟復(fù)蘇培訓(xùn)，提升護(hù)理人員急救意識(shí)以及急救能力。

1.3 觀察指標(biāo)：比較分析兩組患者心律恢復(fù)時(shí)間（60～100次/分）、自主呼吸時(shí)間（12～18次/分）、自主循環(huán)恢復(fù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組的生命體征恢復(fù)情況：干預(yù)組患者79例，心律恢復(fù)時(shí)間（3.02±1.01）min、自主呼吸時(shí)間（37.98±8.23）min、自主循環(huán)恢復(fù)時(shí)間（44.76±9.49）min；常規(guī)組患者71例，心律恢復(fù)時(shí)間（5.47±1.11）min、自主呼吸時(shí)間（148.42±15.04）min、自主循環(huán)恢復(fù)時(shí)間（121.38±13.64）min；心律恢復(fù)時(shí)間（t=14.154，P=0.000）、自主呼吸時(shí)間（t=56.537，P=0.000）、自主循環(huán)恢復(fù)時(shí)間（t=40.256，P=0.000），兩組經(jīng)過比較干預(yù)組生命體征恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

心臟驟停對(duì)患者生命健康影響較大，張力性氣胸、低血糖以及重度電解質(zhì)紊亂等均是引發(fā)該疾病的原因[2]。惡性心律失常的主要表現(xiàn)為室顫，若未及時(shí)予以有效控制與治療極易造成心臟驟停。故而除了臨床中常規(guī)的心臟復(fù)蘇治療，需不斷強(qiáng)化患者護(hù)理干預(yù)措施，進(jìn)一步提升急救成功率。且降低惡性心律失常引發(fā)的心臟驟停主要在于強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理人員在護(hù)理過程中應(yīng)該對(duì)患者實(shí)現(xiàn)全天心電監(jiān)護(hù)[3-4]，若去在監(jiān)護(hù)過程中出現(xiàn)室顫等情況，需及時(shí)進(jìn)行電擊除顫治療干預(yù)，保障急救成功率能夠有所提升。故而為不斷強(qiáng)化與完善護(hù)理干預(yù)措施，臨床護(hù)理時(shí)要求護(hù)理人員仔細(xì)掌握護(hù)理質(zhì)量相關(guān)知識(shí)，提升操作能力及專業(yè)知識(shí)水平，不斷豐富自身護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，完善并改變護(hù)理過程中存在的不足與問題。本研究中干預(yù)組患者實(shí)施加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理效果顯著優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施的常規(guī)組，且數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，將加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于惡性心律失常引發(fā)的心臟驟停患者中具有顯著效果，其能夠有限縮短患者心律恢復(fù)時(shí)間、自主呼吸時(shí)間以及自主循環(huán)恢復(fù)時(shí)間，提升急救成功率，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。