中獸醫(yī)學(xué)本科教育教學(xué)改革的探索與實(shí)踐

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（廣東海洋大學(xué)農(nóng)學(xué)院，廣東湛江524000）

中獸醫(yī)學(xué)是我國經(jīng)過數(shù)千年的發(fā)展而形成的具有獨(dú)特理論體系和豐富診療技術(shù)方法的傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)，是中國歷代勞動人民同動物疾病作斗爭的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，其主要內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、診法、中藥、方劑、針灸和病證防治等。在長期的醫(yī)療實(shí)踐過程中，逐漸形成并發(fā)展了以陰陽五行學(xué)說為指導(dǎo)思想，以整體觀念和辨證論治為特點(diǎn)的理論體系和以四診、辨證、方藥及針灸為主要手段的診療方法。隨著生命科學(xué)的快速發(fā)展，獸醫(yī)學(xué)學(xué)科也在快速發(fā)展。但是中獸醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)與現(xiàn)代生命科學(xué)并不完全一致，導(dǎo)致中獸醫(yī)學(xué)在獸醫(yī)學(xué)中的學(xué)科地位、中獸醫(yī)學(xué)的學(xué)科發(fā)展受到了許多外部環(huán)境的沖擊。本文將結(jié)合我校中獸醫(yī)學(xué)課程的本科生教學(xué)課程安排，從學(xué)生、教師、學(xué)校多個層面進(jìn)行深入研究，旨在提出如何深化中獸醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)改革，如何提高教學(xué)質(zhì)量。通過中獸醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革研究及實(shí)踐，有利于學(xué)生加深對該學(xué)科的理解和認(rèn)識，有利于授課教師教學(xué)水平的提高，也有利于中獸醫(yī)診療技能的傳承和發(fā)展。

1 中獸醫(yī)學(xué)教學(xué)存在的問題

1.1 中獸醫(yī)獨(dú)特的理論體系增加了學(xué)習(xí)難度

中獸醫(yī)學(xué)是祖國傳統(tǒng)的獸醫(yī)學(xué)，具有獨(dú)特的理論體系和豐富診療技術(shù)方法。中獸醫(yī)學(xué)本科階段教學(xué)的主要內(nèi)容，主要包括中獸醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論、辨證施治、中藥、針灸等。獸醫(yī)學(xué)的證候理論、組方理論、藥性理論、陰陽五行、臟腑辯證等概念闡述，主要強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)揣摩后進(jìn)行理解，從而掌握臨床實(shí)踐技能，在這個過程中比較難用現(xiàn)代化的科學(xué)理論、科學(xué)知識、科學(xué)語言進(jìn)行詳細(xì)而具體的描述。國內(nèi)高等農(nóng)業(yè)院校獸醫(yī)專業(yè)人才培養(yǎng)方案沿用了西方現(xiàn)代獸醫(yī)教學(xué)體系，學(xué)生在課程開始前已經(jīng)學(xué)習(xí)過《家畜解剖學(xué)》、《動物生理學(xué)》、《動物病理學(xué)》等內(nèi)容，他們在學(xué)習(xí)《中獸醫(yī)學(xué)》時(shí)容易陷入“先入為主”的思維方式，對相似概念的理解產(chǎn)生混淆。以“腎”和“腎臟”為例，現(xiàn)代生命科學(xué)認(rèn)為腎臟的基本功能是生成尿液，借以清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物及某些廢物、毒物，同時(shí)經(jīng)重吸收功能保留水份及其他有用物質(zhì)，以調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡及維護(hù)酸堿平衡，此外腎臟還有內(nèi)分泌功能；而中獸醫(yī)則認(rèn)為腎的生理功能主要包括腎藏精，主命門之火，主水，主納氣，主骨、生髓、通于腦。不同語境條件下的“腎”和“腎臟”概念完全不同，如果區(qū)分不清便會增加學(xué)生們學(xué)習(xí)本門課程難度。

1.2 中獸醫(yī)辨證施治與臨床治療的融合不足

中獸醫(yī)辨證施治與臨床治療的融合不足，具體指的是中獸醫(yī)的“證型”和西醫(yī)的“疾病名稱”不統(tǒng)一。目前國內(nèi)獸醫(yī)針灸在臨床上主要應(yīng)用在賽馬、犬、貓等寵物關(guān)節(jié)性疾病、疼痛疾病的治療上；中獸藥在臨床中的應(yīng)用主要是解決畜禽養(yǎng)殖生產(chǎn)中病毒性和細(xì)菌性等傳染性疾病。中獸醫(yī)學(xué)診療方法采用的主要手段是臨床四診、辨證、方藥及針灸。中獸醫(yī)的診療方式是根據(jù)動物的臨床表現(xiàn)辨明不同的“證型”，常見的辨證方法有八綱辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證和衛(wèi)氣營血辨證等，然后根據(jù)“證型”選擇不同的方藥、針法和灸法。學(xué)生們在學(xué)習(xí)《禽病學(xué)》、《豬病學(xué)》等內(nèi)容時(shí)，學(xué)到的是雞大腸桿菌病、禽流感、豬瘟、豬鏈球菌病等具體的疾病名稱。那么如何將中獸醫(yī)的“證型”和西醫(yī)的“疾病名稱”統(tǒng)一起來，或者說如何針對某種特定疾病，根據(jù)病程的發(fā)展程度進(jìn)行辨證，這在《中獸醫(yī)學(xué)》教材中并未說明，這也容易造成課程的理論教學(xué)和中獸醫(yī)學(xué)業(yè)臨床應(yīng)用的脫節(jié)，是一個需要重視的問題。

1.3 中獸醫(yī)青年教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)與教學(xué)方式不足

目前，國內(nèi)大部分的高等農(nóng)業(yè)院校動物醫(yī)學(xué)專業(yè)只開設(shè)《中獸醫(yī)學(xué)》課程，僅有河北農(nóng)業(yè)大學(xué)、西南大學(xué)將在2019年秋季入學(xué)時(shí)招生中獸醫(yī)學(xué)本科專業(yè)，學(xué)科投入不足、專業(yè)人才的欠缺等外部條件限制了學(xué)科的發(fā)展，最終導(dǎo)致青年教師中獸醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)能力比較薄弱。國內(nèi)傳統(tǒng)的教學(xué)模式是教師授課，學(xué)生機(jī)械地聽課、考試。中獸醫(yī)學(xué)的知識點(diǎn)繁多、內(nèi)容抽象的特點(diǎn)，需要理解和記憶的知識點(diǎn)占絕大部分，學(xué)生普遍反映知識抽象、不易理解、記憶難、枯燥乏味。傳統(tǒng)課堂的教學(xué)存在以下問題：相對缺少直觀教學(xué)手段，如動物針灸實(shí)體標(biāo)本、中藥標(biāo)本、針灸教學(xué)視頻等；缺乏課堂的互動性，如果單純采用啟發(fā)式教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動式教學(xué)法、病例導(dǎo)入式教學(xué)法也有一定的難度；缺乏引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮主觀學(xué)習(xí)能動性的平臺，學(xué)生在課程結(jié)束后便將教材束之高閣，基礎(chǔ)理論知識就慢慢遺忘了[1-3]。

2 中獸醫(yī)學(xué)教學(xué)的改進(jìn)方法

2.1 培養(yǎng)學(xué)生的中獸醫(yī)學(xué)辨證思維

中獸醫(yī)基礎(chǔ)理論是中獸醫(yī)學(xué)的入門，那么在加強(qiáng)中獸醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論部分教學(xué)工作時(shí)，需要特別向?qū)W生們強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)中獸醫(yī)基礎(chǔ)理論的方法，即培養(yǎng)學(xué)生的中獸醫(yī)學(xué)辨證思維。在本課程的第一堂課上，教師需要對學(xué)生們特別強(qiáng)調(diào)，中獸醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)是古代勞動人民經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，是經(jīng)受的起歷史的考驗(yàn)的，學(xué)生們應(yīng)該做的是如何理解它而不是去質(zhì)疑；中獸醫(yī)學(xué)的特定概念是不能用西方現(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)的解剖學(xué)、生理學(xué)基礎(chǔ)知識進(jìn)行理解的，舉例說明中獸醫(yī)的“腎”和生理學(xué)中的“腎臟”指的不是一個事物。比如，在講到中獸醫(yī)基礎(chǔ)理論中的肝、心、脾、肺、腎藏象學(xué)說時(shí)，鼓勵學(xué)生們根據(jù)日常生活經(jīng)驗(yàn)、互相交流加強(qiáng)對該學(xué)說的認(rèn)識，結(jié)合生病時(shí)服用的中藥方劑理解中藥對具體臟器的作用，從而提高大家學(xué)習(xí)藏象學(xué)說的效果。

2.2 促進(jìn)中獸醫(yī)“證”與“病”的結(jié)合

在學(xué)習(xí)中獸醫(yī)學(xué)時(shí)，只要把中獸醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論與臨床應(yīng)用實(shí)踐相結(jié)合，才能更有效地防控動物疾病，解決畜禽養(yǎng)殖中出現(xiàn)的實(shí)際問題。以畜禽的傳染病為例，畜禽傳染病主要是呼吸系統(tǒng)與消化系統(tǒng)類疾病。在講到臟腑辨證這一章節(jié)時(shí)，可以把肺與大腸經(jīng)辨證、脾胃辨證與畜禽傳染病結(jié)合起來講述，例如在肺與大腸經(jīng)辨證中，證型有風(fēng)寒表證、風(fēng)熱表證、肺氣不宣、肺失肅降、肺氣上逆等，常見的雞呼吸道傳染病有傳染性支氣管炎病、傳染性喉氣管炎病等，二者可以進(jìn)行有機(jī)融合。在講到衛(wèi)氣營血辨證時(shí)，可以結(jié)合外感溫?zé)岵∪缜萘鞲械木唧w臨床癥狀進(jìn)行結(jié)合，會加深學(xué)生們對辨證的理解。此外，要注重結(jié)合中獸藥防治畜禽疾病經(jīng)典案例進(jìn)行講解與分析，并有機(jī)會邀請臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的中獸醫(yī)工作者分享用藥的心得體會，可有效提高課程教學(xué)效果和學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。

2.3 引入“慕課”、“翻轉(zhuǎn)課堂”等教學(xué)方式

“慕課”簡稱MOOC，是一種大規(guī)模開放的在線課程，它的核心優(yōu)勢是教學(xué)過程的“交互性”和學(xué)習(xí)者的高度“可參與性”，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性和主動性[4]。翻轉(zhuǎn)課堂是指重新調(diào)整課堂內(nèi)外的時(shí)間，將學(xué)習(xí)的決定權(quán)從教師轉(zhuǎn)移給學(xué)生。翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式是，教師在課前把要講的內(nèi)容錄制成微視頻讓學(xué)生自學(xué)獲得相關(guān)知識，在課堂上學(xué)生帶著問題進(jìn)行學(xué)習(xí)，教師無需將全部課堂時(shí)間用于講授，可以有更多時(shí)間與每個學(xué)生交流并解決實(shí)際問題[5]。引入“慕課”、“翻轉(zhuǎn)課堂”等這種新的教學(xué)模式，首先需要對現(xiàn)有的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)資源進(jìn)行整合，建立廣東海洋大學(xué)Blackboard網(wǎng)絡(luò)課程平臺。課程內(nèi)容分基礎(chǔ)理論、中藥與方劑、針灸等三大部分，每小節(jié)拍攝15分鐘的視頻短片，其中基礎(chǔ)理論部分以辯證思維的框架構(gòu)建、名詞解釋為重點(diǎn)講述內(nèi)容，中藥與方劑部分以藥用植物圖片、炮制中藥飲片、中藥材的功能主治等重點(diǎn)講述內(nèi)容，針灸部分以常用的針灸工具、針灸穴位、基本操作、針術(shù)、牛犬常見穴位等為重點(diǎn)講述內(nèi)容。接著，教師要求學(xué)生需要在課前完成預(yù)習(xí)任務(wù)，并通過在線考核的方式確定學(xué)生對該學(xué)習(xí)內(nèi)容的掌握程度。最后，通過模擬考試、理論答題、專題論文等方式，對學(xué)生掌握本門課程知識的程度予以考核，計(jì)入平時(shí)成績，以提高“中獸醫(yī)學(xué)”課程的教學(xué)質(zhì)量。

3 結(jié)語

當(dāng)前，我國高等教育快速發(fā)展，國家也加快了一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)。中獸醫(yī)學(xué)是中國歷代勞動人民同動物疾病作斗爭的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，在現(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)中也占有一席之地。隨著畜禽重大傳染病的傳播、抗生素的限制使用等外部條件，中獸醫(yī)藥也在疾病的防控過程中發(fā)揮著重要作用。本文提出了現(xiàn)階段《中獸醫(yī)學(xué)》本科課程教育存在的一些問題，也提出了相應(yīng)的解決方案，希望對從事中獸醫(yī)教學(xué)一線的同行有所幫助，不妥之處還請各位前輩、同行批評指正。