優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評價

胡兆楠

（鳳城市中醫(yī)院體檢科，遼寧 鳳城 118100）

心絞痛是一種常見的冠心病類型，其主要是機(jī)體冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化引起冠狀動脈血流量灌注不足無法滿足心肌的正常代謝需要，致使心肌出現(xiàn)急性缺血缺氧癥狀，若治療不及時，頻繁發(fā)作極易引發(fā)心肌梗死甚至心臟猝死，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。護(hù)理操作是救治的重要環(huán)節(jié)，有效的護(hù)理操作是保證患者康復(fù)的關(guān)鍵。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的本質(zhì)及核心是以患者為中心，本科貫徹“以患者為中心”的服務(wù)理念，對冠心病心絞痛患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，取得不錯的效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)將2017年3月至2018年3月本院收治的172例冠心病心絞痛患者分到觀察組（n=86例）和對照組（n=86例）。觀察組中男性患者50例，女性患者36例；年齡35～80歲，平均（59.97±4.47）歲；穩(wěn)定型心絞痛43例，不穩(wěn)定型心絞痛43例。對照組中男性患者49例，女性患者37例；年齡35～80歲，平均（59.94±4.45）歲；穩(wěn)定型心絞痛45例，不穩(wěn)定型心絞痛41例。觀察組及對照組患者的年齡、性別、心絞痛類型等一般資料均衡可比，均有P＞0.05。

1.2 方法。對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，主要包括常規(guī)的生命體征監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、治療配合等。觀察組患者施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下：①心理護(hù)理干預(yù)：由于心絞痛的病程長，且極易反復(fù)，因此大部分患者均會出現(xiàn)煩躁、焦慮、緊張等負(fù)性情緒，因此，患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)積極主動與患者交流，語氣委婉，態(tài)度親切。同時以通俗易懂的語言將冠心病心絞痛的病因、發(fā)病機(jī)制、治療方案、預(yù)后、注意事項等詳細(xì)的告知患者，以提高患者的相關(guān)知識的認(rèn)知程度，減少患者的心理顧慮，提高患者面對治療的信心。②疼痛護(hù)理干預(yù)：對于心絞痛發(fā)作的患者，由責(zé)任護(hù)理人員指導(dǎo)患者臥床休息，同時予以心電監(jiān)護(hù)、吸氧，遵醫(yī)囑予以硝酸脂類及鎮(zhèn)靜藥物。了解患者心絞痛的性質(zhì)、部位、疼痛程度、有無放射性疼痛、持續(xù)時間、有無誘因、緩解方式等。指導(dǎo)患者適當(dāng)放松，在患者舌下含藥時陪伴在旁，以增加患者的安全感。③飲食指導(dǎo)干預(yù)：指導(dǎo)患者少食多餐，飲食應(yīng)以高維生素、低熱量、低膽固醇、低脂飲食，避免過飽，盡量少吃或不吃油膩食物，合并高血壓或心功能不全的患者要限制鈉鹽的攝入量。避免進(jìn)食刺激性食物及易發(fā)酵食物，以減少興奮所致心率加快。④出院指導(dǎo)：患者出院前，由責(zé)任護(hù)理人員將出院后的注意事項詳細(xì)的講解給患者及患者家屬，教會患者學(xué)會自測脈搏的步驟，告知患者出院后不能隨意停藥或增減藥量，按時服藥，適當(dāng)運動，定期門診復(fù)查血糖、血脂、心電圖等，若有不適及時門診復(fù)診。告知患者若外出，應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油等藥物。

1.3 觀察指標(biāo)：對比分析兩組患者的護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分，分值≥90分為非常滿意，80分≤分值＜90分為基本滿意，分值＜80分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計軟件SPSS16.0進(jìn)行分析，以百分?jǐn)?shù)表示計數(shù)資料，以χ2檢驗作為計數(shù)資料組間比較的檢驗方法，以（）表示計量資料，以t檢驗作為計量資料組間比較的檢驗方法，以P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理滿意度為95.35%（82/86），其中非常滿意53例，基本滿意29例，不滿意4例；對照組護(hù)理滿意度為91.40%（70/86），其中非常滿意40例，基本滿意30例，不滿意26例；兩組比較，P＜0.05。

3 討 論

冠心病心絞痛的發(fā)病與年齡、生活行為方式、飲食、心理因素、社會因素等密切相關(guān)。近幾年，冠心病心絞痛的發(fā)病率及病死率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢，嚴(yán)重危害患者的生命安全[2]。本研究結(jié)果顯示，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組，結(jié)果表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效提高冠心病心絞痛患者的護(hù)理滿意度。分析原因可能是由于優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)通過心理護(hù)理，可有效緩解不良情緒對疾病的影響；通過疼痛護(hù)理干預(yù)，有效緩解了患者的疼痛癥狀，提高了患者的舒適感；通過飲食指導(dǎo)，有效減少了不良飲食習(xí)慣對病情的影響，并能保證患者的營養(yǎng)狀況，提高患者的抵抗力；通過出院指導(dǎo)，著重強調(diào)患者出院后的注意事項，提高了患者的自我保健意識，促進(jìn)患者養(yǎng)成健康的生活行為習(xí)慣，有利于減少疾病的復(fù)發(fā)[3]。

綜上所述，在冠心病心絞痛患者中施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者的滿意度，對改善護(hù)患關(guān)系具有十分重要的意義。