針刺療法聯(lián)合改良型定位旋轉(zhuǎn)斜扳法治療椎動脈型頸椎病的療效觀察

安 敏

（岫巖縣中醫(yī)院頸肩腰腿疼?？?，遼寧 鞍山 114300）

頸椎病作為一種在現(xiàn)代社會中普遍存在的疾病，其種類也多種多樣，椎動脈型頸椎病就是其中一種。它是由于頸部交感神經(jīng)在受到各種機械性與動力性因素而致使椎動脈遭受刺激或壓迫后導致椎動脈受累而引起眩暈、視力模糊等一系列綜合征狀。使用常規(guī)的頸椎病治療方法為患者進行理筋整復治療，并無明顯效果，而針刺法聯(lián)合改良型定位旋轉(zhuǎn)斜扳法對椎動脈型頸椎病患者起到了重大作用，本次研究深入分析常規(guī)治療方法與針刺法聯(lián)合改良型定位旋轉(zhuǎn)斜扳法對患者的不同影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院于2013年6月至2016年2月共收治的80例椎動脈型頸椎病患者的臨床資料進行回顧性分析，隨機分為對照組和觀察組，每組各40例。觀察組中，男性患者21例，女性患者19例，年齡20～50歲，平均年齡（35.3±2.6）歲，病齡2～12個月，平均（7.3±5.4）個月；對照組中，男性患者25例，女性患者15例，年齡22～48歲，平均年齡（36.9±3.7）歲，病齡1～11個月，平均（6.8±4.7）個月。將兩組患者一般資料（年齡、性別、病因、病齡等）進行比較，其差異不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法：給予觀察組的患者針刺療法聯(lián)合改良型定位旋轉(zhuǎn)斜扳法治療，即在常規(guī)的理筋基礎上實施改良型定位旋轉(zhuǎn)斜扳法，具體操作為：將患者的頭部用雙手固定，要求患者全身肌肉放輕松，用左右手分別夾住患者的左右下頜部位，左右手共同持續(xù)發(fā)力，向上拔伸，同時使用針刺療法對患者兩側(cè)的風池穴實施針刺，隔天治療1次。給予對照組的患者常規(guī)理筋整復治療，具體操作為：患者坐前，醫(yī)師站其后側(cè)，使用專業(yè)治療手法對患者的風池穴到經(jīng)根部實行理筋操作，同時使用寰樞關節(jié)旋轉(zhuǎn)斜扳法進行整復治療，隔天治療1次。根據(jù)兩組患者在治療前后相關癥狀（如頭暈、頸肩疼痛等）和日常工作與生活水平、心理與社會適應能力等方面的變化進行對比。

1.3 觀察指標：依據(jù)“頸性眩暈癥狀與功能評估量表”對患者進行頭暈、頸肩部疼痛、日常工作與生活、心理和社會適應能力4個方面進行評測，對比患者在治療前后評測得分的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學分析：本研究中所有數(shù)據(jù)都采用統(tǒng)計軟件SPSS17.0進行統(tǒng)計與分析，計量資料采用（平均數(shù)±標準差）表示，組間比較采用t來檢驗，差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者治療后與本組治療前的癥狀功能評分：觀察組的患者治療前癥狀功能評分為（11.15±4.12）分，治療后評分為（28.12±3.52）分，P＜0.05，差異具備統(tǒng)計學意義；對照組的患者治療前癥狀功能評分為（11.43±3.36）分，治療后評分為（21.22±3.32）分，P＜0.05，差異具備統(tǒng)計學意義。

2.2 比較兩組患者治療后的癥狀功能評分：觀察組的患者治療后評分為（28.12±3.52）分，對照組的患者治療后評分為（21.22±3.32）分，P＜0.01，差異具備統(tǒng)計學意義。由此可見，觀察組的患者癥狀功能評分明顯高于對照組，即椎動脈型頸椎病患者利用針刺療法聯(lián)合改良型定位旋轉(zhuǎn)斜扳法進行治療的效果明顯優(yōu)于常規(guī)理筋整復治療法。

3 討 論

椎動脈型頸椎病是由于各種機械性與動力性原因使椎動脈遭受到壓迫或刺激后，導致血管狹窄或折曲從而造成以椎-基底動脈供血不全，椎動脈型頸椎病的一個主要臨床表現(xiàn)是眩暈癥狀，眩暈發(fā)作與頸部旋轉(zhuǎn)、后伸運動、體位急劇變動等有關。椎動脈型頸椎病的主要病因有兩種，一種較為常見的原因是椎間盤及其周圍結(jié)構(gòu)的退行性改變，一種極少見的原因是血管的變異。常見的椎動脈型頸椎病治療方法多種多樣，在常規(guī)的理筋操作基礎上，加以寰樞關節(jié)旋轉(zhuǎn)斜扳法進行整復治療的效果較好，但是在實際操作過程中，如果醫(yī)師用力過大或定位欠缺準確性，就會適得其反，而改良型定位旋轉(zhuǎn)斜扳法可有效避免這種情況的發(fā)生。改良型定位旋轉(zhuǎn)斜扳法治療可充分利用屈頸角度，提高定位的準確性，并且有效增加患者在治療過程中的舒適度。同時，利用針刺風池穴來配合推拿治療，可以更好地緩解患者頸部的酸痛感，降低激發(fā)筋傷的可能性。

綜上所述，相較于常規(guī)理筋整復治療法，椎動脈型頸椎病患者利用針刺療法聯(lián)合改良型定位旋轉(zhuǎn)斜扳法進行治療更加有效，可提高治療療效，改善患者生活質(zhì)量。