孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)在圍生期婦幼保健工作中的應(yīng)用效果觀察

欒 琳

（丹東市振興區(qū)衛(wèi)生健康服務(wù)中心，遼寧 丹東 118000）

圍生期是孕婦圍繞生產(chǎn)階段的一段特殊時(shí)期，圍生期主要是指孕婦在懷孕的第28周到出生后1周的這個(gè)階段。因?yàn)樘幱趪诘奶海鞣N器官已經(jīng)基本形成且快速發(fā)育生長(zhǎng)，在這個(gè)階段孕婦不注重營(yíng)養(yǎng)的健康攝入，甚至服用藥物，就會(huì)通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒的體內(nèi)，影響胎兒的器官組織的發(fā)育[1]。所以在圍生期要對(duì)孕婦進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，維護(hù)母嬰健康，降低胎兒和母親的發(fā)病率，提高生育質(zhì)量。本研究就是對(duì)孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)在圍生期婦幼保健工作中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我健康中心2018年2月至2019年2月檢查的300例孕婦作為研究對(duì)象，將所有健康指導(dǎo)方法的不同，分為對(duì)照組和觀察組各150例，對(duì)照組使用常規(guī)的健康教育，觀察組進(jìn)行詳細(xì)的健康指導(dǎo)。觀察組年齡在25～31歲，平均年齡為（27.56±3.35）歲；對(duì)照組年齡在24～30歲，平均年齡為（27.39±2.63）歲。上述兩組間數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），所有孕婦均自愿參與本研究。

1.2 方法：所有孕婦的身體健康狀況比較良好，僅需為其提供營(yíng)養(yǎng)攝入的指導(dǎo)。在對(duì)孕婦進(jìn)行指導(dǎo)期間，對(duì)照組的僅需要實(shí)施常規(guī)的健康指導(dǎo)，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行詳細(xì)的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，具體方法如下：

1.2.1 常規(guī)健康產(chǎn)科教育：對(duì)照組在產(chǎn)科教育期間，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)孕婦進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)護(hù)知識(shí)的告知和講解。給孕婦發(fā)放產(chǎn)前檢查的宣傳手冊(cè)，讓孕婦自己根據(jù)手冊(cè)的妊娠周期進(jìn)行性判斷，再按照指示到健康中心來(lái)定期檢查，對(duì)飲食搭配、用藥禁忌方面的原理告訴孕婦。

1.2.2 孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：觀察組在常規(guī)的健康教育的基礎(chǔ)上由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)圍生期的營(yíng)養(yǎng)攝入進(jìn)行詳細(xì)的指導(dǎo)，具體方法如下：①在孕婦進(jìn)入門診進(jìn)行詢問(wèn)時(shí)，就配有1名專業(yè)的護(hù)士，對(duì)孕婦的飲食搭配方案、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)情況等做一個(gè)調(diào)查，并對(duì)相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)癥狀進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn)和記錄。對(duì)孕婦做一個(gè)全面的檢查，測(cè)量孕婦體內(nèi)脂肪、肌肉的含量，用測(cè)試結(jié)果計(jì)算孕婦的代謝率和身體內(nèi)的有害物質(zhì)水平，為營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的指導(dǎo)提供有效的額依據(jù)，并對(duì)調(diào)查結(jié)果和檢測(cè)值進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)。②對(duì)孕婦定期作出指導(dǎo)，每一次指導(dǎo)都要對(duì)飲食結(jié)構(gòu)、食用量、運(yùn)動(dòng)情況作出詳細(xì)記錄，并將孕婦的血液中的微量元素檢測(cè)結(jié)果、血糖測(cè)試結(jié)果、腹內(nèi)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)預(yù)狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。按照分析結(jié)果改善營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的方案，及時(shí)調(diào)整孕婦營(yíng)養(yǎng)成分的攝入，維持孕婦體內(nèi)的微量元素和血糖、血脂的正常水平。③為孕婦制定健康指導(dǎo)檔案，記錄孕婦的體制情況、膳食結(jié)構(gòu)、身體中的微量元素和維生素的含量。強(qiáng)調(diào)孕婦要注意鈣、鐵、鋅、鹽、葉酸、ω-3脂肪酸等微量元素的攝入，因?yàn)殁}可以促進(jìn)胎兒的骨骼發(fā)育，但不能過(guò)量，過(guò)量會(huì)導(dǎo)致孕婦缺鐵性貧血。鐵的攝入可以減少由于為周期的血容量增多而出現(xiàn)缺鐵的癥狀和引發(fā)貧血。微量元素的含量對(duì)胎兒和新生兒的發(fā)育有嚴(yán)重的影響，孕婦要對(duì)圍生期的營(yíng)養(yǎng)和微量元素澀攝入情況提起重視。④醫(yī)護(hù)人員對(duì)孕婦圍生期的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)做出詳細(xì)的方案，對(duì)孕婦的自身?xiàng)l件，給予科學(xué)合理的指導(dǎo)，對(duì)粗糧、蔬菜、肉食等制定個(gè)性化食譜，保證孕期內(nèi)的最佳營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組孕婦情況來(lái)分析危險(xiǎn)發(fā)生率和正常分娩率。危險(xiǎn)發(fā)生的情況是：孕婦圍生期的貧血、流產(chǎn)、胎兒巨大、產(chǎn)后出血。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料使用（）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)和百分比（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中，2組的危險(xiǎn)發(fā)生率比較：對(duì)照組在進(jìn)行常規(guī)健康指導(dǎo)后，貧血13例（8.67%），流產(chǎn)8例（5.33%），胎兒巨大4例（2.67%），產(chǎn)后出血7例（4.67%）危險(xiǎn)發(fā)生總共32例（21.33%）。觀察組中貧血7例（4.67%），流產(chǎn)2例（1.33%），胎兒巨大3例（2.01%），產(chǎn)后出血2例（1.33%）危險(xiǎn)發(fā)生總共14例（9.33%），比較結(jié)果為（χ2=8.319，P=0.004）。觀察組孕婦的正常分娩率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

處于圍生期孕婦的營(yíng)養(yǎng)和微量元素的攝入量對(duì)胎兒和新生兒有著巨大意義，在圍生期對(duì)孕婦的產(chǎn)科健康知識(shí)進(jìn)行講解，對(duì)孕婦和胎兒的身體健康狀況有很大的影響[2]。這圍生期內(nèi)對(duì)孕婦進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的目的是讓孕婦對(duì)營(yíng)養(yǎng)和微量元素的攝入引起足夠的重視，保證孕婦自身的健康，減少產(chǎn)后的并發(fā)癥出現(xiàn)的概率，進(jìn)而保證胎兒能夠健康地生長(zhǎng)發(fā)育，在出生后有較強(qiáng)的體制，增強(qiáng)胎兒的免疫力和抵抗力。

常規(guī)的產(chǎn)科教育雖然能夠一定程度上為孕婦的飲食結(jié)構(gòu)提供指導(dǎo)，但是常規(guī)的產(chǎn)科健康教育不能滿足人們的需求[3]。常規(guī)的產(chǎn)科教育只能對(duì)孕期飲食作出籠統(tǒng)指導(dǎo)，孕婦不能夠準(zhǔn)確把握這個(gè)微量元素的攝入量和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的時(shí)間，導(dǎo)致孕婦要么營(yíng)養(yǎng)不良要么營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的情況，不利于胎兒的正常發(fā)育[4]。

本研究的方法是對(duì)孕婦在圍生期專業(yè)醫(yī)護(hù)人員提供的營(yíng)養(yǎng)攝取方案。專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在根據(jù)每個(gè)孕婦的身體情況和檢測(cè)的體內(nèi)維生素元素的含量制定飲食方案，為孕婦建立健康檔案，對(duì)孕婦進(jìn)行檢查結(jié)果和運(yùn)動(dòng)情況等進(jìn)行記錄分析，定期改善營(yíng)養(yǎng)方案，確保孕婦的自身健康和胎兒的健康發(fā)育，增強(qiáng)胎兒的抵抗力和智力。研究結(jié)果也顯示觀察組孕婦的正常分娩率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），有較好的臨床效果，減輕孕婦的妊娠反應(yīng)。

綜上所述，孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)在圍生期婦幼保健工作中的應(yīng)用效果比較明顯，有利于胎兒的健康發(fā)展，同時(shí)降低產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生，值得大力推廣。