魯國珍
(甘肅省隴西縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心,748100)
牛角膜炎是角膜組織的炎癥。臨床上分外傷性、淺層性、深層性和化膿性炎癥。如轉(zhuǎn)為慢性,則形成角膜翳。
多由外傷,如鞭打、籠頭壓迫、摩擦、倒眼睫毛或異物誤入眼內(nèi)而引起?;瘜W(xué)藥物刺激,細(xì)菌感染,鄰近病變組織的蔓延,如結(jié)膜炎等均可誘發(fā)本病,也常稱結(jié)膜角膜炎。某些傳染病、眼寄生蟲病等也可并發(fā)本病。
共同癥狀是羞明、流淚、疼痛、眼瞼閉合、角膜混濁、角膜缺損或潰瘍。
以淺創(chuàng)為多見。角膜出現(xiàn)明顯的炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為角膜周圍出血,日久有新血管長入。由于炎性細(xì)胞的浸潤,角膜出現(xiàn)混濁,混濁可呈點(diǎn)、片或波及全角膜。
膜表層損傷,可見角膜表層上皮脫落及傷痕。角膜表而粗糙、干燥、無光澤,重則呈灰白色混濁外觀,角膜周圍發(fā)生血管增生,外觀呈樹枝狀。
觀角膜表面不粗糙,仍有鏡狀光澤。但角膜深層出現(xiàn)混濁,可呈點(diǎn)狀、小棒狀及云霧狀。顏色有灰白色、乳白色、淺藍(lán)色等。角膜周圍及邊緣血管充血,出現(xiàn)明顯新生血管增生,有時(shí)與虹膜發(fā)生粘連。
初期角膜充血、羞明、流淚、疼痛劇烈。時(shí)間延長形成膿腫,角膜上呈現(xiàn)多少不等的粟粒狀或豌豆大小的黃色渾濁病灶,在病灶周圍生長有灰白色的暈圈??砂l(fā)生破潰,流出膿液變?yōu)闈儭H缒撛钇茲⒑竽撝魅胙矍蛏畈浚瑒t形成眼前房蓄膿癥。如治療不及時(shí),炎癥可轉(zhuǎn)為慢性,多出現(xiàn)不同程度的視力障礙,嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明。
根據(jù)臨床特有癥狀即可確診。
4.1.1 蜘蛛搗汁涂眼2 次即可,也可將其干研粉裝瓶,用時(shí)吹入患眼內(nèi)。
4.1.2 甘汞、葡萄糖粉各等份,混合均勻,吹入患眼內(nèi),每天2 次,可連用數(shù)日。角膜潰爛者勿用。
4.1.3 冰片、滿天星各30g,童尿。先將滿天星搗爛,放入童尿內(nèi)加冰片滴患眼。適用于角膜翳。
4.1.4 用注射器吸取牛、羊苦膽汁適量,與等量蒸餾水混勻,每次2~3 滴點(diǎn)入患眼內(nèi),每天2~3 次。治潰瘍性角膜炎或角膜混濁。
4.1.5 食鹽炒至灰色,細(xì)竹子節(jié)部燒成灰(存性)等量,共研極細(xì)末,吹入患眼內(nèi)少許,每天2 次。治傳染性角膜炎。
4.1.6 黃連1 份,煅石決明2 份,共研極細(xì)末,點(diǎn)入患眼少許,每天2 次。治角膜炎初期視物不清。
4.2.1 苦膽木,水煎汁,沖洗患眼。
4.2.2 黃柏,水煎汁,洗患眼。
4.2.3 白菊花、密蒙花、雙花各50g,煎湯去渣,加鹽少許,候溫洗患眼。
4.2.4 雙花、菊花、連翹、黃連、蒲公英各100g,煎湯內(nèi)服,同時(shí)留部分洗患眼。
4.2.5 防風(fēng)20g,菊花30g,荊芥25g,蒺藜30g,桑葉30g,薄荷20g,將上藥煎湯后加水洗患眼。
4.3.1 干木賊草250g,甘菊花80g,共研細(xì)末,大牛一次內(nèi)服。治角膜炎形成白外障。
4.3.2 石決明、大黃、草決明、梔子、川黃連、白藥子、蟬蛻、白菊花各30g,共研末沖水或水煎內(nèi)服。
4.3.3 冬桑葉40g,龍膽草45g,白菊花41g,谷精草38g,草決明35g,黃連23g,荊芥30g,防風(fēng)25g,麥冬21g,煎水內(nèi)服。
4.3.4 柴胡45g,千里光60g,白芍45g,龍膽草45g,燈心草15g,川芎15g,夏枯草45g,茯苓30g,荊芥20g,當(dāng)歸20g,薄荷15g,石膏60g,牛膝25g,車前子30g,煎湯去渣,內(nèi)服。
4.3.5 海金砂60g,白芍50g,蟬蛻60g,生地80g,昆布60g,海藻60g,車前草50g,夏枯草60g,木賊60g,甘草60g。若發(fā)癢流淚,加川芎60g;若紅腫疼痛,加人尿堿100g、花粉60g。將上藥煎湯加水4000ml,煎至2 500ml 內(nèi)服,連服2~3 劑。