醫(yī)療類(lèi)紀(jì)錄片《人間世》的創(chuàng)作特點(diǎn)和人文關(guān)懷

王潔

【摘 要】新聞紀(jì)錄片《人間世》通過(guò)紀(jì)實(shí)的手法，以醫(yī)院和醫(yī)療矛盾沖突體為背景，聚焦醫(yī)生和患者的日常生活，刻畫(huà)重癥搶救、器官捐獻(xiàn)、臨終關(guān)懷等一系列直面生死的故事，還原本真的醫(yī)患關(guān)系和情感世界。本文將從攝制手法、敘事視角及醫(yī)患關(guān)系的表達(dá)等方面，分析紀(jì)錄片《人間世》的創(chuàng)作特點(diǎn)與創(chuàng)新所在。

【關(guān)鍵詞】《人間世》;醫(yī)療紀(jì)錄片;醫(yī)患關(guān)系

中圖分類(lèi)號(hào)：J952 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? ? ? ? ? 文章編號(hào)：1007-0125（2019）33-0084-02

《人間世》取自《莊子》，通過(guò)觀察人間世態(tài)，體會(huì)個(gè)體與個(gè)體、個(gè)體與社會(huì)之間的相處方式。較之于以往醫(yī)療類(lèi)紀(jì)錄片，《人間世》摒棄了對(duì)醫(yī)學(xué)“進(jìn)步”和“完美”的展現(xiàn)，更多呈現(xiàn)的是當(dāng)下醫(yī)學(xué)面對(duì)疾病時(shí)的無(wú)奈與挫敗。美國(guó)醫(yī)生特魯多的名言“偶爾治愈，常常幫助，總是安慰”成為影片中出現(xiàn)頻率最高的語(yǔ)句，同時(shí)也是對(duì)醫(yī)生這一角色的真實(shí)寫(xiě)照。9個(gè)團(tuán)隊(duì)歷時(shí)兩年，在上海各大醫(yī)院蹲點(diǎn)拍攝，用紀(jì)實(shí)的手法關(guān)注現(xiàn)實(shí)中的時(shí)與命，聚焦醫(yī)患之間必然而脆弱的關(guān)系，直面現(xiàn)實(shí)的殘酷。[1]

一、創(chuàng)新攝制手法，還原醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)

越是真實(shí)的，越能觸動(dòng)人心。紀(jì)錄片中，“藝術(shù)不在于虛構(gòu)，而在于發(fā)現(xiàn)。藝術(shù)家必須在經(jīng)驗(yàn)世界的廣闊天地中發(fā)掘出最有特征意義的、最有趣的、最可塑造的、最有表現(xiàn)力的東西，并且把自己的傾向性和思想意圖異常鮮明地表現(xiàn)出來(lái)?！?[2]《人間世》通過(guò)紀(jì)實(shí)性與故事化相結(jié)合的方式，營(yíng)造出煥然一新的紀(jì)錄片創(chuàng)作效果。

《煙花》中深受骨腫瘤摧殘的孩子們不得不選擇截肢切除或“刮骨療傷”的方法獲得健康。鏡頭下血淋淋的手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)，幾近殘酷的治療手段與孩子們對(duì)健全身體的渴望形成了強(qiáng)烈的視覺(jué)沖擊。為了能保住左腿，王思蓉經(jīng)歷了左腿全骨滅活手術(shù)，堅(jiān)持一點(diǎn)一點(diǎn)恢復(fù)行走;面對(duì)殘缺的袖筒、持續(xù)惡化的腫瘤，蔡炫安（安仔）表現(xiàn)更多的是對(duì)重返校園的渴望。每一個(gè)孩子都擁有著多彩的人生，與病魔抗?fàn)幍降资沁@些堅(jiān)強(qiáng)的天使們一直在做的事。

醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)所展現(xiàn)出來(lái)的成功與失敗背后，隱藏著許多艱難選擇：治療方法的探討、病患及家屬的抉擇?！逗粑分辛窝育垶榻o飽受塵肺痛苦的父親廖連和治療，賣(mài)車(chē)籌錢(qián)，不遠(yuǎn)千里求醫(yī)換腎。面對(duì)稀缺的腎源、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)，廖延龍及家人的心情跌宕起伏。最終，父親離開(kāi)了，廖延龍背負(fù)著來(lái)自家人的不理解，開(kāi)始新的生活。而與廖連和遭受著同樣痛苦的戴向群，歷經(jīng)層層磨難，戰(zhàn)勝死亡的考驗(yàn)，頑強(qiáng)地活了下來(lái)。他們都曾為腎源的稀缺苦苦等待，也都曾為爭(zhēng)取更多生的時(shí)間頑強(qiáng)拼搏。治療過(guò)程中的危機(jī)四伏使醫(yī)生擔(dān)憂(yōu)，同時(shí)也牽動(dòng)著每一位觀者的心弦。

《人間世》對(duì)醫(yī)生、患者、家屬的情感展現(xiàn)，還原了最真實(shí)的生命體驗(yàn)。生命以痛吻我，我卻報(bào)之以歌。醫(yī)院里每天都在上演離合悲歡，《人間世》將這些故事以鏡頭的形式一一呈現(xiàn)，通過(guò)紀(jì)實(shí)的力量，表現(xiàn)了痛苦的掙扎、艱難的選擇，在這些沉痛的背后，人世的溫情貫穿在對(duì)生命、對(duì)人性的尊重與思考中?！爸洳豢赡魏味仓裘保纯啾澈蟮膱?jiān)韌頑強(qiáng)，是無(wú)法用言語(yǔ)表達(dá)的。

二、轉(zhuǎn)變敘事視角，直面生死時(shí)刻

敘事視角的概念來(lái)源于敘事學(xué)理論，米克·巴爾認(rèn)為“事件無(wú)論何時(shí)被描述，總要從一定的‘視覺(jué)范圍內(nèi)描述出來(lái)。要挑選一個(gè)觀察點(diǎn)，即看事情的一定方式，一定角度?！盵3]不同的視角往往會(huì)使事物呈現(xiàn)出不同的風(fēng)格特點(diǎn)。隨著紀(jì)錄片的發(fā)展，醫(yī)療題材紀(jì)錄片從過(guò)去的全知視角對(duì)醫(yī)療和健康進(jìn)行介紹，逐步轉(zhuǎn)向當(dāng)下由醫(yī)生、患者、患者家屬、病情發(fā)展等多個(gè)角度進(jìn)行闡述的限知視角呈現(xiàn)。其主要強(qiáng)調(diào)個(gè)體的精神自由以及自我解放，較為著重于感覺(jué)及意向的掃描和捕捉。以體驗(yàn)者的親身經(jīng)歷與感受，表達(dá)其對(duì)客觀世界的認(rèn)知與領(lǐng)悟。[4]

在《人間世》中，笑著鼓勵(lì)病人的醫(yī)生、一路奔跑爭(zhēng)分奪秒的工作人員、帶著醫(yī)護(hù)人員體溫的血袋……貫穿了整部影片。我們可以清晰地看到新入職醫(yī)生錢(qián)逸維在工作上的轉(zhuǎn)變，一次次的質(zhì)疑和自我否定見(jiàn)證著她的成長(zhǎng)。同時(shí)，處于黃金時(shí)期的主治醫(yī)師虞先濬游刃有余地在專(zhuān)業(yè)診斷、手術(shù)治療、醫(yī)用資源協(xié)調(diào)之間來(lái)回穿梭。兒科醫(yī)生朱月鈕為了更多孩子的健康，放棄陪伴家人的時(shí)間，日復(fù)一日地在監(jiān)護(hù)病房中度過(guò)……他們是無(wú)數(shù)醫(yī)者形象的縮影，他們展示的是醫(yī)生最真實(shí)的生活狀態(tài)?！叭缏谋”笔怯菹葹F對(duì)自己職業(yè)生涯的評(píng)價(jià)。拋去“神圣”光環(huán)的醫(yī)者，為搶救每一個(gè)生命竭盡全力，甚至蹲坐在手術(shù)室角落，爭(zhēng)取分秒喘息……他們讓觀眾清晰地認(rèn)識(shí)到醫(yī)生這一偉大職業(yè)背后的艱辛和不易。

“病房里的故事不像童話(huà)，有的結(jié)局很悲慘，有的結(jié)局很美好，但更多人的故事都還沒(méi)有結(jié)局，包括我自己……”這是身患骨癌困擾的杜可萌寫(xiě)到的?？擅纫曰颊叩纳矸葑尭嗳苏J(rèn)識(shí)了骨癌，認(rèn)識(shí)了飽受疾病困擾的小伙伴：整條左腿遍布骨腫瘤細(xì)胞的王思蓉;捐獻(xiàn)眼角膜的安仔;堅(jiān)強(qiáng)剛毅的劉子涵……面對(duì)病痛，每一個(gè)孩子都在頑強(qiáng)地進(jìn)行斗爭(zhēng)。“寧愿斷腿，寧愿?jìng)劾劾?，只要命還在，一切都不是問(wèn)題。”杜可萌是幸運(yùn)的，面對(duì)疾病，她選擇微笑面對(duì)不服輸;杜可萌是不幸的，癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移迫使她離開(kāi)了人世。一次次與病魔作戰(zhàn)但結(jié)局仍留有遺憾，現(xiàn)實(shí)的殘酷，激起更多人對(duì)生命的尊重與反思。

三、直面醫(yī)患關(guān)系，彰顯人文關(guān)懷

莊子在《人間世》一文中提出自古以來(lái)“醫(yī)門(mén)多疾”的觀點(diǎn)。時(shí)至今日，精湛的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，先進(jìn)的治療手段也無(wú)法避免生命的終結(jié)。希望與現(xiàn)實(shí)的碰撞，加速醫(yī)患之間的對(duì)立沖突。醫(yī)患關(guān)系是一種特殊的社會(huì)關(guān)系，醫(yī)生和患者之間缺乏信任和理解，醫(yī)生也隨之成為諸多高危職業(yè)之一。如何重建醫(yī)患之間的信任，更好實(shí)現(xiàn)生命的意義，是醫(yī)療類(lèi)紀(jì)錄片一直探尋的焦點(diǎn)。

在《人間世》中，我們可以看到ICU醫(yī)生面對(duì)奄奄一息的孩子悄悄在病房角落里拭去淚水;主刀醫(yī)生耐心告知家屬手術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥，以尋求理解;醫(yī)護(hù)人員像照顧孩童一樣照顧著認(rèn)知障礙病人的衣食住行……這些場(chǎng)景是普通人難以看到的，不為人知的背后恰恰有著遏制醫(yī)患矛盾的力量?！度碎g世》通過(guò)毫不夸張的敘事手法，將醫(yī)護(hù)人員真實(shí)的工作狀態(tài)和背后的生活日常呈現(xiàn)給受眾，使受眾感知到醫(yī)護(hù)人員的辛苦和無(wú)奈。

理解是醫(yī)生提及的最頻繁的詞語(yǔ)。信任是每一位醫(yī)生最大的期冀。當(dāng)越來(lái)越多的患者及其家屬理解、信任醫(yī)生，和諧的醫(yī)患關(guān)系即會(huì)成為醫(yī)院里最鮮明的色彩。蔡安炫的父母在兒子離世后將眼角膜捐獻(xiàn)給醫(yī)院，為更多孩子提供光明;廖延龍?zhí)谷唤邮芨赣H去世的事實(shí)，料理完喪事后特意攜妻子向每一位參與救治父親的醫(yī)生表示謝意……坦然接受醫(yī)學(xué)的“無(wú)力回天”，是一個(gè)社會(huì)心態(tài)成熟的標(biāo)志。[5]他們用釋?xiě)押透卸骰仞伈恍?，為生活在美好幸福中的人們傳遞了正能量。

中國(guó)紀(jì)錄片學(xué)術(shù)委員會(huì)會(huì)長(zhǎng)劉校禮曾表示，“關(guān)注當(dāng)前、觀照歷史、反映自然科技，無(wú)論何種主題，作品中都滲透著世界紀(jì)錄片創(chuàng)作者所具有的悲天憫人的情懷、真實(shí)的品格和深邃的思考，這些品格為全球的電視記者乃至整個(gè)新聞界所傳承，成為新聞從業(yè)者寶貴的職業(yè)操守和賴(lài)以驕傲的精神財(cái)富。”[6]《人間世》通過(guò)短短十集故事，直面醫(yī)療領(lǐng)域的不完美，攜觀者聆聽(tīng)生命中的痛與愛(ài)，將人世間的真情實(shí)感毫無(wú)保留地展現(xiàn)在世人面前。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣寧平，岳東.從《人間世》看醫(yī)療題材紀(jì)錄片的現(xiàn)實(shí)關(guān)懷與紀(jì)實(shí)表達(dá)[J].當(dāng)代電視，2017（4）.

[2]貝拉·巴拉茲.電影美學(xué)[M].北京：中國(guó)電影出版社，1986.

[3]米克·巴爾.敘事學(xué)——敘事理論導(dǎo)論[M].北京：北京師范大學(xué)出版社，2015.

[4]王豐嘉.醫(yī)療題材紀(jì)錄片敘事策略研究[D].浙江大學(xué)，2018.

[5]王子墨.《人間世》帶來(lái)的啟示[N].光明日?qǐng)?bào)，2016.

[6]劉校禮.從廣州紀(jì)錄片大會(huì)看中國(guó)紀(jì)錄片的發(fā)展[A].中國(guó)紀(jì)錄片發(fā)展報(bào)告<2011>[C].北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2011.