以家庭為中心的護理干預(yù)對小兒支氣管肺炎療效及肺功能的影響

程 穎

（丹東市婦女兒童醫(yī)院兒內(nèi)二科，遼寧 丹東 118002）

小兒支氣管肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、肺部啰音、咳嗽等，該病的特點是極易反復(fù)，對患兒的身體健康造成嚴重的影響[1]。筆者旨在探討以家庭為中心的護理干預(yù)對小兒支氣管肺炎療效及肺功能的影響，以期為支氣管肺炎患兒的護理提供臨床實踐指導(dǎo)參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年1月至2018年3月本院收治的208例支氣管肺炎患兒作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將208例患兒分到觀察組（n=104例）和對照組（n=104例）。觀察組中男性患兒54例，女性患兒50歲；年齡3～10歲，平均年齡（5.23±1.04）歲。對照組中男性患兒53例，女性患兒51歲；年齡3～10歲，平均年齡（5.21±1.02）歲。觀察組及對照組患兒的性別、年齡等均具有可比性，均有P＞0.05。

1.2 方法：對照組患兒采取常規(guī)護理，主要包括常規(guī)的吸氧護理、輸液護理、化痰止咳護理等。根據(jù)患兒的病情，及時調(diào)整氧的流量、濃度等，一般控制吸入氧的濃度在35%左右。輸液時嚴格遵循無菌操作原則，并注意控制好輸液的速度及輸液量。對于有痰的患兒，及時做好咳痰護理，并及時清除患兒鼻腔的異物，指導(dǎo)患兒咳嗽時將頭部向一側(cè)偏移，以避免口腔分泌物對患兒呼吸道造成堵塞。觀察組患兒在對照組患兒護理基礎(chǔ)上采取以家庭為中心的護理干預(yù)，具體如下：①營造家庭式病房氛圍。在患兒入院前，與患兒家屬共同將病房布置成與家庭氛圍相似的環(huán)境，同時根據(jù)患兒的性別及年齡特點，為患兒配置適當?shù)耐婢摺；純喝朐汉螅⒁獗３植》渴孢m的溫度及濕度，注意定時通風(fēng)。②口腔護理干預(yù)。定時幫助患兒叩背、翻身。用餐后，指導(dǎo)患兒家屬使用適量溫水漱口，以清除舌根、舌下、牙縫等死角的食物殘渣，保持口腔衛(wèi)生。③建立家庭互助支持系統(tǒng)。每周由護理人員選擇2～3對家庭進行交流，主要交流彼此的護理經(jīng)驗，患兒住院后的感受以及緩解方法等。在患兒家屬交流期間，及時解答患兒家屬的問題，對護理效果較好的患兒家屬，采取激勵等方式進行正性強化。

1.3 觀察指標：對比分析兩組患兒的療效，同時采用用力呼氣流量（PEFR）評價兩組患兒的肺功能情況。臨床療效通過胸片、白細胞、膿痰、體溫4項指標綜合判斷，標準如下：①無效：4項指標均未明顯改善；②有效：4項指標中，1～2項指標恢復(fù)正常，其余指標好轉(zhuǎn)；③顯效：4項指標中，有3項指標恢復(fù)正常，其余1項指標明顯改善；④治愈：4項指標均恢復(fù)正常，且患兒的發(fā)熱等癥狀基本消失。總有效率=（有效+顯效+痊愈）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計軟件SPSS16.0進行分析，以百分數(shù)表示計數(shù)資料，以χ2檢驗作為計數(shù)資料組間比較的檢驗方法，以（）表示計量資料，以t檢驗作為計量資料組間比較的檢驗方法，以P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率為92.31%（96/104），其中無效8例，有效18例，顯效40例，治愈38例；對照組總有效率為73.08%（76/104），其中無效28例，有效32例，顯效18例，治愈26例；兩組比較，P＜0.05。觀察組及對照組患兒的PEFR分別為（3.68±0.41）L、（2.42±0.36）L，兩組比較，P＜0.05。

3 討 論

小兒支氣管肺炎是一種較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其主要是由病毒、細菌等病原體感染所致，若治療不及時或治療不當，極易傷害患兒的神經(jīng)、循環(huán)、呼吸系統(tǒng)，嚴重危害患兒的生命健康。以家庭為中心的護理是指將整個家庭作為護理服務(wù)對象，促進家庭系統(tǒng)參與，從而達到最佳的護理效果[2]。本研究結(jié)果顯示，通過護理干預(yù)后，觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，且肺功能明顯優(yōu)于對照組。結(jié)果表明，以家庭為中心的護理干預(yù)效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理。分析原因可能是由于通過環(huán)境護理，為患兒營造了與家庭環(huán)境類似的住院環(huán)境，減少了由于陌生環(huán)境引發(fā)的恐懼感，減少了不良情緒對病情的影響；通過口腔衛(wèi)生護理，減少了不良口腔衛(wèi)生誘發(fā)的并發(fā)癥；通過建立家庭溝通系統(tǒng)，促進了患兒家屬之間的交流，提高了患兒家屬的主觀能動性，使其能更積極的引導(dǎo)患兒進行治療，進一步提高了治療效果[3]。

綜上所述，在支氣管肺炎患兒中采取以家庭為中心的護理干預(yù)，可有效提高治療療效，并能有效改善患兒的肺功能。