尿常規(guī)檢驗運用尿沉渣全自動分析儀和顯微鏡檢測法的效果對比

孫笑語

（遼寧奉天中醫(yī)院檢驗科，遼寧 奉天 110016）

尿常規(guī)檢測是醫(yī)院常規(guī)檢測中最普遍也是最重要的檢測項目，多數(shù)患者入院進行初步檢查時均必須進行尿常規(guī)檢測。尿常規(guī)檢測最初的檢查方法是顯微鏡檢測法[1]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，自動化儀器和檢驗試劑盒在醫(yī)院中應(yīng)用趨于廣泛，并在臨床尿常規(guī)中趨于普及。本次研究選取2017年6月至2017年12月在醫(yī)院收集的250份尿液標本進行研究，對比分析尿常規(guī)檢測中應(yīng)用尿沉渣全自動分析儀顯微鏡檢測的價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選取2017年6月至2017年12月在醫(yī)院收集的250份尿液標本進行研究，所有的尿液標本均將尿液采集后置于尿常規(guī)的檢測試管中。入選患者中男性患者160例，女性患者90例，患者的年齡在18～65歲，平均年齡（36.52±2.52）歲。

1.2 試劑和設(shè)備：電光顯微鏡（廠家：日本Olympus公司）；全自動尿沉渣分析儀（廠家：中國優(yōu)利特醫(yī)療設(shè)備銷售有限公司，型號：URIT-1200），以及該公司配套的質(zhì)控品以及儀器設(shè)備；離心機（廠家：湘儀離心機儀器設(shè)備有限公司）；尿液干化學(xué)分析儀（廠家：安徽寶田醫(yī)療電子有限公司，型號：東唐BT-500）。

1.3 方法：在進行檢查前，控制患者的尿液標本質(zhì)量，在尿液標本的各項檢測達到正常值是，進行下一步檢測。將尿液標本經(jīng)定量平均分成3組，并進行編號（A、B、C）。尿沉渣全自動分析儀：取A組尿液標本，實驗室操作人員需嚴格按照操作規(guī)程進行各項操作，將需檢測的尿液置放于尿沉渣塑料管中，將離心機的離心速率調(diào)節(jié)至1500 r/min進行離心5 min，離心后，將上清液棄去，留取0.2 mL沉渣進行檢測，詳細記錄和分析數(shù)據(jù)。電光顯微鏡法：取B組尿液標本，將離心機的離心速率調(diào)節(jié)至1300 r/min進行離心5 min，離心后，檢驗員傾斜45°～90°的方向持有離心管，離心后，將上清液棄去，留取0.2 mL沉渣進行檢測?；旌暇诤?，用滴管吸取1滴（約20 μL）沉渣置于載玻片上，加上蓋玻片，而后置于顯微鏡，連續(xù)計數(shù)至少10個視野中紅細胞數(shù)和白細胞數(shù)，且各項操作需在2 h內(nèi)完成。干化學(xué)分析儀法：取C組尿液標本，打開干化學(xué)分析儀，待儀器自檢后，按照指控程序進行各項操作，將試帶完全浸入尿液中，停留1～2 s，將試帶取出，并將多余的尿樣吸除；而后將試帶放置在檢測槽內(nèi)，儀器自動進行檢測，并結(jié)果自行打印出來，整項檢查確保在2 h內(nèi)完成。

1.4 判斷標準[2]：電光顯微鏡檢：紅細胞在0～5/HP，白細胞在0～3/HP內(nèi)判斷為陰性，超出該范圍為陽性。全自動尿液分析：紅細胞在0～25/μL，白細胞在0～25/μL內(nèi)判斷為陰性，超出該范圍為陽性。尿干化學(xué)分析：根據(jù)尿帶的顏色顯示情況進行判斷。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法：對研究所得數(shù)據(jù)利用SPSS 18.0軟件進行處理，計數(shù)資料[n（%）]表示，用χ2檢驗，P值＜0.05，則提示經(jīng)比較兩組數(shù)據(jù)間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

用顯微鏡檢查，紅細胞陽性率為46.00%（115/250），白細胞陽性率為44.8%（112/250）；用尿沉渣全自動分析儀檢查，紅細胞陽性率為40.00%（100/250），白細胞陽性率為44.00%（110/250）；尿干法紅細胞陽性率為50.00%（125/250），白細胞陽性率為33.00%（75/250），尿干法紅細胞陽性率明顯高于尿沉渣自動分析儀和顯微鏡檢測結(jié)果，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；尿干法白細胞陽性率明顯低于尿沉渣自動分析儀和顯微鏡檢測結(jié)果，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在紅細胞和白細胞檢測陽性率中，尿沉渣全自動分析儀和顯微鏡檢測兩種方法無明顯差異（P＞0.05）。

3 討 論

尿常規(guī)在多種疾病的初步檢查中均有用到，尿常規(guī)檢測的項目包括紅細胞、白細胞、蛋白質(zhì)等，通過尿常規(guī)檢測結(jié)果，給臨床診斷提供指導(dǎo)意義，更好的為臨床疾病治療服務(wù)。臨床通過對尿液中白細胞和紅細胞進行分析檢測，給泌尿系統(tǒng)疾病的診斷、鑒別提供依據(jù)[3]。

全自動尿干化學(xué)法是應(yīng)用光學(xué)原理，尿液和試劑墊發(fā)生顯色反應(yīng)，Hb與過氧化氫中釋放新生態(tài)氧，但檢測過程中易受熱酶、肌紅蛋白、細菌的影響，極大程度降低特異性。通過顯微鏡檢測，觀察尿沉渣中的細胞、管型、鹽類結(jié)晶的形態(tài)和數(shù)量進行觀察和比較，臨床準確率較高[4]。全自動尿沉渣分析儀應(yīng)用熒光散射、電阻抗原理，結(jié)合流式細胞技術(shù)，對尿液中有形成分進行檢測，具有臨床操作簡單，檢測速率快、方便快捷等 有點。不同檢測方法在檢測結(jié)果上會存在一定的差異，本次研究結(jié)果表明，尿干法紅細胞陽性率明顯高于尿沉渣自動分析儀和顯微鏡檢測結(jié)果；尿干法白細胞陽性率明顯低于尿沉渣自動分析儀和顯微鏡檢測結(jié)果，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在臨床尿液檢測中，根據(jù)患者的病情，結(jié)合尿沉渣全自動分析儀和顯微鏡檢測法，提高臨床檢查準確率。