婦產(chǎn)科手術(shù)患者圍手術(shù)期的心理護(hù)理探究

趙玉姐

【摘 要】目的：本文主要探討婦產(chǎn)科患者圍手術(shù)期的相關(guān)心理特點(diǎn)進(jìn)行分析，進(jìn)行有效的心理護(hù)理措施，從而提高對(duì)患者的心理護(hù)理效果。方法：分別選擇在2009年6月到2010年2月期間在我院婦產(chǎn)科進(jìn)行治療的60名患者，并根據(jù)患者情況隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各30人，對(duì)對(duì)照組和觀察組都進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，但觀察組還額外進(jìn)行心理護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理情況進(jìn)行分析。結(jié)果：在對(duì)兩組患者進(jìn)行臨床護(hù)理后分析，觀察組患者SAS評(píng)分為（36.5±7.0），SDS評(píng)分為（39.4±8.7），對(duì)照組患者SAS評(píng)分為（42.5±7.6），SDS評(píng)分為（44.4±8.7），從結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者相對(duì)對(duì)照組患者而言，恢復(fù)效果較好，且二者的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：需要對(duì)婦產(chǎn)科患者的實(shí)際心理特點(diǎn)進(jìn)行充分了解，根據(jù)患者的實(shí)際情況，進(jìn)行有效的心理護(hù)理，心理護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)和身心健康意義重大。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;圍手術(shù)期;心理護(hù)理

在社會(huì)的快速發(fā)展下，我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)也取得了很大的進(jìn)步，而人們對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理也重視了起來(lái)，醫(yī)務(wù)界也更加關(guān)注患者在心理上的健康程度。就婦產(chǎn)科患者而言，由于其為女性，相比男性更容易感到焦慮、恐懼感、不安。這些負(fù)面情緒不僅使得患者在治療期間身心受到了較大的影響，還會(huì)影響到胎兒的正常分娩[1]?；诖?，就需要更加關(guān)注婦產(chǎn)科患者的心理護(hù)理情況。下面將主要介紹在我院進(jìn)行心理護(hù)理的60例婦產(chǎn)科患者的主要情況。

1 患者臨床資料分析

1.1 患者一般資料

選取在我院進(jìn)行婦產(chǎn)科手術(shù)患者60名，這些患者都是在2009年6月到2010年2月在我院進(jìn)行婦產(chǎn)科手術(shù)的患者，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組人數(shù)為30人。對(duì)觀察組和對(duì)照組分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，但觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上還要進(jìn)行心理護(hù)理的相關(guān)工作。患者年齡在22歲至56歲之間，患者平均年齡為（40.3±2.4）歲。其中患者進(jìn)行的婦產(chǎn)科手術(shù)包括子宮癌、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥和子宮肌瘤切除術(shù)，患者的病程平均為兩年?；颊呶幕潭仍诟咧屑耙陨系挠?4人，初中的有19人，小學(xué)的有7人。兩組婦產(chǎn)科手術(shù)患者在年齡、性別和病程方面均無(wú)沒(méi)有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因而，觀察組和對(duì)照組具有可比性[2]。

1.2 圍手術(shù)期的心理護(hù)理

（1）手術(shù)前心理護(hù)理。在患者進(jìn)行手術(shù)之前，巡回護(hù)理需要對(duì)患者進(jìn)行積極的觀察，發(fā)現(xiàn)患者的需求，再根據(jù)患者的具體需要選擇合適心理護(hù)理方法，如心理疏導(dǎo)和支持性的心理治療。通過(guò)對(duì)患者耐心、細(xì)致的溝通和詢問(wèn)，醫(yī)護(hù)人員在和患者進(jìn)行溝通后可初步對(duì)患者情況進(jìn)行心理評(píng)估，再以患者實(shí)際的心理情況為基礎(chǔ)進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)鼓勵(lì)患者，向患者介紹詳細(xì)介紹手術(shù)的安全性和手術(shù)的意義;針對(duì)在處于康復(fù)期的患者需要鼓勵(lì)患者，并提高患者對(duì)自身的信心;針對(duì)馬上要進(jìn)行手術(shù)的患者，在進(jìn)行手術(shù)之前的一個(gè)小時(shí)需要向患者介紹有關(guān)的手術(shù)醫(yī)生、護(hù)理人員和麻醉醫(yī)師的相關(guān)資歷和技術(shù)水平，使得患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任程度增加。護(hù)理人員還可以向患者介紹一些防松方法，如深呼吸，從而緩解患者手術(shù)之前的焦慮。除此以外，還需要對(duì)患者的家屬進(jìn)行相應(yīng)的囑咐，如果有時(shí)醫(yī)護(hù)人員不在，安慰和鼓勵(lì)患者的工作家屬也可以進(jìn)行，讓患者知道不是自己一個(gè)人在戰(zhàn)斗，還有親人在身邊，從而可以將醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的干預(yù)進(jìn)行延續(xù)[3]。

（2）手術(shù)中心理護(hù)理。在患者正式進(jìn)行手術(shù)時(shí)，需要有患者可以信賴的護(hù)理人員進(jìn)行陪同，對(duì)手術(shù)室的情況向患者進(jìn)行介紹，使得患者可以消除對(duì)陌生環(huán)境的緊張感。在手術(shù)進(jìn)行中，還要對(duì)患者做好遮蓋和保暖等方面的措施，并陪在患者身邊對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，使患者在心里上具有安全感，并保持心理平衡。在進(jìn)行麻醉的過(guò)程中，需要使用親切的口氣讓患者配合麻醉師的相關(guān)體位要求。如果在手術(shù)過(guò)程中遇到意外情況，也要保持冷靜的態(tài)度，不能大聲呼叫。在進(jìn)行腹腔探查相關(guān)工作時(shí)，需要護(hù)理人員握住患者的手，囑咐患者深呼吸，使得患者降低牽拉引起的不適反應(yīng)。如果患者出現(xiàn)有如呼吸費(fèi)力和胸悶等情況時(shí)們需要對(duì)患者麻醉平面的狀況進(jìn)行嚴(yán)密細(xì)致的觀察，并及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

（3）手術(shù)后心理護(hù)理。在手術(shù)完成之后，需要向患者的家屬告知患者手術(shù)的情況，并向患者介紹手術(shù)后需要患者配合的有關(guān)內(nèi)容，注意傳達(dá)的手術(shù)信息應(yīng)更加有力，降低患者的焦慮狀態(tài)。如果患者出現(xiàn)了一些不良預(yù)后情況，痛苦難以承受，甚至危及患者生命時(shí)，此時(shí)患者非常脆弱，不能經(jīng)受任何有關(guān)的精神刺激，應(yīng)及時(shí)告知患者大多數(shù)情況下在24小時(shí)內(nèi)切口會(huì)有疼痛感;在手術(shù)后48小時(shí)內(nèi)需要加強(qiáng)對(duì)患者的觀察，查看其是否有疼痛感和手術(shù)后出血等癥狀。醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者的體力情況進(jìn)行了解，并對(duì)患者進(jìn)行耐心的心理疏導(dǎo)，避免直接將患者情況告知患者;若手術(shù)過(guò)程中不可避免的會(huì)對(duì)患者的外形和身體器官進(jìn)行損害，醫(yī)護(hù)人員需要使用親切的話語(yǔ)對(duì)患者進(jìn)行積極主動(dòng)的關(guān)懷和安慰，引導(dǎo)患者積極對(duì)待現(xiàn)實(shí)，提高患者對(duì)現(xiàn)實(shí)的信心，幫助患者逐漸接受身體和傷口的變化，讓患者的情緒更加積極向上。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

收集患者的數(shù)據(jù)后，使用SPSS13.0軟件進(jìn)行處理，采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，使用t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較，如果P<0.05，表明觀察組和對(duì)照組之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

在對(duì)觀察組和對(duì)照組患者圍手術(shù)期的心理護(hù)理方法進(jìn)行分析后可得知，兩組患者在手術(shù)之前和手術(shù)之后的評(píng)分差異明顯，且觀察組和對(duì)照組之間的差異也較為明顯（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如表1所示。

3 討論

護(hù)理心理學(xué)作為一門實(shí)用性非常強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，在目前很多臨床護(hù)理中都得到了普遍的認(rèn)可和應(yīng)用。在目前我國(guó)護(hù)理模式中，心理護(hù)理地位非常重要，在圍手術(shù)期臨床護(hù)理的全過(guò)程中心理護(hù)理工作都占據(jù)著非常重要的地位。在社會(huì)不斷發(fā)展下，人們生活水平也不斷提高，人們的需求也日益增多，自我保健意識(shí)也大大增強(qiáng)，不僅關(guān)注身體上的健康，更加關(guān)注心理上的健康。而就婦產(chǎn)科患者而言，更容易出現(xiàn)焦慮和抑郁的情況，導(dǎo)致患者在手術(shù)后的恢復(fù)和安全受到了嚴(yán)重的影響，因此，需要醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行更加積極的心理護(hù)理，從而降低患者的痛苦程度，不斷提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，為提高社會(huì)效益做出更大的貢獻(xiàn)。

在對(duì)婦產(chǎn)科患者進(jìn)行圍手術(shù)期的心理護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員不僅需要進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)之上，還要加強(qiáng)對(duì)患者心理護(hù)理的相關(guān)工作。護(hù)理人員需要根據(jù)自己的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的合理護(hù)理;護(hù)理人員還應(yīng)主動(dòng)探訪產(chǎn)婦，和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，對(duì)手術(shù)過(guò)程中的麻醉方式、手術(shù)方式和手術(shù)結(jié)束后會(huì)出現(xiàn)的有關(guān)心理問(wèn)題進(jìn)行講解，從而降低患者手術(shù)后的恐懼、緊張和焦慮情況。與此同時(shí)，還要對(duì)患者的家屬做思想工作，讓他們可以在患者產(chǎn)前和產(chǎn)后對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，也可以有效緩解患者的緊張情緒。

做好患者手術(shù)之前的護(hù)理工作對(duì)患者手術(shù)后的恢復(fù)也促進(jìn)作用，這樣才可以調(diào)解好患者手術(shù)前后的心率和血壓，消除患者在手術(shù)之前和手術(shù)之后的不良情緒?；颊咴谑中g(shù)之前焦慮的原因主要是擔(dān)心手術(shù)后體型的變化、擔(dān)心病情的惡化等問(wèn)題，針對(duì)患者擔(dān)心的主要問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo)可以降低患者的焦慮。在手術(shù)中需要醫(yī)護(hù)人員陪同患者進(jìn)行手術(shù)，這個(gè)過(guò)程對(duì)患者起到了感情支持作用，也是心里護(hù)理對(duì)患者心態(tài)影響的重要部分。在手術(shù)結(jié)束后，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理可以提高患者對(duì)以后生活的信心，使得患者可以積極面對(duì)以后的生活?；颊咴卺t(yī)護(hù)人員的精心呵護(hù)、醫(yī)院的積極配合下，可以獲得良好的治療和護(hù)理效果，讓患者可以早日康復(fù)，從而不斷提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，并為社會(huì)做出更多的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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