中西醫(yī)結(jié)合治療牛瓣胃阻塞

王永福

（甘肅省臨夏州臨夏縣路盤鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，731800）

瓣胃阻塞又稱百葉干、重瓣胃秘結(jié)。多為勞傷過甚，飼養(yǎng)失宜，致使食物不能運(yùn)轉(zhuǎn)而停留于百葉內(nèi)，發(fā)生干涸的一種慢性疾病。本病多發(fā)于冬春季節(jié)，老弱體瘦的役用牛尤為多見。

1 病因病理

長期喂粗糙干硬、富含粗纖維的飼料，如紅薯藤、豆秸、麥秸；長期飼喂粉碎過細(xì)及混有大量泥沙的飼料；長期勞役過重，喂飲不調(diào)等諸因素均可導(dǎo)致氣血不足，脾胃虛弱，脾氣不升，胃失和降，后送無力，食物停滯于百葉間，胃津耗竭，干涸成疾。此外，熱病傷津，汗出傷陰，真胃阻塞，以及宿草不轉(zhuǎn)等疾患亦可繼發(fā)本病。

2 臨床癥狀

初期精神不振，鼻鏡干燥，被毛粗亂，干枯乏光，食欲減退，反芻減少，口津缺乏，糞干色黑，病情繼續(xù)發(fā)展，出現(xiàn)反芻完全停止，鼻鏡干裂，空嚼磨牙，觸診瓣胃有疼痛反應(yīng)，聽診瓣胃蠕動音極弱或完全消失，排糞減少，糞干黑如粟狀，表面附有白色粘液或少量血液，有時伴發(fā)瘤胃弛緩或慢性臌氣。更甚者，神疲疾呆，目無神色，口干舌燥，舌有芒刺，頭頸伸直貼地，呻吟磨牙，氣粗喘促，脈若有若無，預(yù)后不良。

3 治療

3.1 豬膏散。①滑石30g、牽牛25g、粉草18g、大黃30g、肉桂20g、甘遂10g、大戟10g、白芷10g、續(xù)隨子15g、地榆皮25g。共為末，每服45g，水2000ml，豬油250g，蜂蜜60g。同煎灌之。②粉丹皮30g、秦艽35g、當(dāng)歸30g、地骨皮25g、生地25g、黃柏25g、牛膝30g、陳皮25g、赤芍25g、甘草10g、知母15g、麥冬10g、天門冬25g，引用熟豬脂、白蜜。

3.2 升水滋腸散。商陸25g、青皮20g、當(dāng)歸30g、川芎15g、苦參18g、麥冬20g、玄參20g、高良姜15g、柴胡20g、白芷15g、防風(fēng)18g、枳殼20g、木通15g、炒柏葉15g。用水煎滾，加菜油120ml，生酒半壺，灌藥后，如鼻有汗即好。

3.3 藜蘆潤燥湯結(jié)合西藥治療。藥用藜蘆60g、常山60g、牽牛60g、當(dāng)歸60～120g、川芎30～90g、滑石90g、麻油1000ml，蜂蜜250g 為引。無麻油可用石蠟油或其他植物油代。亦可用火麻子500g，上藥水煎2 次，混合，得藥汁3000～4000ml，加入油、蜜灌下。另以2.5%葡萄糖500ml，10%的高滲鹽水300ml，5%氯化鈉200ml，20%安那加20ml，一次

靜脈注入。

3.4 玉米面1000g、曲種（發(fā)面用的曲母）250g、食鹽250g.將玉米面和曲種混合均勻，放入盆內(nèi)，加水適量，調(diào)成面糊狀，冬季可適當(dāng)加溫，待玉米面發(fā)酵至冒泡，有特殊酸味為度。服用時將食鹽用溫水溶化，加水發(fā)面粥，調(diào)勻一次灌服。服藥后2小時，病畜喜飲水，讓其大量自飲。

3.5 以清熱瀉下、軟堅(jiān)潤燥、理氣消脹、健脾益胃為治則。方劑大承氣湯加減：芒硝200g、大黃90g、枳實(shí)100g、厚樸100g、白術(shù)60g、赤芍60g、砂仁50g、青皮60g、陳皮30g、蒼術(shù)60g、甘草15g。煎水內(nèi)服，連服2～3 劑，并與芝麻油1L 或生豬油lkg（豬油切成小塊混合水中）灌服，可獲較好的效果。

3.6 石膏承氣湯治牛瓣胃阻塞，藥物組成：生石膏、滑石粉各100g，大黃65g，生二丑、當(dāng)歸、瀉葉、枳殼各50g，厚樸、蒼術(shù)、陳皮、甘草各20g，芒硝、香油各250g。水煎服。用法：生石膏、生二丑搗碎，芒硝、大黃、滑石粉另包，加水適量煮沸20 分鐘后加入大黃，再煮10 分鐘，過濾。然后再加水適量煮10 分鐘過濾，兩煎合并加入滑石粉、芒硝、香油，候溫灌服。

3.7 導(dǎo)滯散合豬脂治中、后期瓣胃秘結(jié)，藥用大黃75g，芒硝100g，枳殼、青皮、木通各35g，滑石、神曲、山楂、麥芽各50g，熟豬油500～750g。每日1劑，連服3 劑愈?；寂Ｊ秤?、反芻恢復(fù)，每日繼服豬脂150g，連服3日。

3.8 中藥濾液三胃注射治牛瓣胃阻塞：藥劑與調(diào)制：豬膏散加減：大黃、郁李仁各60g，續(xù)隨子、檳榔、牽牛子、滑石各30g，木通20g。加水3000ml，煎至1500～2000ml，四層紗布過濾，加入熟豬油500g，芒硝250g 溶化后（用于體重約300kg 的牛），乘溫注入第三胃。

部位及方法：在右肩端水平線與第9、10 肋骨間交點(diǎn)上，用16cm 長針頭，朝向?qū)?cè)肘關(guān)節(jié)進(jìn)針4cm 左右，用注射器吸取無菌生理鹽水反復(fù)注入吸出，見有草渣即可注入藥液；如見有血液應(yīng)稍進(jìn)或稍退至無血確認(rèn)進(jìn)入瓣胃為止。

4 小結(jié)

牛瓣胃阻塞病由于診斷困難，治療效果不很理想，所以死亡率較高。以上介紹的各種療法，有些效果較好，尤其瓣胃注射法，只要用之得當(dāng)，無論注入中藥瀉劑或西藥瀉劑，都能獲得滿意效果，供臨床驗(yàn)證。在應(yīng)用上法治療的同時，靜脈注射高滲氯化鈉300～500ml，或皮下注射氨甲酰膽堿，或內(nèi)服瀉劑及制酵劑，如硫酸鈉（或人工鹽）300～500g，魚石脂15g，常水3000～5000ml，一次灌服，亦可加吐酒石2～3g，也可用硫酸鎂500～1 000g、碳酸氫鈉200g，混合，加涼水2500～3000ml，灌服。或用10%硫酸鎂（鈉）3000～5000ml、石蠟油200～300ml，混合注入瓣胃。重癥宜配合全身療法。