產(chǎn)后42天:催乳治療好時(shí)機(jī)

　　科技時(shí)刻在進(jìn)步。了解一下新的催乳方式，也許有一天醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步可以讓每一位媽媽都能滿足純母乳喂養(yǎng)的愿望。
　　
　　明麗生了個(gè)健康的大胖小子，全家人都為之興奮不已。月子里，家人盡量順著明麗的心意，還變著花樣地做些既營(yíng)養(yǎng)又可口的飯菜。可是，明麗一直愁眉不展。因?yàn)閺膶殞毘錾谝惶扉_(kāi)始，明麗的奶水就不夠?qū)殞毘?。雖說(shuō)現(xiàn)在的配方奶也很有營(yíng)養(yǎng)，但明白人都知道，跟母乳相比，那簡(jiǎn)直就不是一個(gè)檔次?？粗鴮殞毼柿税胩?，卻聽(tīng)不到吞咽聲，急著哭起來(lái)，明麗內(nèi)心有一種難以言表的內(nèi)疚。她多么希望能用自己的奶水哺喂自己的孩子?。?br/>　　產(chǎn)后第42天回醫(yī)院復(fù)查，大夫了解了明麗的情況，建議她嘗試催乳物理治療。抱著試試看的態(tài)度，明麗接受了醫(yī)生的建議。沒(méi)想到，第3次治療之后，明麗明顯感覺(jué)到孩子吞咽的時(shí)間比原來(lái)長(zhǎng)了。到孩子2個(gè)月的時(shí)候，明麗已經(jīng)成功地實(shí)現(xiàn)了全母乳喂養(yǎng)。
　　明麗所接受的物理治療是通過(guò)儀器來(lái)完成的。這種儀器是通過(guò)電極對(duì)人體特定部位進(jìn)行低頻脈沖刺激，調(diào)節(jié)人體內(nèi)環(huán)境，并通過(guò)局部物理作用達(dá)到臨床治療效果。無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)、方便、易行。
　　產(chǎn)后缺乳是由于泌乳素分泌不足和乳腺管的不通造成的。母乳喂養(yǎng)的煩惱除了奶水不足，還有一些其他的苦難，比如產(chǎn)后一周內(nèi)由于血管充血，乳汁淤積乳房脹痛，易發(fā)生乳房脹痛，腫脹較重時(shí)，乳房變硬，皮溫升高，乳腺小葉變?yōu)橛杏|痛的形狀不規(guī)則包塊，常伴有輕微發(fā)熱，對(duì)哺乳十分不利。這種治療在減輕乳脹等方面同樣具有有效性及安全性。
　　催乳物理治療在乳房?jī)?nèi)部產(chǎn)生低頻脈沖刺激，使整個(gè)乳房組織受到作用，產(chǎn)生比嬰兒吸吮更強(qiáng)的刺激效果。一方面能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，有效地促進(jìn)產(chǎn)婦體內(nèi)垂體泌乳素的分泌，促進(jìn)乳汁分泌，解決產(chǎn)婦乳汁分泌不足的問(wèn)題。另一方面促進(jìn)乳房部位的血液循環(huán)和乳腺暢通，消除了乳腺管閉塞和乳汁淤積，使乳房良好的泌乳條件得到保證。
　　在催乳物理治療出現(xiàn)前，一般采取手法按摩、藥品治療及加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)等。
　　什么時(shí)候應(yīng)該積極進(jìn)行催乳治療呢？哺乳后嬰兒仍哭鬧不止（乳汁不足的突出表現(xiàn)）；乳房增大有許多硬結(jié)，乳房腫大，有大小不等的硬塊，有疼痛感，嬰兒吸吮不出乳汁；一覺(jué)醒來(lái)，突然覺(jué)得乳房疼痛，表面紅腫，并伴有發(fā)燒；腋下有腫塊，有附乳出現(xiàn)，并伴有淋巴結(jié)腫大。
　　我們做過(guò)這樣的實(shí)驗(yàn)：對(duì)于產(chǎn)后3天無(wú)乳汁或泌乳明顯不足（乳汁量0～5ml）的產(chǎn)婦100名，使用催乳物理治療，全部產(chǎn)婦在治療一次后泌乳量開(kāi)始增加，治療后日平均乳汁量達(dá)78.18ml。
　　有的產(chǎn)婦分娩后，乳汁分泌正常。我們也建議應(yīng)該每天催乳治療一次，第一天加倍。正常產(chǎn)婦催乳的原因是：1、使初乳量盡量增大，初乳的營(yíng)養(yǎng)成分最高。2、增強(qiáng)刺激，促使催乳素的分泌。3、疏通乳腺管，預(yù)防乳腺管不通。
　　分娩后24～48小時(shí)，如果能夠配合手法按摩疏通乳腺管效果更好。同時(shí)，聽(tīng)從醫(yī)生所給予的飲食營(yíng)養(yǎng)方面的指導(dǎo)，以使催乳治療達(dá)到最好的效果又控制熱量的過(guò)度攝入，即達(dá)到催乳目的又控制體重過(guò)度增加。
　　如果您能在分娩后2小時(shí)即開(kāi)始催乳治療，那是最好的。每天催乳治療一次，連續(xù)一周，第一天加倍。每次20分鐘。產(chǎn)褥期內(nèi)如果有泌乳不足或乳腺管不通的問(wèn)題，需要及時(shí)產(chǎn)科門(mén)診進(jìn)行治療。催乳治療后應(yīng)該保證每日正常按需哺乳并配合飲食調(diào)整，保證有充足的休息，避免情緒過(guò)度波動(dòng)，這樣才能有充足的乳汁持續(xù)分泌。
　　產(chǎn)后42天進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)后復(fù)查時(shí)，也是開(kāi)始催乳治療的好時(shí)機(jī)。有條件者最好在做盆底康復(fù)治療同時(shí)進(jìn)行10次催乳治療，每周2次，每次20分鐘，有助于乳汁增加，對(duì)乳房外形的恢復(fù)也有作用。
　　治療時(shí)，產(chǎn)婦平臥，（1）將耦合劑涂于2個(gè)乳房專(zhuān)用治療片上，然后將2個(gè)治療片貼于雙側(cè)乳房，使之于皮膚緊密接觸，用腹帶固定。（2）選用儀器催乳程序，從低至高增大治療強(qiáng)度連續(xù)刺激，以產(chǎn)婦感覺(jué)有針刺感并能接受為宜，每次治療20分鐘。
　　在催乳治療時(shí)，不要穿太多緊身上衣，最好穿開(kāi)衫。因?yàn)橹委熾姌O需要緊貼乳房皮膚，穿著過(guò)緊不易操作。治療之前，要配合醫(yī)生，將電極通過(guò)固定帶固定好；治療結(jié)束后，先確定沒(méi)有電流輸出，醫(yī)生才會(huì)將固定帶取下，產(chǎn)婦切忌不可自行操作。
　　心臟病、甲亢以及其它不能經(jīng)受刺激者，戴有植入式心臟起搏器的患者以及有精神病史的患者最好不采取催乳物理治療。
　　醫(yī)院也在開(kāi)展醫(yī)生攜帶便攜儀器進(jìn)入家庭治療的服務(wù)，解決了產(chǎn)婦因行動(dòng)不便而不愿到醫(yī)院治療的問(wèn)題，同時(shí)醫(yī)生還會(huì)指導(dǎo)產(chǎn)婦自我檢查乳腺和自我按摩乳房的簡(jiǎn)易方法。
　　
　　王宏：醫(yī)學(xué)博士?，F(xiàn)在北京朝陽(yáng)醫(yī)院婦產(chǎn)科，負(fù)責(zé)產(chǎn)后康復(fù)中心工作。