中西藥結(jié)合治療牛瓣胃阻塞

魏昭恒

(甘肅省靈臺(tái)縣畜牧獸醫(yī)局蒲窩畜牧獸醫(yī)工作站，744413)

牛瓣胃阻塞，中獸醫(yī)稱“百葉干”病。一般由于長(zhǎng)期采食多纖維的堅(jiān)韌干飼料、粉狀飼料（如豆莢、米糠、麩皮等）且飲水、運(yùn)動(dòng)不足或過勞等而引起的。瓣胃秘結(jié)、食滯，是因牛胃運(yùn)動(dòng)機(jī)能出現(xiàn)障礙，瓣胃收縮力減弱，瓣胃內(nèi)容物停滯干涸，導(dǎo)致瓣胃秘結(jié)、擴(kuò)張的一種疾病。臨床上以食欲以及反芻的次數(shù)減少，排糞減少，糞便干硬，色黑，呈算盤珠樣或栗子狀，呼吸脈搏增數(shù)，體溫身高，精神高度沉郁。后期進(jìn)而不排便，瓣胃積聚大量干硬的飼草，各小葉間草料形成干硬的薄片。

1 病因

1.1 原發(fā)性：主要是飼養(yǎng)管理不當(dāng)，長(zhǎng)期給予刺激性較小或缺乏刺激性且容易黏附的飼料，如谷糠、麥麩、酒糟等；長(zhǎng)期過多地飼喂粗硬難以消化的飼料，如豆秸、干稻草、玉米秸等，或帶有泥沙的飼料，均可促使本病的發(fā)生；管理粗放和缺乏飲水是本病最主要的原因，過度疲勞或運(yùn)動(dòng)不足亦可引發(fā)本病。

1.2 繼發(fā)性：常繼發(fā)于其他前胃疾病。如：前胃弛緩、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、瘤胃積食等和某些急性熱性疾?。ㄈ缪涸x病、應(yīng)激等）。

2 癥狀

本病初期，牛精神沉郁，食欲不定或減退。有時(shí)流口涎。體溫、呼吸正常。隨病情延長(zhǎng)，體溫升高，心跳、呼吸加快。瘤胃蠕動(dòng)音弱而小。瘤胃輕度臌氣。大便少而且干，表面有黏液。嚴(yán)重時(shí)，反芻、噯氣停止。鼻鏡干燥，甚至龜裂，肌肉震顫，不斷呻吟及磨牙。糞便干，呈餅狀有血液。右側(cè)腹壁瓣胃區(qū)觸診有疼痛感。后期，橫臥，頻頻回視腹部并伴有抽搐等神經(jīng)癥狀。

3 診斷

3.1 發(fā)病初期精神沉郁，皮毛粗糙，反應(yīng)減退，食欲、飲水減少，反芻逐漸變慢，鼻鏡少汗，糞比較干燥；中期食欲停止，反芻消失，鼻鏡干噪，糞便干小硬暗，如算盤珠狀；后期排糞停止，或排出少量黑褐色糊狀、帶有少量黏液惡臭糞便，鼻鏡干裂，日漸消瘦。

3.2 口腔檢查時(shí)：口腔干燥，舌苔灰厚，舌苔呈黑色，日漸漸增厚。

3.3 瘤胃與瓣胃蠕動(dòng)程度減弱，蠕動(dòng)次數(shù)減少，最后停止，在右側(cè)第7-9肋間肩關(guān)節(jié)水平線上觸診敏感，病牛疼痛不安，叩診濁音區(qū)擴(kuò)大。

3.4 病初期體溫、呼吸、脈搏正常，隨著病情的發(fā)展逐漸出現(xiàn)體溫升高、呼吸淺表、快速，心臟機(jī)能亢進(jìn)，脈搏數(shù)增至80-100次/分鐘。

3.5 發(fā)病初期，病牛出現(xiàn)輕度腹痛，經(jīng)常磨牙，有時(shí)還會(huì)伴有輕度的不安和呻吟，中、后期，腹痛會(huì)逐漸加重，回頭望腹，起臥不安，頻繁踢腹。

4 治療

4.1 治療原則：增強(qiáng)前胃蠕動(dòng)功能，軟化瓣胃內(nèi)容物，促進(jìn)軟瓣胃內(nèi)容物的排出，補(bǔ)液強(qiáng)心，恢復(fù)瓣胃功能，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理。

4.2 增強(qiáng)瓣胃收縮力，促進(jìn)瓣胃內(nèi)容物軟化和排出。

4.2.1 灌服瀉藥：輕癥或發(fā)病初期可給與瀉劑，如給與液體石蠟1000-2000ml，或植物油1500ml，或硫酸鎂500g加水成10%的溶液一次灌服。

4.2.2 瓣胃注射：在發(fā)病的中后期應(yīng)采用瓣胃注射。方法是要使病牛處于站立狀態(tài)，在牛右側(cè)7-9肋間與肩關(guān)節(jié)水平線下1-2cm處，剪毛消毒處理，用瓣胃穿刺針在肋骨間隙處進(jìn)行穿刺，朝左側(cè)肋頭方向刺入6-9cm即可，然后判斷刺入瓣胃的準(zhǔn)確性后，（刺入正確，可見針頭隨呼吸動(dòng)作而微微擺動(dòng)）注入油類或鹽類瀉劑。注射完畢后，將針頭快速抽回，用碘酒對(duì)局部進(jìn)行消毒處理。

4.2.3 恢復(fù)前胃運(yùn)動(dòng)機(jī)能，制止發(fā)酵 可用反芻液（10%氯化鈣200ml，10%氯化鈉500ml，10%安鈉咖20ml）500-1000ml 一次性靜脈注射恢復(fù)前胃的運(yùn)動(dòng)機(jī)能，可用硫酸鎂300-500g，魚石脂10-20g，75%酒精100ml，一次用溫水灌服制止發(fā)酵。

4.2.4 防止機(jī)體脫水 常用的輸液藥5%葡萄糖1000-1500ml，0.9%氯化鈉1000-1500ml，同時(shí)加入維生素C、安鈉咖等有強(qiáng)心的功效。

4.2.5 緩解酸中毒 瓣胃阻塞后，瘤胃內(nèi)容物會(huì)迅速發(fā)酵，故輸入5%碳酸氫鈉500-1000ml。

4.3 中藥治療

處方：當(dāng)歸100g、番瀉葉60g、枳殼60g、芒硝120g、生石膏120g、大黃60g、滑石60g、牽牛子60g、蒼術(shù)30g、厚樸30g、陳皮30g、甘草50g，水煎取液，灌服。

5 案例分析

蒲窩鎮(zhèn)青山村王某飼養(yǎng)的公紅牛一頭，長(zhǎng)期舍飼并喂玉米面，前醫(yī)采用肌注青霉素、復(fù)合維生素B、安乃近、灌服健胃散治療無效。第三天筆者前去診治，癥見：精神萎靡、采食停止、呼吸疾速，次數(shù)增多，脈律不齊，有時(shí)徐緩，微循環(huán)障礙，皮溫不整，鼻鏡干裂，結(jié)膜發(fā)紺，眼窩下陷，形成脫水與自體中毒現(xiàn)象。體質(zhì)虛弱，神情憂郁，臥地不起，兩側(cè)腹圍均增大，病情顯著惡化。聽診時(shí)瘤胃蠕動(dòng)音消失，觸診時(shí)感覺有大量的氣體；觸壓有堅(jiān)實(shí)感。

診斷結(jié)果為瓣胃阻塞。

治療：第一天灌服硫酸鎂1000g。瓣胃注射石蠟油1000ml。靜脈注射5%葡萄糖1000ml加入維生素C40ml、安鈉咖20ml，0.9%氯化鈉500ml，5%碳酸氫鈉600ml。灌服上述中藥一副。

第二天：病牛排少量的糞便，兩側(cè)腹圍略有縮小，飲水8L。靜脈注射反芻液1000ml，灌服石蠟油2000ml，0.9%氯化鈉500ml。5%葡萄糖1200ml加入安鈉咖30ml、維生素C40ml。

第三天：聽診瘤胃、瓣胃有蠕動(dòng)音，排糞量日漸增加并出現(xiàn)反芻，精神狀態(tài)漸好，食欲開始。靜脈注射反芻液1000ml，5%葡萄糖1000ml加入安鈉咖20ml、維生素C30ml，0.9%氯化鈉500ml加入氨芐西林20g。灌服上述中藥一副。

第四天：牛精神狀態(tài)開始好轉(zhuǎn)，食欲、反芻次數(shù)明顯增多，瘤胃蠕動(dòng)增強(qiáng)，排糞也恢復(fù)正常，鼻鏡濕潤(rùn)全身機(jī)能恢復(fù)。筆者告訴畜主加強(qiáng)護(hù)理。

6 小結(jié)

本病在診斷過程中，由于病因復(fù)雜，病程長(zhǎng)，應(yīng)抓住發(fā)生的病因及癥狀作出全面的判斷，對(duì)診斷并無困難。但在治療效果多不佳，治療難度大，要采取標(biāo)本兼治的綜合措施，通過采取瀉下為主，同時(shí)補(bǔ)液、補(bǔ)鹽、緩解酸中毒，恢復(fù)胃腸機(jī)能，還要加強(qiáng)飼養(yǎng)護(hù)理。